Akne. Artikel 2


Behandlung

Wenn Sie mehrere Wochen lang over-the-counter (nicht verschreibungspflichtige) Akne-Produkte versucht haben und sie nicht geholfen haben, kann Ihr Arzt stärkere Medikamente verschreiben. Ein Dermatologe kann Ihnen helfen:

  • Kontrolliere deine Akne
  • Vermeiden Sie Narbenbildung oder andere Schäden an Ihrer Haut
  • Machen Sie Narben weniger bemerkbar

Akne-Medikamente wirken, indem sie die Ölproduktion reduzieren, den Hautzellenumsatz beschleunigen, bakterielle Infektionen bekämpfen oder Entzündungen reduzieren - wodurch Narbenbildung verhindert wird. Bei den meisten verschreibungspflichtigen Akne-Medikamenten sehen Sie möglicherweise keine Ergebnisse für vier bis acht Wochen, und Ihre Haut kann sich verschlechtern, bevor es besser wird. Es kann viele Monate oder Jahre dauern, bis Ihre Akne vollständig verschwunden ist.

Die Behandlung, die Ihr Arzt empfiehlt, hängt von Ihrem Alter, der Art und Schwere Ihrer Akne und von dem, was Sie bereit sind, ab. Zum Beispiel müssen Sie möglicherweise zwei Wochen lang mehrmals täglich Medikamente auf die betroffene Hautstelle waschen und auftragen. Oft werden topische Medikamente und Medikamente, die Sie oral einnehmen (orale Medikation), in Kombination verwendet. Schwangere Frauen sind nicht in der Lage, orale verschreibungspflichtige Medikamente gegen Akne zu verwenden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile von Medikamenten und anderen Behandlungen, die Sie in Betracht ziehen.

Topische Medikamente

Die häufigsten topischen verschreibungspflichtigen Medikamente für Akne sind wie folgt:

  • Retinoide und retinoidähnliche Medikamente. Diese kommen als Cremes, Gele und Lotionen. Retinoidmedikamente sind von Vitamin A abgeleitet und schließen Tretinoin (Avita, Retin-A, andere), Adapalen (Differin) und Tazaroten (Tazorac, Avage) ein. Sie wenden dieses Medikament am Abend an, beginnend mit dreimal pro Woche, dann täglich, da sich Ihre Haut daran gewöhnt. Es verhindert das Verstopfen der Haarfollikel.
  • Antibiotika. Diese arbeiten, indem sie überschüssige Hautbakterien abtöten und Rötungen reduzieren. In den ersten Behandlungsmonaten können Sie sowohl ein Retinoid als auch ein Antibiotikum anwenden, wobei das Antibiotikum am Morgen und das Retinoid am Abend angewendet wird. Die Antibiotika werden oft mit Benzoylperoxid kombiniert, um die Wahrscheinlichkeit einer Antibiotikaresistenz zu reduzieren. Beispiele umfassen Clindamycin mit Benzoylperoxid (Benzaclin, Duac, Acanya) und Erythromycin mit Benzoylperoxid (Benzamycin). Topische Antibiotika allein werden nicht empfohlen.
  • Salicylsäure und Azelainsäure. Azelainsäure ist eine natürlich vorkommende Säure, die in Vollkorngetreide und tierischen Produkten gefunden wird. Es hat antibakterielle Eigenschaften. Eine 20-prozentige Azelainsäure-Creme scheint genauso wirksam zu sein wie viele herkömmliche Aknebehandlungen, wenn sie zweimal täglich für mindestens vier Wochen verwendet werden. Es ist noch wirksamer, wenn es in Kombination mit Erythromycin verwendet wird. Rezeptur Azelainsäure (Azelex, Finacea) ist eine Option während der Schwangerschaft und während der Stillzeit. Nebenwirkungen sind Hautverfärbungen und leichte Hautreizungen.

    Salicylsäure kann helfen, verstopfte Haarfollikel zu verhindern, und ist sowohl als Abwasch- als auch als Auslaufprodukt erhältlich. Studien, die ihre Wirksamkeit zeigen, sind begrenzt.

  • Dapson. Dapson (Aczone) 5% Gel zweimal täglich ist für entzündliche Akne empfohlen, vor allem bei erwachsenen Frauen mit Akne. Nebenwirkungen schließen Rötung und Trockenheit ein.

Beweise sind nicht stark für die Verwendung von Zink, Schwefel, Nicotinamid, Resorcin, Sulfacetamid-Natrium oder Aluminiumchlorid in topischen Behandlungen für Akne.

Orale Medikamente

  • Antibiotika. Bei mittelschwerer bis schwerer Akne benötigen Sie möglicherweise orale Antibiotika, um Bakterien zu reduzieren und Entzündungen zu bekämpfen. In der Regel ist die erste Wahl bei der Behandlung von Akne Tetracyclin - wie Minocyclin oder Doxycyclin - oder ein Makrolid.

    Orale Antibiotika sollten so kurz wie möglich eingesetzt werden, um eine Antibiotikaresistenz zu verhindern.

    Orale Antibiotika werden am besten mit topischen Retinoiden und Benzoylperoxid verwendet. Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von topischem Benzoylperoxid zusammen mit oralen Antibiotika das Risiko einer Antibiotikaresistenz reduzieren kann.

    Antibiotika können Nebenwirkungen wie Magenverstimmung und Schwindel verursachen. Diese Medikamente erhöhen auch die Sonnenempfindlichkeit Ihrer Haut.

  • Kombinierte orale Kontrazeptiva. Vier kombinierte orale Kontrazeptiva sind von der FDA für die Aknetherapie bei Frauen zugelassen, die sie auch zur Empfängnisverhütung verwenden möchten. Sie sind Produkte, die Östrogen und Gestagen kombinieren (Ortho Tri-Cyclen, Yaz, andere). Sie können den Nutzen dieser Behandlung für ein paar Monate nicht sehen, so dass andere Akne Medikamente mit ihm die ersten paar Wochen helfen können.

    Die häufigsten Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Gewichtszunahme, Brustspannen und Übelkeit. Eine ernsthafte mögliche Komplikation ist ein leicht erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel.

  • Antiandrogene Mittel. Die Droge Spironolacton (Aldactone) kann für Frauen und jugendliche Mädchen in Betracht gezogen werden, wenn orale Antibiotika nicht helfen. Es blockiert die Wirkung von Androgenhormonen auf die Talgdrüsen. Mögliche Nebenwirkungen sind Brustspannen und schmerzhafte Perioden.
  • Isotretinoin. Isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret) ist ein starkes Medikament für Menschen, deren schwere Akne nicht auf andere Behandlungen anspricht.

    Orales Isotretinoin ist sehr wirksam. Aber wegen seiner möglichen Nebenwirkungen müssen Ärzte jeden überwachen, den sie mit dieser Droge behandeln. Mögliche Nebenwirkungen sind Colitis ulcerosa, ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Selbstmord sowie schwere Geburtsfehler. Tatsächlich hat Isotretinoin ein so ernstes Risiko von Nebenwirkungen, dass alle Personen, die Isotretinoin erhalten, an einem von der Food and Drug Administration genehmigten Risikomanagementprogramm teilnehmen müssen.

Therapien

Diese Therapien können in ausgewählten Fällen entweder allein oder in Kombination mit Medikamenten vorgeschlagen werden.

  • Laser und photodynamische Therapie. Eine Vielzahl von Licht-basierten Therapien wurde mit einigem Erfolg versucht.Aber weitere Studien sind notwendig, um die ideale Methode, Lichtquelle und Dosis zu bestimmen.
  • Chemisches Peeling. Dieses Verfahren verwendet wiederholte Anwendungen einer chemischen Lösung, wie Salicylsäure, Glycolsäure oder Retinsäure. Jede Verbesserung der Akne ist nicht von langer Dauer, so dass Wiederholungsbehandlungen in der Regel erforderlich sind.
  • Extraktion von Whiteheads und Mitessern. Ihr Arzt wird möglicherweise Spezialwerkzeuge verwenden, um Whiteheads und Mitesser (Komedos), die nicht mit topischen Medikamenten behandelt wurden, vorsichtig zu entfernen. Diese Technik kann Narbenbildung verursachen.
  • Steroid-Injektion. Noduläre und zystische Läsionen können durch direkte Injektion eines Steroidarzneimittels behandelt werden. Diese Therapie hat zu einer schnellen Besserung und verminderten Schmerzen geführt. Nebenwirkungen können Verdünnung im behandelten Bereich einschließen.

Behandlung von Kindern

Die meisten Studien über Akne-Medikamente haben Menschen im Alter von 12 Jahren oder älter beteiligt. Jüngere Kinder bekommen zunehmend auch Akne. In einer Studie mit 365 Mädchen im Alter von 9 bis 10 Jahren hatten 78 Prozent von ihnen Akne-Läsionen. Wenn Ihr Kind Akne hat, sollten Sie einen Kinderarzt konsultieren. Fragen Sie nach Medikamenten, die bei Kindern zu vermeiden sind, angemessenen Dosen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Nebenwirkungen und wie die Behandlung das Wachstum und die Entwicklung eines Kindes beeinflussen kann.

Klinische Versuche

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Lifestyle und Hausmittel

Sie können versuchen, milde Akne mit nicht verschreibungspflichtigen Produkten, guter Grundpflege und anderen Self-Care-Techniken zu vermeiden oder zu kontrollieren:

  • Waschen Sie Problemzonen mit einem sanften Reinigungsmittel. Zweimal täglich waschen Sie Ihr Gesicht mit einer milden Seife und warmem Wasser. Wenn Sie dazu neigen, Akne um Ihren Haaransatz herum zu entwickeln, shampoonieren Sie Ihre Haare jeden Tag. Und sei sanft, wenn du die betroffene Haut rasierst.

    Vermeiden Sie bestimmte Produkte wie Gesichtspeelings, Adstringentien und Masken. Sie neigen dazu, die Haut zu reizen, was Akne verschlimmern kann. Übermäßiges Waschen und Scheuern kann auch die Haut reizen.

  • Versuchen Sie Over-the-counter Akne-Produkte, um überschüssiges Öl zu trocknen und Peeling zu fördern. Suchen Sie nach Produkten, die Benzoylperoxid als aktiven Bestandteil enthalten. Sie können auch Produkte mit Salicylsäure, Glykolsäure oder Alpha-Hydroxy-Säuren versuchen, die bei leichter und mittelschwerer Akne helfen können. Es kann einige Wochen dauern, bis Sie eine Verbesserung feststellen.

    Nicht verschreibungspflichtige Akne Medikamente können erste Nebenwirkungen verursachen - wie Rötung, Trockenheit und Schuppung - die oft nach dem ersten Monat der Verwendung verbessern.

  • Reizstoffe vermeiden. Vermeiden Sie ölige oder fettige Kosmetika, Sonnenschutzmittel, Haarpflegeprodukte oder Akne-Concealer. Verwenden Sie Produkte, die als wasserbasiert oder nicht-komedogen markiert sind, was bedeutet, dass sie weniger wahrscheinlich Akne verursachen.
  • Schützen Sie Ihre Haut vor der Sonne. Für manche Menschen verschlimmert die Sonne Akne. Und einige Akne Medikamente machen Sie anfälliger für die Sonnenstrahlen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Ihre Medikamente eine davon sind. Wenn es ist, bleiben Sie so weit wie möglich außerhalb der Sonne. Verwenden Sie regelmäßig eine nicht-ölige (nicht-komedogene) Feuchtigkeitscreme, die ein Sonnenschutzmittel enthält.
  • Vermeiden Sie Reibung oder Druck auf Ihre Haut. Schützen Sie Ihre zu Akne neigende Haut vor Kontakt mit Gegenständen wie Telefonen, Helmen, engen Halsbändern oder Gurten und Rucksäcken.
  • Vermeiden Sie es, an den Problemzonen zu berühren oder zu picken. Dies kann mehr Akne auslösen oder zu einer Infektion oder Narbenbildung führen.
  • Dusche nach anstrengenden Aktivitäten. Öl und Schweiß auf Ihrer Haut können zu Ausbrüchen führen.

Alternative Medizin

Alternative und integrative Medizinansätze, die bei der Behandlung von Akne verwendet werden, umfassen Fischöl, Bierhefe, Probiotika, orales Zink und topisches Teebaumöl. Weitere Forschung ist erforderlich, um die potenzielle Wirksamkeit und langfristige Sicherheit dieser und anderer integrativer Ansätze, wie Biofeedback und traditionelle chinesische Medizin, zu ermitteln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile spezifischer Behandlungen, bevor Sie sie ausprobieren.

Bewältigung und Unterstützung

Akne- und Aknenarben können Angst verursachen und Ihre sozialen Beziehungen und Ihr Selbstbild beeinflussen. Manchmal kann es helfen, mit Ihrer Familie, einer Selbsthilfegruppe oder einem Berater zu sprechen.

Stress kann Akne verschlimmern. Versuchen Sie Stress zu bewältigen, indem Sie genügend Schlaf bekommen und Entspannungstechniken üben.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie eine Akne haben, die nicht auf Selbstbehandlung und rezeptfreie Behandlungen anspricht, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Frühe, wirksame Behandlung von Akne reduziert das Risiko von Narbenbildung und von dauerhaften Schäden für Ihr Selbstwertgefühl. Nach einer ersten Untersuchung kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten für die Diagnose und Behandlung von Hauterkrankungen (Dermatologen) verweisen.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

  • Listen Sie Ihre wichtigsten medizinischen Informationen auf, wie andere Bedingungen, mit denen Sie es zu tun haben, und alle verschreibungspflichtigen oder frei verkäuflichen Produkte, die Sie verwenden, einschließlich Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.
  • Listen Sie wichtige persönliche Informationen auf, einschließlich größerer Belastungen oder Änderungen des Lebens in letzter Zeit.
  • Listen Sie Fragen auf, die Sie stellen möchten dein Arzt. Wenn Sie Ihre Fragenliste im Voraus erstellen, können Sie Ihre Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen.

Im Folgenden finden Sie einige grundlegende Fragen zu Ihrem Arzt über Akne. Wenn Sie während Ihres Besuchs weitere Fragen haben, zögern Sie nicht, Fragen zu stellen.

  • Welchen Behandlungsansatz empfiehlst du mir?
  • Wenn die erste Behandlung nicht funktioniert, was empfehlen Sie als nächstes?
  • Was sind die möglichen Nebenwirkungen der Medikamente, die Sie verschreiben?
  • Wie lange kann ich die Medikamente, die Sie verschreiben, sicher verwenden?
  • Wie schnell nach Beginn der Behandlung könnten sich meine Symptome bessern?
  • Wann werden Sie mich wieder sehen, um zu beurteilen, ob meine Behandlung funktioniert?
  • Ist es sicher, meine Medikamente zu stoppen, wenn sie nicht funktionieren?
  • Welche Schritte zur Selbstbehandlung könnten meine Symptome verbessern?
  • Empfiehlst du irgendwelche Änderungen meiner Ernährung?
  • Empfiehlst du irgendwelche Änderungen an den rezeptfreien Produkten, die ich auf meiner Haut verwende, einschließlich Seifen, Lotionen, Sonnencremes und Kosmetika?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um alle Punkte zu besprechen, über die Sie ausführlich sprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen:

  • Wann haben Sie dieses Problem zum ersten Mal entwickelt?
  • Scheint insbesondere ein Akne-Flare wie Stress oder - bei Mädchen und Frauen - Ihr Menstruationszyklus auszulösen?
  • Welche Medikamente nehmen Sie ein, einschließlich frei verkäuflicher und verschreibungspflichtiger Medikamente sowie Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel?
  • Bei Mädchen und Frauen: Verwenden Sie orale Kontrazeptiva?
  • Bei Mädchen und Frauen: Haben Sie regelmäßige Menstruation?
  • Bei Mädchen und Frauen: Bist du schwanger oder planst du bald schwanger zu werden?
  • Welche Arten von Seifen, Lotionen, Sonnencremes, Haarpflegeprodukten oder Kosmetika verwenden Sie?
  • Wie wirkt sich Akne auf Ihr Selbstwertgefühl und Ihr Vertrauen in soziale Situationen aus?
  • Haben Sie eine Familiengeschichte von Akne?
  • Welche Behandlungen und Selbstbehandlungsschritte haben Sie bisher unternommen? Waren irgendwelche effektiv?