Stadium 4 Prostatakrebs. Artikel 3


Diagnose

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie an Prostatakrebs leiden, können Tests und Verfahren Folgendes umfassen:

  • Bildgebende Tests. Bildgebende Untersuchungen können Ihrem Arzt helfen, die Größe und das Ausmaß Ihres Prostatakrebses zu verstehen. Die Tests können Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT), Positronenemissionstomographie (PET) und Knochenszintigraphie umfassen.

    Welche Tests Sie durchlaufen, hängt von Ihrer Situation ab, z. B. ob Sie Anzeichen und Symptome haben.

  • Biopsie. Um die Diagnose von Prostatakrebs zu bestätigen, kann Ihr Arzt ein Biopsieverfahren empfehlen, um eine Probe verdächtiger Zellen für Laboruntersuchungen zu entfernen. In einem Labor können Ärzte die Zellen untersuchen und feststellen, ob sie krebsartig sind.

Behandlung

Behandlungen für Prostatakrebs im Stadium 4 können den Krebs verlangsamen und Ihr Leben verlängern. Aber die meisten Fälle von Prostatakrebs im Stadium 4 können nicht geheilt werden.

Hormontherapie

Hormontherapie ist Behandlung, um Ihren Körper davon abzuhalten, das männliche Hormon Testosteron zu produzieren oder die Effekte von Testosteron auf den Krebs zu blockieren. Prostatakrebszellen verlassen sich auf Testosteron, um ihnen zu helfen, zu wachsen. Eine Unterbrechung der Hormonzufuhr kann dazu führen, dass der Krebs schrumpft oder sein Wachstum verlangsamt.

Bei Männern mit Prostatakrebs im Stadium 4 wird die Hormontherapie am häufigsten allein angewendet, sie kann jedoch auch nach einer Strahlentherapie oder in seltenen Fällen bei einer Operation angewendet werden. Die Hormontherapie kann so lange fortgesetzt werden, wie die Behandlung weitergeht.

Hormontherapie-Optionen umfassen:

  • Medikamente, die Ihren Körper daran hindern, Testosteron zu produzieren. Medikamente, die als luteinisierendes Hormon freisetzendes Hormon (LH-RH) Agonisten und Antagonisten bekannt sind, verhindern, dass die Hoden Nachrichten erhalten, um Testosteron herzustellen. Drogen, die typischerweise bei dieser Art von Hormontherapie verwendet werden, schließen Leuprolid (Lupron, Eligard), Goserelin (Zoladex), Triptorelin (Trelstar), Histrelin (Vantas) und Degarelix (Firmagon) ein.
  • Operation zur Entfernung der Hoden (Orchiektomie). Entfernen Sie Ihre Hoden reduziert Testosteronspiegel in Ihrem Körper. Die Wirksamkeit der Orchiektomie bei der Senkung der Testosteronspiegel ist ähnlich der von Hormontherapie Medikamente, aber Orchiektomie kann Testosteronspiegel schneller senken.
  • Medikamente, die Testosteron davon abhalten, Krebszellen zu erreichen. Medikamente, die als Anti-Androgene bekannt sind, verhindern, dass Testosteron Ihre Krebszellen erreicht. Beispiele umfassen Bicalutamid (Casodex), Enzalutamid (Xtandi), Flutamid und Nilutamid (Nilandron). Diese Arzneimittel können zusammen mit einem LH-RH-Agonisten gegeben oder vor der Einnahme eines LH-RH-Agonisten gegeben werden.

    Enzalutamid (Xtandi) wirkt anders als andere Antiandrogen-Medikamente und kann eine Option sein, wenn andere Hormontherapien nicht mehr wirksam sind.

  • Andere Medikamente. Andere Medikamente, die anders als andere Hormontherapien arbeiten, um Testosteron im Körper zu kontrollieren, können Optionen sein, wenn andere Behandlungen nicht mehr wirksam sind. Beispiele sind Abirateron (Zytiga) und das Antimykotikum Ketoconazol.

    Das weibliche Hormon Östrogen kann auch helfen, Prostatakrebs zu kontrollieren. Diese ältere Behandlung wird aufgrund von Nebenwirkungen seltener angewendet.

Nebenwirkungen der Hormontherapie können erektile Dysfunktion, Hitzewallungen, Verlust von Knochenmasse, verringerter Sexualtrieb, Brustvergrößerung und Gewichtszunahme sein.

Die meisten fortgeschrittenen Prostatakrebsarten werden sich schließlich an die Hormontherapie anpassen und trotz Behandlung (kastrationsresistentem Prostatakrebs) zu wachsen beginnen. Wenn dies auftritt, kann Ihr Arzt empfehlen, zu einer anderen Kombination von Hormontherapie Drogen wechseln, um zu sehen, ob Ihr Krebs reagiert.

Chirurgie

In bestimmten Situationen kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Bei Männern mit Prostatakrebs im Stadium 4 ist die Operation im Allgemeinen auf Männer beschränkt, bei denen Anzeichen und Symptome auftreten, die durch eine Operation gelindert werden könnten, wie z. B. Schwierigkeiten beim Urinieren.

Die Operation kann umfassen:

  • Radikale Prostatektomie. Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, um Ihre Prostata und jeden Krebs, der lokal außerhalb der Prostata gewachsen ist, zu entfernen. Eine Operation kann eine Option sein, wenn Ihr Prostatakrebs lokal fortgeschritten ist und sich nicht auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.
  • Lymphknotenentfernung. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Entfernung mehrerer Lymphknoten in der Nähe Ihrer Prostata (Beckenlymphknotendissektion), um auf Krebszellen zu testen.

Chirurgie kann Infektionen, Blutungen, Inkontinenz, erektile Dysfunktion und Schäden am Rektum verursachen. Eine Operation zur Entfernung der Prostata bei Männern mit lokal fortgeschrittenem Prostatakarzinom kann eher zu Komplikationen führen.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlenbündel wie Röntgenstrahlen, um Krebszellen abzutöten. Die Strahlentherapie für Prostatakrebs im Stadium 4 verwendet eine große Maschine, die sich um Ihren Körper bewegt und Energiestrahlen in den Bereich um den Krebs herum leitet (externe Strahlentherapie).

Bei Männern mit sehr großen Prostatatumoren oder Krebs, der sich auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet hat (lokal fortgeschrittener Prostatakrebs), kann die Strahlentherapie mit einer Hormontherapie kombiniert werden. Oder es kann nach der Operation verwendet werden, um eventuell verbliebene Krebszellen abzutöten.

Bei Männern mit Krebs, der sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat, wird die Strahlentherapie verwendet, um Schmerzen oder andere Symptome zu lindern.

Behandlungen für Krebs, der sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreitet

Wenn sich Ihr Krebs über Ihre Prostata hinaus auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

  • Chemotherapie. Chemotherapie kann das Wachstum von Krebszellen verlangsamen, Zeichen und Symptome von Krebs lindern und das Leben von Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs verlängern.
  • Trainieren Sie Ihr Immunsystem, um Krebszellen zu erkennen. Die Immuntherapie nutzt Ihr Immunsystem, um Krebszellen abzutöten. Sipuleucel-T (progenge), eine Form der Immuntherapie, wurde entwickelt, um Ihre Immunzellen genetisch zu manipulieren, um Prostatakrebs zu bekämpfen.
  • Knochenaufbauende Medikamente. Medikamente zur Behandlung von dünner werdenden Knochen (Osteoporose) können hilfreich sein, um Knochenbrüche bei Männern mit Prostatakrebs zu verhindern, die sich auf die Knochen ausgebreitet haben.
  • Infusionen einer radioaktiven Droge. Männer mit Prostatakrebs, die sich auf die Knochen ausgebreitet haben, können eine Behandlung erwägen, die eine radioaktive Substanz in eine Vene infundiert. Strontium-89 (Metastron), Samarium-153 (Quadramet) und Radium-223 (Xofigo) sind Medikamente, die auf schnell wachsende Krebszellen in den Knochen abzielen und Knochenschmerzen lindern können.
  • Strahlentherapie. Externe Strahlentherapie kann helfen, Knochenschmerzen bei Männern mit Prostatakrebs, der sich auf die Knochen ausgebreitet hat, zu kontrollieren.
  • Schmerzmittel und Behandlungen. Medikamente und Behandlungen sind verfügbar, wenn Sie an Krebsschmerzen leiden. Welche Schmerzbehandlungen für Sie geeignet sind, hängt von Ihrer speziellen Situation und Ihren Vorlieben ab.

Alternative Medizin

Es wurde nicht nachgewiesen, dass alternative Behandlungsmethoden Prostatakrebs im Stadium 4 heilen. Aber ergänzende und alternative Medizin kann Ihnen helfen, mit den Symptomen Ihres Krebses fertig zu werden.

Prostatakrebs breitet sich oft auf die Knochen aus, was zu Knochenschmerzen führen kann. Ihr Arzt kann Behandlungen und Medikamente anbieten, um die Schmerzen zu kontrollieren. Aber Sie können auch feststellen, dass ergänzende Therapien helfen können, Ihre Schmerzen zu lindern, wenn sie zusätzlich zu den von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungen angewendet werden.

Komplementäre und alternative Medizin Behandlungen, die Krebsschmerzen reduzieren können, gehören:

  • Akupunktur
  • Akupressur
  • Hypnose
  • Massage
  • Entspannungstechniken

Wenn Ihre Schmerzen nicht ausreichend kontrolliert werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.

Bewältigung und Unterstützung

Das Erlernen von Stadium 4 Prostatakrebs kann schockierend und verheerend sein. Mit der Zeit findet jeder Mann seinen eigenen Weg, mit den Emotionen fertig zu werden, die er erlebt, und Sie werden finden, was auch für Sie funktioniert. Bis dahin können Sie es hilfreich finden:

  • Erfahren Sie genug über Stadium 4 Prostatakrebs, um Entscheidungen über Ihre Pflege zu treffen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrem Prostatakrebs, einschließlich Ihrer Behandlungsmöglichkeiten und, wenn Sie möchten, Ihrer Prognose. Wenn Sie mehr über fortgeschrittenen Prostatakrebs erfahren, werden Sie möglicherweise sicherer in der Behandlung Entscheidungen treffen.
  • Halten Sie Freunde und Familie in der Nähe. Halten Sie Ihre engen Beziehungen stark wird Ihnen helfen, mit Ihrem Stadium 4 Prostatakrebs zu behandeln. Freunde und Familie können Ihnen die praktische Unterstützung bieten, die Sie benötigen, z. B. wenn Sie sich im Krankenhaus um Ihr Zuhause oder Ihre Haustiere kümmern. Und sie können als emotionale Unterstützung dienen, wenn Sie sich von Krebs überwältigt fühlen.
  • Finde jemanden, mit dem du reden kannst. Finden Sie einen guten Zuhörer, der bereit ist zuzuhören, wenn Sie über Ihre Hoffnungen und Ängste sprechen. Dies kann ein Freund oder ein Familienmitglied sein. Die Sorge und das Verständnis eines Beraters, medizinischen Sozialarbeiters, Klerusmitglieds oder Krebsunterstützungsgruppe können auch hilfreich sein.

    Fragen Sie Ihren Arzt nach Unterstützungsgruppen in Ihrer Nähe. Oder überprüfe dein Telefonbuch, deine Bibliothek oder eine Krebsorganisation wie das National Cancer Institute oder die American Cancer Society.

  • Suche nach einer Verbindung zu etwas, das über dich hinausgeht. Ein starker Glaube oder ein Gefühl für etwas Größeres als sich selbst hilft vielen Menschen, mit Krebs fertig zu werden.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder Hausarzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen und Symptome haben, die Sie beunruhigen. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie an fortgeschrittenem Prostatakrebs leiden, werden Sie wahrscheinlich zu einem Arzt überwiesen, der auf die Behandlung von Krebs spezialisiert ist (Onkologe).

Da die Termine kurz sein können und weil es oft viel zu tun gibt, ist es eine gute Idee, gut vorbereitet zu sein. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

  • Berücksichtigen Sie eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Wenn Sie die Verabredung treffen, stellen Sie sicher, dass Sie fragen, ob Sie etwas im Voraus tun müssen, z. B. Ihre Diät einschränken.
  • Schreibe alle Symptome auf, die du hast, einschließlich solcher, die nicht mit dem Grund in Zusammenhang stehen könnten, für den Sie den Termin geplant haben.
  • Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Erwäge, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen während eines Termins zu erinnern. Jemand, der dich begleitet, kann sich an etwas erinnern, das du verpasst oder vergessen hast.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen dein Arzt.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, so dass die Erstellung einer Liste von Fragen Ihnen helfen kann, das Beste aus Ihrer gemeinsamen Zeit zu machen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zum unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Bei Prostatakrebs im Stadium 4 sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

  • Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome oder Zustände?
  • Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder Zustand?
  • Welche Art von Tests brauche ich?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz?
  • Ich habe diese anderen gesundheitlichen Bedingungen. Wie kann ich sie am besten gemeinsam verwalten?
  • Gibt es Einschränkungen, denen ich folgen muss?
  • Soll ich einen Spezialisten sehen? Was kostet das, und wird meine Versicherung das decken?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?
  • Was wird entscheiden, ob ich einen Folgebesuch planen soll?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, um Ihren Arzt zu fragen, zögern Sie nicht, andere Fragen, die Ihnen gestellt werden, zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese Fragen zu beantworten, können Sie später weitere Punkte abdecken, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome erlebt?
  • Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich aufgetreten?
  • Wie schwer sind deine Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlechtern?