Bauchaortenaneurysma. Artikel 3


Diagnose

Abdominale Aortenaneurysmen werden oft bei einer Untersuchung aus einem anderen Grund gefunden. Zum Beispiel kann Ihr Arzt während einer Routineuntersuchung eine pulsierende Beule in Ihrem Bauch spüren, obwohl es unwahrscheinlich ist, dass Ihr Arzt Anzeichen eines Aneurysmas durch ein Stethoskop hören kann. Aortenaneurysmen werden auch häufig während routinemäßiger medizinischer Tests gefunden, wie z. B. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder Ultraschall des Herzens oder Abdomens, manchmal aus einem anderen Grund bestellt.

Um ein Bauchaortenaneurysma zu diagnostizieren, werden Ärzte Ihre medizinische und familiäre Vorgeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie ein Aortenaneurysma haben, können spezielle Tests dies bestätigen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

  • Bauch-Ultraschall. Dieser Test wird am häufigsten zur Diagnose von Bauchaortenaneurysmen verwendet. Während dieser schmerzlosen Untersuchung liegen Sie auf dem Rücken auf einem Untersuchungstisch und eine kleine Menge warmes Gel wird auf Ihren Bauch aufgetragen. Das Gel hilft, die Bildung von Luftblasen zwischen Ihrem Körper und dem Instrument, das der Techniker verwendet, um Ihre Aorta zu sehen, zu eliminieren.

    Der Techniker drückt den Schallkopf gegen Ihre Haut über Ihren Bauch und bewegt sich von einem Bereich zum anderen. Der Wandler sendet Bilder an einen Computerbildschirm, den der Techniker überwacht, um nach einem möglichen Aneurysma zu suchen.

  • Computertomographie (CT) -Scan. Dieser schmerzlose Test kann Ihrem Arzt klare Bilder Ihrer Aorta liefern und er kann die Größe und Form eines Aneurysmas erkennen.

    Während einer Computertomographie liegen Sie auf einem Tisch in einer Doughnut-Maschine. CT-Scan erzeugt Röntgenstrahlen, um Querschnittsbilder Ihres Körpers zu erzeugen. Ärzte können einen Farbstoff in Ihre Blutgefäße injizieren, der Ihre Arterien auf den CT-Bildern besser sichtbar macht (CT-Angiographie).

  • Magnetresonanztomographie (MRT). Ein MRT ist ein schmerzloser Bildgebungstest, der zur Diagnose eines Aneurysmas und zur Bestimmung seiner Größe und Lage verwendet werden kann.

    In diesem Test liegen Sie auf einem beweglichen Tisch, der in einen Tunnel gleitet. Ein MRI verwendet ein Magnetfeld und Impulse von Radiowellenenergie, um Bilder von Ihrem Körper zu machen. Ärzte können einen Farbstoff in Ihre Blutgefäße injizieren, damit Ihre Blutgefäße besser auf Bildern sichtbar sind (Magnetresonanzangiographie).

Regelmäßiges Screening für Menschen mit einem Risiko für Bauchaortenaneurysmen

Die US-amerikanische Preventive Services Task Force empfiehlt, dass Männer im Alter von 65 bis 75 Jahren, die jemals geraucht haben, ein einmaliges Screening auf abdominale Aortenaneurysmen unter Verwendung von Abdominal-Ultraschall durchführen sollen. Männer im Alter von 60 und älter mit einer Familiengeschichte von Bauchaortenaneurysmen sollten regelmäßige Screening für die Bedingung in Betracht ziehen.

Es gibt nicht genügend Beweise, um zu bestimmen, ob Frauen im Alter von 65 bis 75, die jemals Zigaretten geraucht haben oder eine Familiengeschichte von abdominalen Aortenaneurysmen haben, von einem abdominalen Aortenaneurysmascreening profitieren würden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein Ultraschallscreening aufgrund Ihrer Risikofaktoren benötigen. Frauen, die nie geraucht haben, müssen nicht auf die Erkrankung untersucht werden.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist es, zu verhindern, dass Ihr Aneurysma reißt. Im Allgemeinen sind Ihre Behandlungsmöglichkeiten medizinische Überwachung oder Operation. Die Entscheidung Ihres Arztes hängt von der Größe des Aortenaneurysmas ab und davon, wie schnell es wächst.

Medizinische Überwachung

Wenn Ihr Bauchaortenaneurysma klein ist und Sie keine Symptome haben, kann Ihr Arzt eine medizinische Überwachung empfehlen, die regelmäßige Termine einschließt, um sicherzustellen, dass Ihr Aneurysma nicht wächst, und andere Erkrankungen behandeln, die Ihr Aneurysma verschlechtern könnten. Ihr Arzt wird Sie auch nach Anzeichen oder Symptomen fragen, die möglicherweise mit dem Aneurysma zusammenhängen.

Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt regelmäßige Bildgebungstests anordnet, um die Größe Ihres Aneurysmas zu überprüfen. Erwarten Sie mindestens sechs Monate nach der Diagnose Ihres Aneurysmas und bei regelmäßigen Nachuntersuchungen nach dem ersten Imaging-Test eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens. Die Häufigkeit Ihrer bildgebenden Untersuchungen hängt von der Größe des Aneurysmas ab, ob das Aneurysma wächst und wie schnell es wächst.

Chirurgie

Wenn Sie ein Bauchaortenaneurysma haben, wird eine Operation im Allgemeinen empfohlen, wenn Ihr Aneurysma etwa 1,9 bis 2,2 Zoll (etwa 5 bis 5,5 Zentimeter) oder größer ist. Ärzte können auch eine Operation empfehlen, wenn das Aneurysma schnell wächst. Darüber hinaus kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen, wenn Sie Symptome wie Magenschmerzen haben oder ein undichtes, schmerzhaftes oder schmerzhaftes Aneurysma haben.

Chirurgieoptionen können umfassen:

  • Offene Bauchoperation. Offene Abdominalchirurgie, um ein Bauchaortenaneurysma zu reparieren, beinhaltet das Entfernen des beschädigten Abschnitts der Aorta und das Ersetzen durch einen synthetischen Schlauch (Transplantat), der an Ort und Stelle genäht wird.

    Dieses Verfahren erfordert eine offene Bauchoperation, und es dauert im Allgemeinen einen Monat oder länger, bis Sie sich vollständig erholen.

  • Endovaskuläre Chirurgie. Die endovaskuläre Chirurgie ist ein weniger invasives Verfahren, das heute häufiger zur Behandlung eines Aneurysmas eingesetzt wird. Ärzte befestigen ein synthetisches Transplantat am Ende eines dünnen Schlauches (Katheters), der durch eine Arterie in Ihrem Bein eingeführt und in Ihre Aorta eingeführt wird.

    Das Transplantat - ein gewebtes Rohr, das mit einer Metallgeflechtstütze bedeckt ist - wird an der Stelle des Aneurysmas platziert und expandiert. Das Transplantat wird an Ort und Stelle mit dem Metallgitter befestigt, das häufig kleine Haken oder Stifte aufweist. Das Transplantat verstärkt den geschwächten Abschnitt der Aorta, um einen Bruch des Aneurysmas zu verhindern.

    Die Erholungszeit ist bei diesem Verfahren im Allgemeinen viel kürzer als bei einer offenen Bauchoperation, aber eine endovaskuläre Operation kann bei etwa 30 Prozent der Patienten mit einem Aneurysma nicht durchgeführt werden. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie ein Kandidat für dieses Verfahren sind. Nach einer endovaskulären Operation müssen regelmäßige Nachuntersuchungen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das Transplantat nicht ausläuft.Die Langzeitüberlebensraten sind sowohl für die endovaskuläre Chirurgie als auch für die offene Chirurgie vergleichbar.

Die Optionen für die Behandlung Ihres Aneurysmas hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich des Ortes und der Größe des Aneurysmas, Ihres Alters und anderer bestehender Erkrankungen, die das Risiko einer Operation oder endovaskulären Reparatur erhöhen können. Ihr Arzt wird mit Ihnen die für Sie am besten geeignete Behandlung besprechen.

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Lifestyle und Hausmittel

Wenn bei Ihnen ein Bauchaortenaneurysma diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich vorschlagen, dass Sie schweres Heben und kräftige körperliche Aktivität vermeiden, da diese den Blutdruck erhöhen und zusätzlichen Druck auf Ihr Aneurysma ausüben können.

Stress kann Ihren Blutdruck erhöhen, versuchen Sie daher, Konflikte und Stresssituationen so weit wie möglich zu vermeiden. Wenn Sie eine besonders emotionale Zeit in Ihrem Leben durchleben, informieren Sie Ihren Arzt, da Ihre Medikamente möglicherweise angepasst werden müssen, damit Ihr Blutdruck nicht zu hoch wird.

Es gibt keine Medikamente, die Sie einnehmen können, um ein Aortenaneurysma zu verhindern, obwohl die Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle Ihres Blutdrucks das Risiko von Komplikationen durch ein Bauchaortenaneurysma reduzieren kann.

Der am besten geeignete Ansatz, um ein Aortenaneurysma zu verhindern oder ein Aortenaneurysma vor einer Verschlechterung zu bewahren, besteht darin, die Blutgefäße so gesund wie möglich zu halten. Das bedeutet, bestimmte Schritte zu unternehmen, einschließlich:

  • Verwenden Sie keine Tabakprodukte. Rauchen ist ein Risikofaktor für Bauchaortenaneurysmen. Quit Rauchen oder Kautabak und vermeiden Sie Passivrauchen.
  • Essen Sie eine gesunde Diät. Essen Sie eine Herz-gesunde Ernährung aus einer Vielzahl von Obst und Gemüse, Vollkornprodukten, Geflügel, Fisch und fettarmen Milchprodukten. Vermeiden Sie gesättigtes Fett, Transfett und Salz.
  • Halten Sie Ihren Blutdruck und Cholesterin unter Kontrolle. Wenn Sie hohen Blutdruck oder hohe Cholesterinwerte haben, nehmen Sie die Medikamente, die Ihr Arzt verschreibt, und halten Sie Ihren Blutdruck und Cholesterinspiegel unter Kontrolle.
  • Holen Sie sich regelmäßig Sport. Ziel ist es, regelmäßige Bewegung in Ihren Alltag zu integrieren.

Wenn Sie einige Risikofaktoren für ein Aortenaneurysma haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Wenn Sie gefährdet sind, kann Ihr Arzt zusätzliche Maßnahmen empfehlen, einschließlich Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks und zur Linderung von Stress bei geschwächten Arterien. Sie können auch in Betracht ziehen, Abdominal-Ultraschall alle paar Jahre zu überprüfen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie denken, dass Sie ein Bauchaortenaneurysma haben oder wegen einer starken Familienanamnese besorgt über Ihr Aneurysmarisiko sind, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt. Wenn ein Aneurysma früh gefunden wird, kann Ihre Behandlung einfacher und effektiver sein.

Da viele Bauchaortenaneurysmen während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung gefunden werden, oder während Ihr Arzt nach einer anderen Bedingung sucht, sind keine speziellen Vorbereitungen notwendig. Wenn Sie nach einem Aortenaneurysma gescreent werden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich fragen, ob jemand in Ihrer Familie jemals ein Aortenaneurysma hatte, also halten Sie diese Informationen bereit.

Da die Termine kurz sein können und oft viel diskutiert werden muss, ist es eine gute Idee, sich auf Ihren Termin vorzubereiten. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

  • Berücksichtigen Sie eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Wenn Sie die Verabredung treffen, stellen Sie sicher, dass Sie fragen, ob Sie etwas im Voraus tun müssen, z. B. Ihre Diät einschränken. Bei einem Ultraschall oder Echokardiogramm müssen Sie zum Beispiel für eine gewisse Zeit vorher fasten.
  • Schreibe alle Symptome auf, die du hast, einschließlich solcher, die nicht mit einem Bauchaortenaneurysma zusammenhängen.
  • Schreiben Sie wichtige persönliche Informationen auf, einschließlich einer Familiengeschichte von Herzerkrankungen oder Aneurysmen.
  • Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Nimm ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die Sie während eines Termins erhalten. Jemand, der dich begleitet, kann sich an etwas erinnern, das du verpasst oder vergessen hast.
  • Bereiten Sie sich darauf vor, zu diskutieren Ihre Ernährung, Bewegungsgewohnheiten und Tabakkonsum. Wenn Sie sich nicht bereits einer gesunden Ernährung oder einer Routineübung unterziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Herausforderungen, mit denen Sie möglicherweise konfrontiert werden. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, ob Sie ein Raucher oder ein Raucher sind.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen dein Arzt.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, daher hilft Ihnen die Vorbereitung einer Liste von Fragen, Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zum unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Bei einem Bauchaortenaneurysma müssen Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Welche Art von Tests brauche ich?
  • Welche Behandlungen gibt es und welche wäre meiner Meinung nach die beste Behandlung für mich?
  • Was ist ein angemessenes Maß an körperlicher Aktivität?
  • Wie oft muss ich auf dieses Aneurysma untersucht werden?
  • Soll ich anderen Familienmitgliedern sagen, dass sie auf ein Aneurysma untersucht werden sollen?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich diese Bedingungen am besten gemeinsam bewältigen?
  • Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie mir verschreiben?
  • Gibt es Prospekte oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen kann?
  • Welche Websites empfehlen Sie für weitere Informationen besuchen?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, Ihren Arzt zu fragen, zögern Sie nicht, zusätzliche Fragen während Ihres Termins zu stellen, jederzeit, dass Sie etwas nicht verstehen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese Fragen zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um Punkte zu besprechen, für die Sie mehr Zeit aufwenden möchten. Ihr Arzt kann fragen:

  • Wann haben Sie Ihre Symptome zum ersten Mal bemerkt?
  • Kommen und gehen deine Symptome, oder fühlst du sie immer?
  • Wie schwer sind deine Symptome?
  • Haben Sie eine Familiengeschichte von Aneurysmen?
  • Hast du jemals geraucht?
  • Scheint irgendetwas deine Symptome zu verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlechtern?

Was können Sie in der Zwischenzeit tun?

Es ist nie zu früh, um eine gesunde Lebensweise zu ändern, wie beispielsweise das Rauchen aufzugeben, gesunde Lebensmittel zu essen und körperlich aktiver zu werden. Dies sind primäre Verteidigungslinien, um Ihre Blutgefäße gesund zu halten und zu verhindern, dass sich ein Bauchaortenaneurysma entwickelt oder verschlimmert.

Wenn bei Ihnen ein Bauchaortenaneurysma diagnostiziert wird, sollten Sie sich über die Größe Ihres Aneurysmas erkundigen, ob Ihr Arzt Veränderungen bemerkt hat und wie häufig Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, um Termine zu vereinbaren.