Soziale Angststörung (soziale Phobie). Artikel 3


Diagnose

Ihr Arzt wird feststellen wollen, ob andere Zustände Ihre Angstzustände verursachen oder ob Sie eine soziale Angststörung zusammen mit einer anderen körperlichen oder psychischen Störung haben.

Ihr Arzt kann eine Diagnose basierend auf folgenden Kriterien festlegen:

  • Körperliche Untersuchung zur Beurteilung, ob ein medizinischer Zustand oder eine Medikation Angstsymptome auslösen können
  • Diskussion Ihrer Symptome, wie oft sie auftreten und in welchen Situationen
  • Überprüfung einer Liste von Situationen, um zu sehen, ob sie Sie ängstlich machen
  • Selbstbericht-Fragebögen über Symptome von sozialer Angst
  • Kriterien aufgeführt im Diagnostischen und Statistischen Handbuch der Psychischen Störungen (DSM-5), veröffentlicht von der American Psychiatric Association

DSM-5 Kriterien für soziale Angststörung umfassen:

  • Anhaltende, intensive Angst oder Angst vor bestimmten sozialen Situationen, weil Sie glauben, dass Sie verurteilt, beschämt oder gedemütigt werden
  • Vermeidung von angstauslösenden sozialen Situationen oder deren Aushalten mit intensiver Angst oder Angst
  • Übermäßige Angst, die in keinem Verhältnis zur Situation steht
  • Angst oder Not, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigt
  • Angst oder Angst, die nicht besser durch einen medizinischen Zustand, Medikamente oder Drogenmissbrauch erklärt werden können

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, wie viel soziale Angststörung Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, im täglichen Leben zu funktionieren. Die zwei häufigsten Arten von Behandlung für soziale Angststörung sind Psychotherapie (auch psychologische Beratung oder Gesprächstherapie genannt) oder Medikamente oder beides.

Psychotherapie

Psychotherapie verbessert die Symptome bei den meisten Menschen mit sozialer Angststörung. In der Therapie lernst du, negative Gedanken über dich selbst zu erkennen und zu ändern und Fähigkeiten zu entwickeln, die dir helfen, Selbstvertrauen in soziale Situationen zu gewinnen.

Kognitive Verhaltenstherapie ist die effektivste Art der Psychotherapie bei Angstzuständen, und sie kann gleichermaßen wirksam sein, wenn sie einzeln oder in Gruppen durchgeführt wird.

In der expositionsbasierten kognitiven Verhaltenstherapie arbeiten Sie Schritt für Schritt an den Situationen, die Sie am meisten fürchten. Dies kann Ihre Bewältigungsfähigkeiten verbessern und Ihnen helfen, das Selbstvertrauen zu entwickeln, mit angstauslösenden Situationen umzugehen. Sie können auch an Fähigkeitentraining oder Rollenspielen teilnehmen, um Ihre sozialen Fähigkeiten zu üben und um Trost und Vertrauen in Bezug auf andere zu gewinnen. Das Praktizieren von Kontakten zu sozialen Situationen ist besonders hilfreich, um Ihre Sorgen in Frage zu stellen.

Erste Wahl bei Medikamenten

Obwohl verschiedene Arten von Medikamenten zur Verfügung stehen, sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oft die erste Art von Medikament für persistente Symptome der sozialen Angst versucht. Ihr Arzt kann Ihnen Paroxetin (Paxil) oder Sertralin (Zoloft) verschreiben.

Der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) Venlafaxin (Effexor XR) könnte ebenfalls eine Option für eine soziale Angststörung sein.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu reduzieren, kann Ihr Arzt Sie mit einer niedrigen Dosis an Medikamenten beginnen und Ihre Verschreibung schrittweise auf eine volle Dosis erhöhen. Es kann mehrere Wochen bis mehrere Monate dauern, bis sich Ihre Symptome spürbar verbessert haben.

Andere Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Medikamente für die Symptome sozialer Angst verschreiben, z.

  • Andere Antidepressiva. Sie müssen möglicherweise mehrere verschiedene Antidepressiva versuchen, eine, die für Sie am effektivsten mit den wenigsten Nebenwirkungen ist.
  • Anti-Angst-Medikamente. Benzodiazepine (Ben-Zoe-die-AZ-uh-Peens) können Ihr Angstniveau reduzieren. Obwohl sie oft schnell arbeiten, können sie sich formbar machen und sedieren, weshalb sie normalerweise nur für den kurzfristigen Gebrauch verschrieben werden.
  • Betablocker. Diese Medikamente wirken, indem sie die stimulierende Wirkung von Adrenalin (Adrenalin) blockieren. Sie können Herzfrequenz, Blutdruck, Herzklopfen und Zittern von Stimme und Gliedmaßen reduzieren. Aus diesem Grund können sie am besten funktionieren, wenn sie selten verwendet werden, um Symptome für eine bestimmte Situation zu kontrollieren, beispielsweise um eine Rede zu halten. Sie werden nicht für die allgemeine Behandlung der sozialen Angststörung empfohlen.

Bleib dabei

Gib nicht auf, wenn die Behandlung nicht schnell geht. Sie können in der Psychotherapie über mehrere Wochen oder Monate hinweg Fortschritte machen. Und das richtige Medikament für Ihre Situation zu finden, kann einige Versuche und Fehler erfordern.

Für manche Menschen können die Symptome der sozialen Angststörung im Laufe der Zeit verblassen, und Medikamente können abgesetzt werden. Andere müssen möglicherweise jahrelang Medikamente einnehmen, um einen Rückfall zu verhindern.

Um das Beste aus der Behandlung zu machen, halten Sie Ihre Arzt- oder Therapietermine ein, fordern Sie sich selbst heraus, indem Sie sich Ziele setzen, um soziale Situationen anzusprechen, die Ihnen Angst bereiten, nehmen Sie Medikamente wie angewiesen ein und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Veränderungen in Ihrem Zustand.

Alternative Medizin

Mehrere pflanzliche Heilmittel wurden als Behandlung von Angstzuständen untersucht. Die Ergebnisse sind in der Regel gemischt, und in mehreren Studien berichten die Menschen über keinen Nutzen aus ihrer Verwendung. Mehr Forschung ist erforderlich, um die Risiken und Vorteile vollständig zu verstehen.

Einige pflanzliche Präparate wie Kava und Baldrian erhöhen das Risiko schwerer Leberschäden. Andere Ergänzungen, wie Passionsblume oder Theanin, können eine beruhigende Wirkung haben, aber sie werden oft mit anderen Produkten kombiniert, so ist es schwer zu sagen, ob sie mit Angstsymptomen helfen.

Bevor Sie pflanzliche Heilmittel oder Nahrungsergänzungsmittel nehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass sie sicher sind und nicht mit irgendwelchen Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren.

Lifestyle und Hausmittel

Obwohl die soziale Angststörung in der Regel die Hilfe eines medizinischen Experten oder qualifizierten Psychotherapeuten erfordert, können Sie einige dieser Techniken ausprobieren, um mit Situationen umzugehen, die wahrscheinlich Ihre Symptome auslösen:

  • Lernen Sie Stressabbau-Fähigkeiten
  • Sport treiben oder regelmäßig körperlich aktiv sein
  • Genug Schlaf bekommen
  • Essen Sie eine gesunde, ausgewogene Ernährung
  • Vermeiden Sie Alkohol
  • Begrenzen oder vermeiden Sie Koffein
  • Beteiligen Sie sich an sozialen Situationen, indem Sie sich an Menschen wenden, mit denen Sie sich wohl fühlen

Übe in kleinen Schritten

Betrachten Sie zuerst Ihre Ängste, um festzustellen, welche Situationen am meisten Angst verursachen. Dann praktiziere diese Aktivitäten allmählich, bis sie dir weniger Angst bereiten. Beginnen Sie mit kleinen Schritten, indem Sie in Situationen, die nicht überwältigend sind, tägliche oder wöchentliche Ziele setzen. Je mehr du übst, desto weniger ängstlich wirst du fühlen.

Überlege, diese Situationen zu üben:

  • Essen Sie mit einem nahen Verwandten, Freund oder Bekannten in einer öffentlichen Umgebung
  • Setzen Sie bewusst Blickkontakt und Grüße von anderen zurück, oder seien Sie der erste, der hallo sagt
  • Gib jemandem ein Kompliment
  • Bitten Sie einen Verkäufer, Ihnen bei der Suche nach einem Artikel zu helfen
  • Bekommen Sie eine Wegbeschreibung von einem Fremden
  • Zeigen Sie Interesse für andere - fragen Sie zum Beispiel nach ihren Häusern, Kindern, Enkelkindern, Hobbys oder Reisen
  • Rufen Sie einen Freund an, um Pläne zu machen

Bereite dich auf soziale Situationen vor

Zunächst ist es eine Herausforderung, sozial zu sein, wenn man Angst hat. So schwierig oder schmerzhaft es zunächst erscheinen mag, vermeiden Sie Situationen, die Ihre Symptome auslösen. Wenn Sie sich regelmäßig derartigen Situationen gegenübersehen, werden Sie Ihre Bewältigungsfähigkeiten weiter ausbauen und verstärken.

Diese Strategien können Ihnen helfen, Situationen zu begegnen, die Sie nervös machen:

  • Bereiten Sie sich auf Gespräche vor, indem Sie beispielsweise die Zeitung lesen, um eine interessante Geschichte zu finden, über die Sie sprechen können.
  • Konzentriere dich auf persönliche Qualitäten, die du an dir selbst magst.
  • Übe Entspannungsübungen.
  • Erfahren Sie Stress-Management-Techniken.
  • Setze realistische Ziele.
  • Achte darauf, wie oft die peinlichen Situationen, vor denen du Angst hast, tatsächlich stattfinden. Sie werden feststellen, dass die Szenarien, die Sie fürchten, normalerweise nicht eintreten.
  • Wenn peinliche Situationen passieren, erinnere dich daran, dass deine Gefühle vorübergehen und du mit ihnen umgehen kannst, bis sie es tun. Die meisten Menschen um dich herum bemerken es entweder nicht oder kümmern sich nicht so sehr wie du denkst, oder sie sind toleranter als du annimmst.

Vermeiden Sie Alkohol, um Ihre Nerven zu beruhigen. Es scheint, als ob es vorübergehend hilft, aber auf lange Sicht kann es dich ängstlicher fühlen lassen.

Bewältigung und Unterstützung

Diese Bewältigung Methoden können helfen, Ihre Angst zu lindern:

  • Regelmäßig erreichen Sie Freunde und Familienmitglieder.
  • Treten Sie einer lokalen oder seriösen internetbasierten Supportgruppe bei.
  • Treten Sie einer Gruppe bei, die Möglichkeiten zur Verbesserung der Kommunikations- und Redefähigkeiten bietet, wie zum Beispiel Toastmasters International.
  • Machen Sie angenehme oder entspannende Aktivitäten wie Hobbys, wenn Sie Angst haben.

Im Laufe der Zeit können diese Methoden helfen, Ihre Symptome zu kontrollieren und einen Rückfall zu verhindern. Erinnere dich daran, dass du durch ängstliche Momente hindurch kommen kannst, dass deine Angst nur von kurzer Dauer ist und dass die negativen Konsequenzen, um die du dir so viele Sorgen machst, selten eintreten.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Möglicherweise sehen Sie Ihren Hausarzt, oder Ihr Arzt kann Sie an einen Psychologen verweisen. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

Erstellen Sie vor Ihrem Termin eine Liste von:

  • Alle Symptome, die Sie erlebt haben, und für wie lange, einschließlich aller Symptome, die nicht mit dem Grund für Ihren Termin zusammenhängen scheinen
  • Wichtige persönliche Informationen, vor allem signifikante Ereignisse oder Veränderungen in Ihrem Leben, kurz bevor Ihre Symptome auftraten
  • Medizinische Information, einschließlich anderer physischer oder psychischer Erkrankungen, mit denen Sie diagnostiziert wurden
  • Alle Medikamente, Vitamine, Kräuter oder andere Ergänzungen Sie nehmen, einschließlich Dosierungen
  • Fragen um Ihren Arzt oder Psychiater zu fragen

Vielleicht möchten Sie ein vertrauenswürdiges Familienmitglied oder einen Freund bitten, wenn möglich mit Ihnen zu Ihrem Termin zu gehen, damit Sie sich an wichtige Informationen erinnern können.

Einige Fragen zu Ihrem Arzt können gehören:

  • Was glaubst du, verursacht meine Symptome?
  • Gibt es noch andere mögliche Ursachen?
  • Wie werden Sie meine Diagnose feststellen?
  • Soll ich einen Psychologen sehen?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Sind wirksame Behandlungen für diesen Zustand verfügbar?
  • Könnte ich mich mit der Behandlung in Situationen, die mich jetzt so ängstlich machen, wohl fühlen?
  • Habe ich ein erhöhtes Risiko für andere psychische Probleme?
  • Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt oder Psychiater wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Seien Sie bereit, ihnen zu antworten, um Zeit zu reservieren, um über Punkte zu gehen, auf die Sie sich konzentrieren möchten. Ihr Arzt kann fragen:

  • Schadet die Angst vor Verlegenheit, dass Sie bestimmte Aktivitäten vermeiden oder mit Menschen sprechen?
  • Vermeidest du Aktivitäten, bei denen du im Mittelpunkt stehst?
  • Würden Sie sagen, dass es peinlich ist, blöd zu sein oder dumm auszusehen?
  • Wann haben Sie diese Symptome zum ersten Mal bemerkt?
  • Wann treten Ihre Symptome am wahrscheinlichsten auf?
  • Scheint irgendetwas Ihre Symptome besser oder schlechter zu machen?
  • Wie beeinflussen Ihre Symptome Ihr Leben, einschließlich der Arbeit und persönlicher Beziehungen?
  • Haben Sie jemals Symptome, wenn Sie nicht von anderen beobachtet werden?
  • Hat einer Ihrer nahen Verwandten ähnliche Symptome?
  • Wurde bei Ihnen irgendeine Krankheit diagnostiziert?
  • Wurden Sie in der Vergangenheit wegen psychischer Symptome oder psychischer Erkrankungen behandelt? Wenn ja, welche Art von Therapie war am vorteilhaftesten?
  • Hast du jemals daran gedacht, dir selbst oder anderen Schaden zuzufügen?
  • Trinken Sie Alkohol oder benutzen Sie Drogen? Wenn ja, wie oft?