Nasenpolypen


Diagnose

Ihr Arzt kann in der Regel anhand Ihrer Antworten auf Fragen zu Ihren Symptomen, einer allgemeinen körperlichen Untersuchung und einer Untersuchung Ihrer Nase eine Diagnose stellen. Polypen können mit Hilfe eines einfachen beleuchteten Instruments sichtbar sein.

Andere diagnostische Tests umfassen:

  • Nasale Endoskopie. Eine enge Röhre mit einer beleuchteten Vergrößerungslinse oder eine winzige Kamera (Nasales Endoskop) ermöglicht Ihrem Arzt eine detaillierte Untersuchung in Nase und Nasennebenhöhlen. Er oder sie steckt das Endoskop in ein Nasenloch und führt es in Ihre Nasenhöhle.
  • Bildgebende Untersuchungen. Bilder, die mit Computertomographie (CT) erstellt wurden, können Ihrem Arzt helfen, die Größe und Position von Polypen in tieferen Bereichen der Nebenhöhlen zu bestimmen und das Ausmaß der Entzündung zu beurteilen. Diese Studien können Ihrem Arzt auch helfen, das Vorhandensein anderer möglicher Hindernisse in Ihrer Nasenhöhle, wie strukturelle Anomalien oder eine andere Art von Krebs oder nicht-krebsartigem Wachstum auszuschließen.
  • Allergietests. Ihr Arzt kann Hauttests empfehlen, um festzustellen, ob Allergien zu einer chronischen Entzündung beitragen. Bei einem Haut-Prick-Test werden winzige Tropfen allergieauslösender Stoffe (Allergene) in die Haut des Unterarms oder des oberen Rückens gestochen. Die Tropfen verbleiben 15 Minuten auf der Haut, bevor Ihr Arzt oder Ihre Pflegeperson Ihre Haut auf Anzeichen allergischer Reaktionen beobachtet.

    Wenn ein Hauttest nicht durchgeführt werden kann, kann Ihr Arzt einen Bluttest bestellen, der nach spezifischen Antikörpern gegen verschiedene Allergene sucht.

  • Test für zystische Fibrose. Wenn Sie ein Kind mit Nasenpolypen diagnostiziert haben, kann Ihr Arzt vorschlagen, auf zystische Fibrose zu testen, eine erbliche Erkrankung, die die Drüsen betrifft, die Schleim, Tränen, Schweiß, Speichel und Verdauungssäfte produzieren. Der Standard-Diagnosetest für Mukoviszidose ist ein nichtinvasiver Schwitztest, der bestimmt, ob der Schweiß Ihres Kindes salziger ist als der Schweiß der meisten Menschen.

Behandlung

  • Endoskopische Nasennebenhöhlenoperation

    Endoskopische Nasennebenhöhlenoperation

    Die obere linke Abbildung zeigt die frontalen (A) und maxillären (B) Nebenhöhlen sowie den ostiomeatalen Komplex (C). Bei der endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation (mittlere Abbildung) verwendet Ihr Arzt ein Endoskop und winzige Schneidwerkzeuge, um den blockierten Durchgang zu öffnen und die natürliche Drainage wiederherzustellen (D).

Chronische Sinusitis, mit oder ohne Polypen, ist eine schwierige Bedingung, um vollständig zu klären. Sie arbeiten mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um den besten langfristigen Behandlungsplan zu entwickeln, um Ihre Symptome zu behandeln und Faktoren wie Allergien zu behandeln, die zu chronischen Entzündungen beitragen können.

Das Behandlungsziel für Nasenpolypen ist ihre Größe zu reduzieren oder zu beseitigen. Medikamente sind in der Regel der erste Ansatz. Eine Operation kann manchmal erforderlich sein, aber möglicherweise keine dauerhafte Lösung, da Polypen dazu neigen, sich zu wiederholen.

Medikamente

Nasenpolypen Behandlung beginnt in der Regel mit Drogen, die sogar große Polypen schrumpfen oder verschwinden lassen können. Medikamentöse Behandlungen können beinhalten:

  • Nasale Kortikosteroide. Ihr Arzt wird wahrscheinlich ein Kortikosteroid-Nasenspray verschreiben, um Entzündungen zu reduzieren. Diese Behandlung kann die Polypen schrumpfen oder vollständig beseitigen. Nasale Kortikosteroide umfassen Fluticason (Flonase, Veramyst), Budesonid (Rhinocort), Flunisolid, Mometason (Nasonex), Triamcinolon (Nasacort Allergy 24HR), Beclomethason (Beconase AQ) und Ciclesonid (Omnaris).
  • Orale und injizierbare Kortikosteroide. Wenn ein nasales Kortikosteroid nicht wirksam ist, kann Ihr Arzt ein orales Kortikosteroid wie Prednison entweder allein oder in Kombination mit einem Nasenspray verschreiben. Da orale Kortikosteroide schwerwiegende Nebenwirkungen haben können, nehmen Sie diese normalerweise nur für einen begrenzten Zeitraum ein. Injizierbare Kortikosteroide können verwendet werden, wenn Nasenpolypen schwerwiegend sind.
  • Andere Medikamente. Ihr Arzt verschreibt möglicherweise Medikamente zur Behandlung von Zuständen, die zu chronischen Entzündungen in Ihren Nebenhöhlen oder Nasengängen beitragen. Dazu gehören Antihistaminika zur Behandlung von Allergien und Antibiotika zur Behandlung einer chronischen oder wiederkehrenden Infektion. Die Aspirin-Desensibilisierung und -Behandlung kann einigen Patienten mit Nasenpolypen und Aspirin-Empfindlichkeit zugute kommen.

Chirurgie

Wenn die medikamentöse Behandlung keine Nasenpolypen schrumpft oder entfernt, müssen Sie möglicherweise endoskopische Operationen durchführen, um Polypen zu entfernen und Probleme mit Ihren Nebenhöhlen zu korrigieren, die sie anfällig für Entzündungen und Polypenentwicklung machen.

In der endoskopischen Chirurgie führt der Chirurg ein kleines Röhrchen mit einer Vergrößerungslinse oder einer winzigen Kamera (Endoskop) in Ihre Nasenlöcher ein und führt es in Ihre Nebenhöhlen. Er oder sie verwendet winzige Instrumente, um Polypen und andere Hindernisse zu entfernen, die den Fluss von Flüssigkeiten aus den Nebenhöhlen blockieren.

Ihr Chirurg kann auch die Öffnungen vergrößern, die von Ihren Nebenhöhlen zu Ihren Nasenwegen führen. Endoskopische Chirurgie wird in der Regel als ambulantes Verfahren durchgeführt.

Nach der Operation werden Sie wahrscheinlich ein Kortikosteroid-Nasenspray verwenden, um das Wiederauftreten von Nasenpolypen zu verhindern. Ihr Arzt kann Ihnen auch die Verwendung einer Salzwasserspülung empfehlen, um die Heilung nach der Operation zu fördern.

Klinische Versuche

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Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome von Nasenpolypen haben, beginnen Sie wahrscheinlich mit Ihrem Hausarzt. Ihr Arzt kann Sie jedoch zu diagnostischen Tests oder zur Behandlung an einen Facharzt für Hals-, Nasen- und Ohren (HNO) oder Allergologen (Allergologen) verweisen.

Da die Termine kurz sein können und es oft viel zu tun gibt, ist es eine gute Idee, sich rechtzeitig vorzubereiten. Hier sind einige Vorschläge, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu verstehen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

  • Berücksichtigen Sie eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Wenn Sie Ihren Termin vereinbaren, fragen Sie, ob Sie für Blutuntersuchungen fasten müssen oder ob Sie etwas anderes tun müssen, um sich auf diagnostische Tests vorzubereiten.
  • Schreibe alle deine Symptome auf, auch wenn sie nicht mit deiner Nase oder Nebenhöhlen in Verbindung stehen. Ihr Arzt wird Details darüber wissen wollen, wann Ihre Symptome begannen und ob irgendetwas sie besser oder schlechter zu machen scheint.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Wenn Sie jemanden dabei haben, können Sie sich an alle Informationen während Ihres Termins erinnern.
  • Machen Sie eine Liste Ihrer anderen medizinischen Bedingungen. Ihr Arzt wird wissen wollen, ob Sie derzeit wegen Allergien, Asthma oder anderer gesundheitlicher Probleme behandelt werden.
  • Erstellen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente, einschließlich rezeptfreie Medikamente und Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel.

Fragen an Ihren Arzt

Da die Zeit mit Ihrem Arzt begrenzt ist, können Sie durch Aufschreiben einer Liste von Fragen Ihren Termin optimal nutzen. Listen Sie die Fragen Ihres Arztes von den wichtigsten zu den am wenigsten wichtigen auf, falls die Zeit abläuft. Wenn Sie denken, dass Sie Symptome von Nasenpolypen haben, möchten Sie vielleicht einige der folgenden Fragen stellen:

  • Was verursacht wahrscheinlich meine Probleme mit dem Atmen, Geruchssinn und anderen Problemen im Zusammenhang mit meiner Nase?
  • Welche Art von Tests brauche ich?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Muss ich einen Spezialisten aufsuchen? Was macht das zusammen? Wird meine Versicherung das abdecken?
  • Welche Art von Nachuntersuchungen oder Betreuung benötige ich?
  • Wenn ich Nasenpolypen habe, können wir die zugrunde liegende Ursache der Entzündung effektiv behandeln?
  • Was sollte ich auf lange Sicht erwarten?
  • Werden meine neuen Symptome beeinflussen, wie ich meine anderen Gesundheitszustände handhabe?
  • Muss ich irgendwelche Einschränkungen beachten?
  • Gibt es eine generische Alternative zu dem verschriebenen Medikament?
  • Gibt es Prospekte oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie bereit sind, Ihren Arzt zu fragen, zögern Sie nicht, während Ihres Termins Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Bereit zu reagieren, kann Zeit frei machen, um Punkte zu überschreiten, für die Sie mehr Zeit aufwenden möchten. Ihr Arzt kann fragen:

  • Wann haben Sie begonnen, Symptome zu erleben?
  • Wann hatten Sie zuletzt eine Erkältung oder Nasennebenhöhlenentzündung?
  • Wie oft haben Sie Erkältungen oder Nasennebenhöhlenentzündungen?
  • Hast du Allergien? Weißt du, worauf du allergisch bist?
  • Hast du Asthma? Wie gut sind Sie in der Lage, es zu verwalten?
  • Nehmen Sie häufig Aspirin oder andere rezeptfreie Medikamente gegen Schmerzen?
  • Rauchen Sie oder sind Sie Tabakrauch aus zweiter Hand ausgesetzt?
  • Sind Sie bei Ihrer Arbeit oder Ihren Hobbys chemischen Dämpfen oder anderen luftgetragenen Schadstoffen wie Staub oder Schmutz von einem Laubbläser ausgesetzt?
  • Hatten Sie jemals eine Sinus- oder Nasenoperation?