Bauchspeicheldrüsenkrebs. Artikel 2


Diagnose

  • Pankreasultraschall

    Pankreasultraschall

    Während eines endoskopischen Ultraschalls der Bauchspeicheldrüse führt Ihr Arzt ein dünnes, flexibles Röhrchen (Endoskop) in Ihren Hals und in Ihren Bauch ein. Ein Ultraschallgerät am Ende der Röhre sendet Schallwellen aus, die Bilder Ihrer Bauchspeicheldrüse und des umliegenden Gewebes erzeugen.

Wenn Ihr Arzt Bauchspeicheldrüsenkrebs vermutet, können Sie sich einem oder mehreren der folgenden Tests unterziehen:

  • Imaging Tests, die Bilder von Ihren inneren Organen erstellen. Diese Tests helfen Ihren Ärzten, Ihre inneren Organe, einschließlich der Bauchspeicheldrüse, zu visualisieren. Techniken zur Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs gehören Ultraschall, Computertomographie (CT) Scans, Magnetresonanztomographie (MRT) und manchmal, Positronen-Emissions-Tomographie (PET) Scans.
  • Mit einem Oszilloskop erstellen Sie Ultraschallbilder Ihrer Bauchspeicheldrüse. Ein endoskopischer Ultraschall (EUS) verwendet ein Ultraschallgerät, um Bilder von Ihrer Bauchspeicheldrüse von innerhalb Ihres Bauches zu machen. Das Gerät wird durch ein dünnes, flexibles Röhrchen (Endoskop) durch die Speiseröhre und in den Magen geführt, um die Bilder zu erhalten.
  • Entfernen einer Gewebeprobe zum Testen (Biopsie). Eine Biopsie ist ein Verfahren, um eine kleine Gewebeprobe zur Untersuchung unter einem Mikroskop zu entfernen. Ihr Arzt kann eine Gewebeprobe aus der Bauchspeicheldrüse erhalten, indem Sie eine Nadel durch Ihre Haut und in Ihre Bauchspeicheldrüse einführen (Feinnadelaspiration). Oder er oder sie kann während der EUS eine Probe entfernen und spezielle Instrumente in die Bauchspeicheldrüse führen.
  • Bluttest. Ihr Arzt kann Ihr Blut auf bestimmte Proteine ​​(Tumormarker) untersuchen, die von Pankreaskrebszellen ausgeschüttet werden. Ein Tumormarkertest, der bei Bauchspeicheldrüsenkrebs verwendet wird, wird CA19-9 genannt. Der Test ist jedoch nicht immer zuverlässig und es ist nicht klar, wie die CA19-9-Testergebnisse am besten zu verwenden sind. Einige Ärzte messen Ihr Niveau vor, während und nach der Behandlung.

Wenn Ihr Arzt eine Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs bestätigt, versucht er oder sie, das Ausmaß (Stadium) des Krebses zu bestimmen. Anhand von Informationen aus den Staging-Tests weist Ihr Arzt Ihrem Bauchspeicheldrüsenkrebs ein Stadium zu, in dem Sie bestimmen können, welche Behandlungen am ehesten für Sie von Nutzen sind.

Die Stadien des Pankreaskarzinoms sind durch römische Ziffern von 0 bis IV gekennzeichnet. Die niedrigsten Stadien weisen darauf hin, dass der Krebs auf die Bauchspeicheldrüse beschränkt ist. Im Stadium IV hat sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet.

Das Krebs-Staging-System entwickelt sich weiter und wird komplexer, da Ärzte die Diagnose und Behandlung von Krebs verbessern. Ihr Arzt wählt in Ihrem Krebsstadium die für Sie richtigen Behandlungen aus.

Zögern Sie nicht, Ihren Arzt nach seinen Erfahrungen mit der Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs zu fragen. Wenn Sie irgendwelche Zweifel haben, erhalten Sie eine zweite Meinung.

Behandlung

Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs hängt vom Stadium und vom Ort des Krebses sowie von Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihren persönlichen Vorlieben ab. Für die meisten Menschen besteht das erste Ziel der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs darin, den Krebs möglichst zu eliminieren. Wenn dies keine Option ist, liegt der Fokus möglicherweise auf der Verbesserung Ihrer Lebensqualität und der Verhinderung, dass der Krebs wächst oder mehr Schaden anrichtet.

Die Behandlung kann Operation, Bestrahlung, Chemotherapie oder eine Kombination von diesen einschließen. Wenn Bauchspeicheldrüsenkrebs fortgeschritten ist und diese Behandlungen wahrscheinlich keinen Nutzen bieten, bietet Ihnen Ihr Arzt eine Linderung der Symptome (palliative Pflege), die Sie so angenehm wie möglich macht.

Chirurgie

  • Whipple-Verfahren

    Whipple-Verfahren

    Das Whipple-Verfahren (Pankreatikoduodenektomie) ist eine Operation zur Entfernung des Pankreaskopfes, des ersten Teils des Dünndarms (Zwölffingerdarm), der Gallenblase und des Gallengangs. Die restlichen Organe werden wieder angebracht, damit Sie nach der Operation normal Nahrung verdauen können.

Operationen bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs gehören:

  • Chirurgie für Tumoren im Pankreaskopf. Wenn sich Ihr Krebs im Pankreaskopf befindet, können Sie eine Operation namens Whipple-Operation (Pankreatikoduodenektomie) in Betracht ziehen.

    Das Whipple-Verfahren ist eine technisch schwierige Operation, um den Kopf der Bauchspeicheldrüse, den ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm), die Gallenblase und einen Teil des Gallengangs zu entfernen. In manchen Situationen kann auch ein Teil des Magens und der benachbarten Lymphknoten entfernt werden. Ihr Chirurg verbindet die verbleibenden Teile Ihrer Bauchspeicheldrüse, Ihres Magens und Darms wieder, um Ihnen zu erlauben, Nahrung zu verdauen.

  • Chirurgie für Tumoren im Pankreaskörper und Schwanz. Eine Operation zur Entfernung der linken Seite (Körper und Schwanz) des Pankreas wird als distale Pankreatektomie bezeichnet. Ihr Chirurg kann auch Ihre Milz entfernen.
  • Chirurgie zur Entfernung der gesamten Bauchspeicheldrüse. Bei manchen Menschen muss möglicherweise die gesamte Bauchspeicheldrüse entfernt werden. Dies wird als totale Pankreatektomie bezeichnet. Sie können relativ normal ohne eine Bauchspeicheldrüse leben, benötigen aber lebenslanges Insulin und Enzymersatz.
  • Chirurgie für Tumoren in der Nähe von Blutgefäßen. Viele Menschen mit fortgeschrittenem Pankreaskarzinom werden nicht als für das Whipple-Verfahren oder andere Pankreasoperationen geeignet betrachtet, wenn ihre Tumoren nahe gelegene Blutgefäße betreffen. In sehr wenigen medizinischen Zentren in den Vereinigten Staaten werden hochspezialisierte und erfahrene Chirurgen diese Operationen mit Entfernung und Rekonstruktion von Teilen von Blutgefäßen bei ausgewählten Patienten sicher durchführen.

Jede dieser Operationen birgt das Risiko von Blutungen und Infektionen. Nach der Operation erleben einige Menschen Übelkeit und Erbrechen, wenn der Magen Schwierigkeiten hat, sich zu entleeren (verzögerte Magenentleerung). Erwarten Sie eine lange Genesung nach einem dieser Verfahren. Sie verbringen mehrere Tage im Krankenhaus und erholen sich dann für mehrere Wochen zu Hause.

Umfangreiche Untersuchungen zeigen, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs-Operationen dazu neigen, weniger Komplikationen zu verursachen, wenn sie von erfahrenen Chirurgen in Zentren durchgeführt werden, die viele dieser Operationen durchführen.Zögern Sie nicht, sich nach den Erfahrungen Ihres Chirurgen und Krankenhauses bei Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkundigen. Wenn Sie irgendwelche Zweifel haben, erhalten Sie eine zweite Meinung.

Chemotherapie

Chemotherapie verwendet Medikamente, um Krebszellen zu töten. Diese Medikamente können in eine Vene injiziert oder oral eingenommen werden. Sie können ein Chemotherapeutikum oder eine Kombination davon erhalten.

Die Chemotherapie kann auch mit einer Strahlentherapie (Radiochemotherapie) kombiniert werden. Die Radiochemotherapie wird typischerweise zur Behandlung von Krebs eingesetzt, der sich außerhalb der Bauchspeicheldrüse ausgebreitet hat, jedoch nur in der Nähe von Organen und nicht in entfernten Regionen des Körpers. In spezialisierten medizinischen Zentren kann diese Kombination vor der Operation eingesetzt werden, um den Tumor zu verkleinern. Manchmal wird es nach der Operation verwendet, um das Risiko zu verringern, dass Pankreaskrebs wieder auftreten kann.

Bei Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs wird die Chemotherapie oft zur Bekämpfung des Krebswachstums und zur Verlängerung des Überlebens eingesetzt.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlen, wie sie aus Röntgenstrahlen und Protonen bestehen, um Krebszellen zu zerstören. Sie können Strahlentherapie vor oder nach einer Krebserkrankung erhalten, oft in Kombination mit einer Chemotherapie. Oder Ihr Arzt kann eine Kombination aus Strahlentherapie und Chemotherapie empfehlen, wenn Ihr Krebs nicht chirurgisch behandelt werden kann.

Die Strahlentherapie kommt normalerweise von einer Maschine, die sich um dich herum bewegt und die Strahlung auf bestimmte Punkte deines Körpers richtet (externe Strahlung). In spezialisierten medizinischen Zentren kann eine Strahlentherapie während der Operation (intraoperative Bestrahlung) durchgeführt werden.

Die Strahlentherapie verwendet traditionell Röntgenstrahlen zur Behandlung von Krebs. Einige medizinische Zentren bieten Protonenstrahl-Strahlentherapie, die eine Behandlungsoption für einige Menschen mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs sein kann.

Klinische Versuche

Klinische Studien sind Studien zur Erprobung neuer Behandlungsmethoden wie der systemischen Therapie und neuer Ansätze in der Chirurgie oder Strahlentherapie. Wenn sich die untersuchte Behandlung als sicherer und effektiver erweist als die derzeitigen Behandlungen, kann sie zum neuen Behandlungsstandard werden.

Klinische Studien für Bauchspeicheldrüsenkrebs könnten Ihnen die Chance geben, neue gezielte Therapien, Chemotherapeutika, Immuntherapien oder Impfstoffe auszuprobieren.

Klinische Studien können keine Heilung garantieren und können schwerwiegende oder unerwartete Nebenwirkungen haben. Auf der anderen Seite werden klinische Krebsstudien streng überwacht, um sicherzustellen, dass sie so sicher wie möglich durchgeführt werden. Und sie bieten Zugang zu Behandlungen, die Ihnen sonst nicht zur Verfügung stünden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche klinischen Studien für Sie geeignet sein könnten.

Unterstützende (palliative) Pflege

Palliative Care ist eine spezialisierte medizinische Versorgung, die sich auf die Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen einer schweren Krankheit konzentriert. Palliative Care-Spezialisten arbeiten mit Ihnen, Ihrer Familie und Ihren anderen Ärzten zusammen, um Ihnen eine zusätzliche Unterstützung zu bieten, die Ihre laufende Pflege ergänzt. Palliative Care kann bei aggressiven Behandlungen wie Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie eingesetzt werden.

Wenn palliative Pflege zusammen mit anderen geeigneten Behandlungen - sogar kurz nach der Diagnose - eingesetzt wird, können sich Menschen mit Krebs besser fühlen und länger leben.

Palliative Care wird von Teams aus Ärzten, Krankenschwestern und anderen speziell ausgebildeten Fachkräften geleistet. Diese Teams wollen die Lebensqualität von Menschen mit Krebs und ihren Familien verbessern. Palliative Care ist nicht dasselbe wie Hospizpflege oder End-of-Life-Pflege.

Klinische Versuche

Erkunden Sie die Imsengco Klinik, um neue Behandlungen, Interventionen und Tests zu testen, um diese Krankheit zu verhindern, zu erkennen, zu behandeln oder zu behandeln.

Alternative Medizin

Einige integrative und alternative Medizin Ansätze können mit Zeichen und Symptome helfen, die Sie aufgrund Ihrer Krebs- oder Krebsbehandlungen erfahren.

Behandlungen, die Ihnen helfen, mit Stress fertig zu werden

Menschen mit Krebs erleben häufig Stress. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Distress bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs häufiger auftritt als bei Menschen mit anderen Krebsarten.

Wenn Sie verzweifelt sind, haben Sie möglicherweise Schwierigkeiten zu schlafen und finden sich ständig Gedanken über Ihren Krebs. Sie können sich wütend oder traurig fühlen.

Besprechen Sie Ihre Gefühle mit Ihrem Arzt. Spezialisten können Ihnen helfen, Ihre Gefühle zu sortieren und Strategien für die Bewältigung zu entwickeln. In einigen Fällen können Medikamente helfen.

Integrative Medizin und alternative Therapien können auch helfen, mit Stress umzugehen. Beispiele beinhalten:

  • Kunsttherapie
  • Übung
  • Meditation
  • Musiktherapie
  • Entspannungsübungen
  • Spiritualität

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an diesen Behandlungsmöglichkeiten interessiert sind.

Bewältigung und Unterstützung

Das Erlernen einer lebensbedrohlichen Krankheit kann verheerend sein. Einige der folgenden Vorschläge können helfen:

  • Erfahren Sie, was Sie über Ihren Krebs wissen müssen. Erfahren Sie genug über Ihre Krebserkrankung, damit Sie Entscheidungen über Ihre Behandlung treffen können. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Einzelheiten Ihres Krebses und Ihrer Behandlungsmöglichkeiten. Fragen Sie nach vertrauenswürdigen Quellen für weitere Informationen.

    Wenn Sie Ihre eigene Forschung machen, sind gute Orte, um das National Cancer Institute und das Pankreas Krebs-Aktions-Netzwerk zu beginnen.

  • Montieren Sie ein Support-System. Bitten Sie Ihre Freunde und Ihre Familie, ein Unterstützungsnetzwerk für Sie zu bilden. Sie können sich nach Ihrer Diagnose hilflos und unsicher fühlen. Ihnen bei einfachen Aufgaben zu helfen, könnte ihnen Trost spenden. Und Sie werden vielleicht Erleichterung finden, wenn Sie sich keine Gedanken über bestimmte Aufgaben machen müssen. Denken Sie an Dinge, mit denen Sie Hilfe benötigen, wie etwa die Zubereitung von Mahlzeiten oder das Treffen von Terminen.
  • Finde jemanden, mit dem du reden kannst. Obwohl Freunde und Familie Ihre besten Verbündeten sein können, haben sie in einigen Fällen Schwierigkeiten, mit dem Schock Ihrer Diagnose fertig zu werden. In diesen Fällen kann es hilfreich sein, mit einem Berater, einem medizinischen Sozialarbeiter oder einem Pastoral- oder Religionsberater zu sprechen.Fragen Sie Ihren Arzt um eine Überweisung.
  • Verbinde dich mit anderen Krebsüberlebenden. Sie können Trost im Gespräch mit anderen Krebsüberlebenden finden. Wenden Sie sich an Ihr örtliches Kapitel der American Cancer Society, um Unterstützung für Krebs in Ihrer Region zu finden. Das Pankreatische Krebs-Aktionsnetzwerk kann Sie mit einem Überlebenden des Bauchspeicheldrüsenkrebses verbinden, der Unterstützung per Telefon oder E-Mail anbieten kann.
  • Betrachte Hospiz. Hospizbetreuung bietet Komfort und Unterstützung für unheilbar kranke Menschen und ihre Angehörigen. Es ermöglicht Familie und Freunden - mit Hilfe von Krankenschwestern, Sozialarbeitern und ausgebildeten Freiwilligen - einen geliebten Menschen zuhause oder in einer Hospizresidenz zu betreuen und zu trösten. Hospizpflege bietet auch emotionale, soziale und spirituelle Unterstützung für kranke und nahestehende Menschen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Beginnen Sie mit einem Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen. Er oder sie kann Tests und Verfahren zur Untersuchung Ihrer Anzeichen und Symptome empfehlen. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie Bauchspeicheldrüsenkrebs haben, verweist er Sie möglicherweise an:

  • Ein Arzt, der Krebs behandelt (Onkologe)
  • Ein Arzt, der Strahlung zur Behandlung von Krebs verwendet (Strahlenonkologe)
  • Ein Chirurg, der sich auf Operationen des Verdauungstraktes spezialisiert hat
  • Ein Arzt, der Verdauungsstörungen diagnostiziert und behandelt (Gastroenterologe)

Was du tun kannst

  • Berücksichtigen Sie eventuelle Einschränkungen vor der Verabredung wie zum Beispiel die Einschränkung der Ernährung.
  • Listen Sie Ihre Symptome auf, einschließlich all jener, die nicht mit dem Grund zusammenhängen, aus dem Sie den Termin geplant haben.
  • Listen Sie wichtige persönliche Informationen auf, einschließlich neuerer Änderungen oder Stressfaktoren.
  • Listen Sie alle Ihre Medikamente auf, Vitamine und Ergänzungsmittel, einschließlich Dosen.
  • Bitten Sie einen Verwandten oder Freund, Sie zu begleiten, um dir zu helfen, dich daran zu erinnern, was der Arzt sagt.

Fragen an Ihren Arzt

  • Habe ich Bauchspeicheldrüsenkrebs?
  • Wie ist das Stadium meines Krebses?
  • Brauche ich zusätzliche Tests?
  • Kann mein Krebs geheilt werden?
  • Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten?
  • Kann irgendeine Behandlung mir helfen, länger zu leben?
  • Was sind die potenziellen Risiken jeder Behandlung?
  • Gibt es eine Behandlung, die du für die beste hältst?
  • Welchen Rat würden Sie einem Freund oder einem Familienmitglied in meiner Situation geben?
  • Was sind Ihre Erfahrungen mit der Diagnose und Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs? Wie viele chirurgische Verfahren für diese Art von Krebs werden jedes Jahr in diesem medizinischen Zentrum durchgeführt?
  • Ich habe diese Anzeichen und Symptome. Was kann getan werden, damit ich mich wohler fühle?
  • Welche klinischen Studien sind für Bauchspeicheldrüsenkrebs verfügbar? Habe ich Anspruch auf irgendwelche?
  • Kann ich ein molekulares Profil meines Krebses erstellen?
  • Haben Sie Prospekte oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, z.

  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome erlebt?
  • Wie schwer sind deine Symptome? Sind sie gelegentlich oder kontinuierlich?
  • Verbessert oder verschlechtert etwas Ihre Symptome?

Bauchspeicheldrüsenkrebs-Pflege bei Imsengco Clinic

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