Chronische traumatische Enzephalopathie


Überblick

Chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) ist die Bezeichnung für eine Hirndegeneration, die wahrscheinlich durch wiederholte Kopftraumata verursacht wird. CTE ist eine Diagnose, die nur bei der Autopsie durch Untersuchung von Gehirnabschnitten gemacht wird.

CTE ist eine sehr seltene Erkrankung. Es wurde in den Gehirnen von Leuten gefunden, die Kontaktsportarten, wie Fußball, sowie andere spielten. Einige Symptome von CTE umfassen Denkschwierigkeiten, körperliche Probleme, Emotionen und andere Verhaltensweisen.

CTE ist ein sehr umstrittener Zustand, der immer noch nicht gut verstanden wird. Forscher kennen die Häufigkeit von CTE in der Bevölkerung noch nicht und verstehen die Ursachen nicht. Es gibt keine Heilung für CTE.

Symptome

Einige der möglichen Anzeichen und Symptome von CTE können sein:

  • Schwierigkeitsdenken (kognitive Beeinträchtigung)
  • Impulsives Verhalten
  • Depression oder Apathie
  • Verlust des Kurzzeitgedächtnisses
  • Schwierigkeitsplanung und Ausführung von Aufgaben (ausführende Funktion)
  • Emotionale Instabilität
  • Drogenmissbrauch
  • Suizidgedanken oder -verhalten

Andere vermutete Symptome können sein:

  • Reizbarkeit
  • Aggression
  • Sprach- und Sprachschwierigkeiten
  • Motorische Beeinträchtigung, wie z. B. Gehen, Tremor, Verlust der Muskelbewegung, Schwäche oder Starrheit
  • Schluckbeschwerden (Dysphagie)
  • Vision und Fokussierungsprobleme
  • Probleme mit dem Geruchssinn (Geruchsanomalien)
  • Demenz

Die vollständige Liste der Symptome von Menschen mit CTE bei der Autopsie ist noch unbekannt. Es ist unklar, welche Art von Symptomen, wenn überhaupt, es verursachen kann. Derzeit ist wenig darüber bekannt, wie der CTE voranschreitet.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Es wird angenommen, dass CTE sich über viele Jahre nach wiederholten Gehirnverletzungen (mild oder schwer) entwickelt. Wenden Sie sich jedoch an Ihren Arzt, wenn Folgendes zutrifft:

  • Selbstmordgedanken. Die Forschung zeigt, dass Menschen mit CTE ein erhöhtes Suizidrisiko haben können. Wenn Sie sich Gedanken machen, sich selbst zu verletzen, rufen Sie 911, Ihre lokale Notrufnummer oder die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-TALK (800-273-8255) an.
  • Kopfverletzung. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eine Kopfverletzung hatten, auch wenn Sie keine Notfallversorgung benötigen. Wenn Ihr Kind eine Kopfverletzung erlitten hat, die Sie betrifft, rufen Sie sofort den Arzt Ihres Kindes an. Abhängig von den Anzeichen und Symptomen kann Ihr Arzt eine sofortige medizinische Versorgung empfehlen.
  • Speicherprobleme. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihres Gedächtnisses oder anderer Denk- (kognitiver) oder Verhaltensprobleme haben.
  • Persönlichkeits- oder Stimmungsänderungen. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Depressionen, Angstzustände, Aggression oder Impulsivität auftreten.

Ursachen

  • Gehirnerschütterung

    Gehirnerschütterung

    Eine Gehirnerschütterung tritt auf, wenn ein Schlag auf den Kopf oder ein plötzlicher Ruck den Kopf schüttelt und eine Bewegung des Gehirns innerhalb des knochigen und starren Schädels verursacht.

Anfangsverletzung

Wiederholtes Kopftrauma ist wahrscheinlich die Ursache von CTE. Im Mittelpunkt der meisten CTE-Studien standen Fußballspieler.

Jedoch können Athleten, die an anderen Sportarten teilnehmen, einschließlich Fußball, Eishockey, Rugby, Boxen, Ringen, Basketball, Feldhockey, Cheerleading, Volleyball und Lacrosse, wiederholt Kopfstöße erleiden und auch hohe Gehirnerschütterungsraten aufweisen.

CTE wurde auch bei Menschen gefunden, die wiederholt mit dem Kopf schlagen, bei Personen, die körperlich misshandelt wurden, und solchen mit Epilepsie, die nicht gut kontrolliert wurden. Sprengschäden an Militärpersonal können ebenfalls zu CTE führen.

Jedoch entwickeln nicht alle Athleten und nicht alle, die wiederholt Gehirnerschütterungen erfahren, einschließlich militärischem Personal, CTE. Einige Studien haben keine erhöhte CTE-Inzidenz bei Personen gezeigt, die wiederholt Kopfverletzungen ausgesetzt waren.

Auswirkung der Verletzung

Es wird angenommen, dass CTE dazu führt, dass Bereiche des Gehirns weggeworfen werden (Atrophie). Verletzungen der Nervenzellen, die elektrische Impulse leiten, beeinträchtigen die Kommunikation zwischen den Zellen.

Es ist möglich, dass Menschen mit CTE Anzeichen einer anderen neurodegenerativen Erkrankung, einschließlich Alzheimer-Krankheit, Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) - auch bekannt als Lou Gehrig-Krankheit - Parkinson-Krankheit oder Frontotemporal Lobar Degeneration - auch bekannt als Frontotemporale Demenz.

Risikofaktoren

Es wird angenommen, dass die wiederholte Exposition gegenüber Schädel-Hirn-Trauma das Risiko von CTE erhöht, aber Experten lernen immer noch über die Risikofaktoren.

Verhütung

Es gibt keine Behandlung für CTE. Aber CTE kann verhindert werden, weil es mit wiederkehrenden Gehirnerschütterungen verbunden ist. Personen, die eine Gehirnerschütterung hatten, haben häufiger eine weitere Kopfverletzung. Die aktuelle Empfehlung zur Vermeidung von CTE ist die Verringerung von leichten traumatischen Hirnverletzungen und die Vermeidung zusätzlicher Verletzungen nach einer Gehirnerschütterung.

Die folgende Ausrüstung kann helfen, Kopfverletzungen zu reduzieren:

  • Sportspezifische Helme. Helme haben Verletzungen für Baseball, Eishockey, Rugby, Skifahren und Snowboarden reduziert. Es ist möglich, dass Menschen, die sich entscheiden, einen Helm zu tragen, auch weniger Risiken eingehen. Helme haben die Verletzung für Fußballspieler nicht verringert. Helme können auch das Auftreten von Gehirnerschütterungen nicht beseitigen.
  • Fahrrad- und Motorradhelme. Diese reduzieren Kopfverletzungen im Falle eines Unfalls.

Trainer und Spieler müssen die aktuellen Richtlinien für Sportverletzungen verstehen. Es ist schwierig, eine Gehirnerschütterung während des Spiels zu bewerten, und Trainer und Spieler sollten vorsichtig sein und verletzte Athleten aus dem Spiel heraushalten.

Die folgenden Anzeichen und Symptome einer Gehirnerschütterung können für Trainer oder den Athleten sichtbar sein.

Gefahrensignale:

  • Bewusstseinsverlust, sogar kurz
  • Ein Schüler größer als der andere
  • Schläfrig oder kann nicht geweckt werden
  • Kopfschmerzen, die schlimmer werden
  • Schwäche, Taubheit oder verminderte Koordination
  • Wiederholtes Erbrechen oder Übelkeit
  • Undeutliches Sprechen
  • Krämpfe oder Krampfanfälle
  • Unfähig, Personen oder Orte zu erkennen
  • Zunehmend verwirrt, unruhig oder aufgeregt oder hat ein anderes ungewöhnliches Verhalten

Anzeichen einer Gehirnerschütterung, die jemand bei einer anderen Person beobachten könnte:

  • Erscheint benommen oder betäubt
  • Ist verwirrt über Zuordnung oder Position
  • Vergisst eine Anweisung
  • Ist sich nicht sicher, ob Spiel, Spielstand oder Gegner
  • Bewegt sich ungeschickt
  • Beantwortet Fragen langsam
  • Verliert das Bewusstsein, sogar kurz
  • Zeigt Stimmung, Verhalten oder Persönlichkeitsänderungen
  • Ereignisse vor oder nach einem Treffer oder Sturz können nicht abgerufen werden

Symptome einer Gehirnerschütterung, die sich jemand merken könnte:

  • Kopfschmerzen oder Druck im Kopf
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Balance Probleme oder Schwindel
  • Doppelte oder verschwommene Sicht
  • Empfindlichkeit gegenüber Licht
  • Empfindlichkeit gegenüber Lärm
  • Fühlend träge, trübe, neblig oder benommen
  • Konzentrations- oder Gedächtnisprobleme
  • Verwechslung

Wenn Sie eine Gehirnerschütterung bei sich selbst oder bei einer anderen Person vermuten, folgen Sie dem vierstufigen Aktionsplan:

  • Entfernen Sie den Athleten aus dem Spiel für den Tag.
  • Lassen Sie den Sportler von einem Arzt beurteilen.
  • Informieren Sie die Eltern, Vormünder oder Lebensgefährten des Athleten.
  • Halten Sie den Athleten aus dem Spiel, bis der Arzt eine Rückkehr bestätigt.

Folge dem stufenweisen Fünf-Stufen-Plan, um zum Spielen zurückzukehren:

  1. Leichte Aerobic-Übungen, kein Gewichtheben
  2. Mäßiges Training, Gewichtheben OK
  3. Schwere, berührungslose Übung
  4. Praxis und kontrollierter Vollkontakt
  5. Wettbewerb