Toxoplasmose. Artikel 2


Diagnose

Die meisten schwangeren Frauen in den Vereinigten Staaten werden nicht routinemäßig auf Toxoplasmose untersucht, und die meisten Staaten screenen die Säuglinge nicht nach der Infektion. Ohne ein spezifisches Screening ist die Toxoplasmose oft schwer zu diagnostizieren, da die Anzeichen und Symptome, wenn sie auftreten, denen häufigerer Erkrankungen wie Grippe und Mononukleose ähneln.

Testen während der Schwangerschaft

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie die Infektion haben, können Sie Bluttests durchführen, die auf Antikörper gegen den Parasiten prüfen. Antikörper sind Proteine, die von Ihrem Immunsystem als Reaktion auf die Anwesenheit von Fremdstoffen wie Parasiten produziert werden. Da diese Antikörpertests schwierig zu interpretieren sind, empfiehlt das Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention, dass alle positiven Ergebnisse von einem Labor bestätigt werden, das auf die Diagnose von Toxoplasmose spezialisiert ist.

Was Testergebnisse bedeuten

Manchmal können Sie früh im Verlauf der Krankheit getestet werden, bevor Ihr Körper eine Chance hat, Antikörper zu produzieren. In diesem Fall haben Sie möglicherweise ein negatives Ergebnis, obwohl Sie infiziert sind. Um sicher zu sein, kann Ihr Arzt empfehlen, einige Wochen später erneut zu testen.

In den meisten Fällen bedeutet ein negatives Toxoplasmose-Testergebnis, dass Sie nie infiziert wurden und daher nicht immun gegen die Krankheit sind. Wenn Sie ein hohes Risiko haben, können Sie bestimmte Vorsichtsmaßnahmen treffen, damit Sie nicht infiziert werden.

Ein positives Ergebnis könnte bedeuten, dass Sie eine aktive Infektion haben, oder es könnte bedeuten, dass Sie einmal infiziert waren und immun gegen die Krankheit sind. Zusätzliche Tests können aufzeigen, wann die Infektion aufgetreten ist, basierend auf den Arten von Antikörpern in Ihrem Blut. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie schwanger sind oder HIV / AIDS haben.

Testen Sie Ihr Baby

Wenn Sie schwanger sind und eine aktuelle Toxoplasmose-Infektion haben, ist der nächste Schritt festzustellen, ob Ihr Baby auch infiziert ist. Tests, die Ihr Arzt empfehlen kann, umfassen:

  • Amniozentese. Bei diesem Verfahren, das nach 15 Schwangerschaftswochen sicher durchgeführt werden kann, entfernt der Arzt mit einer feinen Nadel eine kleine Menge Flüssigkeit aus dem flüssigkeitsgefüllten Sack, der den Fötus (Fruchtblase) umgibt. Dann werden Tests an der Flüssigkeit durchgeführt, um nach Anzeichen einer Toxoplasmose zu suchen. Die Amniozentese birgt ein geringes Risiko für Fehlgeburten und kleinere Komplikationen wie Krämpfe, auslaufende Flüssigkeit oder Irritationen, wenn die Nadel eingeführt wurde.
  • Ultraschalluntersuchung. Dieser Test verwendet Schallwellen, um Bilder von Ihrem Baby im Mutterleib zu erzeugen. Ein detaillierter Ultraschall kann die Toxoplasmose nicht diagnostizieren. Es kann jedoch zeigen, ob Ihr Baby bestimmte Anzeichen, wie Flüssigkeitsansammlung im Gehirn (Hydrocephalus) hat. Ein negativer Ultraschall schließt jedoch die Möglichkeit einer Infektion nicht aus. Aus diesem Grund benötigt Ihr Neugeborenes im ersten Lebensjahr eine Untersuchung und Nachuntersuchung.

Testen in schweren Fällen

Wenn Sie eine lebensbedrohliche Krankheit wie Enzephalitis entwickelt haben, benötigen Sie möglicherweise einen oder mehrere bildgebende Tests, um nach Läsionen oder Zysten in Ihrem Gehirn zu suchen. Diese beinhalten:

  • Magnetresonanztomographie (MRT). Dieser Test verwendet ein Magnetfeld und elektromagnetische Wellen, um Schnittbilder von Kopf und Gehirn zu erstellen. Während des Verfahrens liegen Sie in einer großen, Donut-förmigen Maschine, die einen Magneten enthält, der von Spulen umgeben ist, die Radiowellen senden und empfangen.

    Als Reaktion auf die Radiowellen produziert Ihr Körper schwache Signale, die von den Spulen aufgenommen und von einem Computer zu Bildern verarbeitet werden. MRI ist nichtinvasiv und birgt minimale Risiken für Ihre Gesundheit.

  • Hirnbiopsie. In seltenen Fällen, insbesondere wenn Sie nicht auf die Behandlung ansprechen, kann ein Neurochirurg eine kleine Probe des Hirngewebes nehmen. Die Probe wird dann in einem Labor analysiert, um nach Toxoplasmosezysten zu suchen.

Behandlung

Die meisten gesunden Menschen benötigen keine Toxoplasmose-Behandlung. Aber wenn Sie ansonsten gesund sind und Anzeichen und Symptome einer akuten Toxoplasmose haben, kann Ihr Arzt Ihnen folgende Medikamente verschreiben:

  • Pyrimethamin (Daraprim). Dieses Medikament, das typischerweise für Malaria verwendet wird, ist ein Folsäure-Antagonist. Es kann Ihren Körper daran hindern, das B-Vitamin Folat (Folsäure, Vitamin B-9) aufzunehmen, besonders wenn Sie über einen langen Zeitraum hohe Dosen einnehmen. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt die Einnahme von Folsäure empfehlen.

    Andere mögliche Nebenwirkungen von Pyrimethamin umfassen Knochenmarksuppression und Lebertoxizität.

  • Sulfadiazin. Dieses Antibiotikum wird zusammen mit Pyrimethamin zur Behandlung von Toxoplasmose eingesetzt.

Menschen mit HIV / AIDS behandeln

Wenn Sie HIV / AIDS haben, ist die Behandlung der Wahl für Toxoplasmose auch Pyrimethamin und Sulfadiazin, mit Folinsäure (Leucovorin). Eine Alternative ist Pyrimethamin, das mit Clindamycin (Cleocin) eingenommen wird.

Behandlung von Schwangeren und Babys

Wenn Sie schwanger und mit Toxoplasmose infiziert sind, kann die Behandlung variieren, je nachdem, wo Sie medizinische Versorgung erhalten.

Wenn die Infektion vor der 16. Schwangerschaftswoche aufgetreten ist, können Sie das Antibiotikum Spiramycin erhalten. Die Verwendung dieses Medikaments kann das Risiko für neurologische Probleme durch kongenitale Toxoplasmose reduzieren. Spiramycin wird routinemäßig zur Behandlung von Toxoplasmose in Europa eingesetzt, wird aber in den USA immer noch als experimentell angesehen.

Wenn eine Infektion nach der 16. Schwangerschaftswoche auftrat oder wenn Tests zeigen, dass Ihr ungeborenes Kind eine Toxoplasmose hat, können Ihnen Pyrimethamin und Sulfadiazin und Folinsäure (Leucovorin) verabreicht werden. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die optimale Behandlung zu bestimmen.

Wenn Ihr Kind Toxoplasmose hat oder wahrscheinlich hat, wird eine Behandlung mit Pyrimethamin und Sulfadiazin und Folinsäure (Leucovorin) empfohlen. Der Arzt Ihres Babys muss Ihr Baby überwachen, während es diese Medikamente einnimmt.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie beginnen wahrscheinlich mit Ihrem Hausarzt. Wenn Sie schwanger sind, werden Sie wahrscheinlich Ihren Geburtshelfer sehen, oder Sie werden an einen Arzt überwiesen, der auf die Gesundheit des Fötus spezialisiert ist (Perinatologe). In einigen Fällen werden Sie möglicherweise an einen Arzt überwiesen, der auf Infektionskrankheiten spezialisiert ist.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

Vielleicht möchten Sie eine Liste schreiben, die Folgendes enthält:

  • Beschreibungen Ihrer Symptome
  • Informationen über medizinische Probleme, die Sie hatten
  • Informationen über die medizinischen Probleme Ihrer Eltern oder Geschwister
  • Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie
  • Fragen, die Sie dem Arzt stellen möchten

Für Toxoplasmose, einige grundlegende Fragen zu Ihrem Arzt gehören:

  • Welche Tests brauche ich?
  • Welche Behandlungen sind verfügbar und welche empfehlen Sie?
  • Welche Nebenwirkungen könnte ich von der Behandlung erwarten?
  • Ich bin schwanger. Welchen Effekt hat das auf mein Baby?
  • Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie zusammen verwalten?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich haben kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, auch andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, z.

  • Wann haben deine Symptome begonnen?
  • Wie schwer sind deine Symptome?
  • Haben Sie kürzlich rohes oder ungekochtes Fleisch gegessen?
  • Besitzen Sie oder interessieren sich für eine Katze? Wer ändert die Katzenklo?
  • Tragen Sie bei der Gartenarbeit oder beim Arbeiten mit Erde Handschuhe?
  • Haben Sie Beschwerden oder nehmen Sie Medikamente, die Ihr Immunsystem beeinflussen?