Mesotheliom. Artikel 2


Diagnose

Wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, die auf ein Mesotheliom hinweisen könnten, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch, um nach Knoten oder anderen ungewöhnlichen Anzeichen zu suchen.

Ihr Arzt kann bildgebende Scans, wie z. B. eine Thorax-Röntgenaufnahme und eine Computertomographie (CT) Ihrer Brust oder Ihres Abdomens, veranlassen, nach Auffälligkeiten zu suchen.

Basierend auf den Ergebnissen, können Sie weitere Tests unterzogen werden, um festzustellen, ob Mesotheliom oder eine andere Krankheit Ihre Anzeichen und Symptome verursacht.

Biopsie

Biopsie, ein Verfahren zur Entfernung eines kleinen Teils des Gewebes für die Laboruntersuchung, ist der einzige Weg, um festzustellen, ob Sie Mesotheliom haben. Je nachdem, welcher Bereich Ihres Körpers betroffen ist, wählt Ihr Arzt das richtige Biopsieverfahren für Sie aus.

Optionen umfassen:

  • Feinnadelaspiration. Der Arzt entfernt Flüssigkeit oder ein Stück Gewebe mit einer kleinen Nadel in Ihrer Brust oder Bauch.
  • Thorakoskopie. Die Thorakoskopie ermöglicht dem Chirurgen, in Ihre Brust zu sehen. Bei diesem Eingriff macht der Chirurg einen oder mehrere kleine Schnitte zwischen den Rippen. Eine Röhre mit einer winzigen Videokamera wird dann in Ihre Brusthöhle eingeführt - eine Prozedur, die manchmal als videounterstützte thorakoskopische Chirurgie (VATS) bezeichnet wird. Mit speziellen chirurgischen Instrumenten kann Ihr Chirurg kleine Gewebeteile zum Testen herausschneiden.
  • Laparoskopie. Laparoskopie ermöglicht dem Chirurgen, in Ihrem Bauch zu sehen. Mit einer oder mehreren kleinen Inzisionen in den Bauch setzt der Chirurg eine winzige Kamera und spezielle chirurgische Instrumente ein, um ein kleines Gewebestück zur Untersuchung zu erhalten.
  • Thorakotomie. Die Thorakotomie ist eine Operation, bei der die Brust zwischen den Rippen geöffnet wird, damit der Chirurg auf Anzeichen einer Erkrankung achten kann. Eine Gewebeprobe kann zum Testen entfernt werden.
  • Laparotomie. Die Laparotomie ist eine Operation, bei der der Unterleib geöffnet wird, damit ein Chirurg auf Anzeichen einer Krankheit achten kann. Eine Gewebeprobe kann zum Testen entfernt werden.

Die Gewebeprobe wird unter einem Mikroskop analysiert, um zu sehen, ob das abnormale Gewebe Mesotheliom ist und welche Arten von Zellen betroffen sind. Die Art von Mesotheliom, die Sie haben, bestimmt Ihren Behandlungsplan.

Bestimmung des Ausmaßes des Krebses

Sobald Ihr Mesotheliom bestätigt ist, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests empfehlen, um zu verstehen, ob sich Ihr Krebs in Ihre Lymphknoten oder in andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Tests können beinhalten:

  • CT-Scans von Brust und Bauch
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Positronen-Emissions-Tomographie (PET)

Ihr Arzt bestimmt, welche Tests für Sie geeignet sind. Nicht jeder Mensch braucht jeden Test.

Ihr Arzt verwendet die Informationen aus diesen Tests, um Ihrem Krebs ein Stadium zuzuordnen. Die Stadien der Pleuramesotheliom sind mit römischen Ziffern von I bis IV angegeben. Eine niedrigere Zahl bedeutet, dass der Krebs eher im Bereich der Lunge lokalisiert ist und die höchste Zahl bedeutet, dass sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.

Das Krebs-Staging-System entwickelt sich weiter und wird komplexer, da Ärzte die Diagnose und Behandlung von Krebs verbessern. Ihr Arzt wählt in Ihrem Krebsstadium die für Sie richtigen Behandlungen aus.

Formale Stadien sind für andere Arten von Mesotheliom nicht verfügbar, weil diese Arten selten und nicht gut untersucht sind.

Behandlung

Welche Behandlung Sie für Mesotheliom durchmachen, hängt von Ihrer Gesundheit und bestimmten Aspekten Ihres Krebses ab, wie zum Beispiel von seinem Stadium und seiner Position.

Leider ist Mesotheliom oft eine aggressive Krankheit und für die meisten Menschen ist eine Heilung nicht möglich. Mesotheliom wird in der Regel in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert - wenn es nicht möglich ist, den Krebs durch eine Operation zu entfernen. Stattdessen kann Ihr Arzt arbeiten, um Ihren Krebs zu kontrollieren, um Sie bequemer zu machen.

Besprechen Sie die Behandlungsziele mit Ihrem Arzt. Manche Menschen wollen alles, was sie können, um ihren Krebs zu behandeln, auch wenn das dauerhafte Nebenwirkungen für eine geringe Chance auf Besserung bedeutet. Andere bevorzugen Behandlungen, die sie so komfortabel machen, dass sie ihre verbleibende Zeit so symptomfrei wie möglich verbringen können.

Chirurgie

Chirurgen arbeiten, um Mesotheliom zu entfernen, wenn es in einem frühen Stadium diagnostiziert wird. In einigen Fällen kann dies den Krebs heilen.

Manchmal ist es nicht möglich, den gesamten Krebs zu entfernen. In diesen Fällen kann Chirurgie helfen, die Zeichen und die Symptome zu verringern, die verursacht werden, indem sich Mesotheliom in Ihrem Körper ausbreitet.

Chirurgische Optionen können umfassen:

  • Chirurgie zur Verringerung der Flüssigkeitsansammlung. Pleuramesotheliom kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit in der Brust aufbaut, was Atembeschwerden verursacht. Chirurgen setzen eine Röhre oder einen Katheter in Ihre Brust ein, um die Flüssigkeit abzuleiten. Ärzte können auch Medikamente in Ihre Brust injizieren, um die Rückkehr von Flüssigkeit zu verhindern (Pleurodese).
  • Chirurgie, um das Gewebe um die Lunge oder den Bauch zu entfernen. Chirurgen können das Gewebe entfernen, das die Rippen und die Lungen auskleidet (Pleurektomie) oder das Gewebe, das die Bauchhöhle auskleidet (Peritonektomie). Dieses Verfahren wird Mesotheliom nicht heilen, kann aber Zeichen und Symptome lindern.
  • Chirurgie, um so viel wie möglich vom Krebs zu entfernen (Debulking). Wenn der gesamte Krebs nicht entfernt werden kann, können Chirurgen versuchen, so viel wie möglich zu entfernen. Debulking ermöglicht es Ärzten, Strahlentherapie gezielter zu steuern, um durch Mesotheliom verursachte Schmerzen und Flüssigkeitsansammlungen zu lindern.
  • Chirurgie, um eine Lunge und das umliegende Gewebe zu entfernen. Entfernen der betroffenen Lunge und das Gewebe, das sie umgibt, können Anzeichen und Symptome von Pleuramesotheliom lindern. Wenn Sie nach der Operation eine Strahlentherapie gegen die Brust erhalten, können Sie mit diesem Verfahren auch höhere Dosen verabreichen, da Sie sich nicht darum kümmern müssen, Ihre Lunge vor schädlicher Strahlung zu schützen.

Chemotherapie

Chemotherapie verwendet Chemikalien, um Krebszellen zu töten. Systemische Chemotherapie reist durch den Körper und kann das Wachstum eines Mesothelioms, das nicht chirurgisch entfernt werden kann, schrumpfen oder verlangsamen.Chemotherapie kann auch vor der Operation (neoadjuvante Chemotherapie) verwendet werden, um eine Operation zu erleichtern oder nach der Operation (adjuvante Chemotherapie), um die Chance zu verringern, dass Krebs wiederkommt.

Chemotherapie Drogen können auch erhitzt und direkt in die Bauchhöhle (intraperitoneale Chemotherapie) verabreicht werden, im Falle von Peritoneal-Mesotheliom. Mit dieser Strategie können Chemotherapeutika das Mesotheliom direkt erreichen, ohne gesunde Zellen in anderen Teilen des Körpers zu verletzen. Dadurch können Ärzte höhere Dosen von Chemotherapeutika verabreichen.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie werden energiereiche Strahlen aus Quellen wie Röntgenstrahlen und Protonen auf einen bestimmten Punkt oder bestimmte Punkte auf Ihrem Körper fokussiert. Strahlung kann nach der Operation verwendet werden, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Es kann auch dazu beitragen, die Anzeichen und Symptome von fortgeschrittenem Krebs in Situationen zu reduzieren, in denen eine Operation keine Option ist.

Klinische Versuche

Klinische Studien sind Studien zu neuen Mesotheliom-Behandlungsmethoden. Menschen mit Mesotheliom können sich für eine klinische Studie für eine Chance entscheiden, neue Arten der Behandlung auszuprobieren. Eine Heilung ist jedoch nicht garantiert. Überlegen Sie sorgfältig Ihre Behandlungsmöglichkeiten und sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche klinischen Studien für Sie offen sind. Ihre Teilnahme an einer klinischen Studie kann Ärzten helfen, besser zu verstehen, wie Mesotheliom in Zukunft zu behandeln ist.

Klinische Studien untersuchen derzeit eine Reihe neuer Ansätze zur Mesotheliom-Behandlung, darunter:

  • Gezielte Therapie, Das beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die spezifische Anomalien in Krebszellen angreifen.
  • Biologische Therapie, welches das Immunsystem Ihres Körpers benutzt, um Krebs zu bekämpfen.
  • Gentherapie, Dazu gehört die Veränderung der Gene in den Krebszellen, um die Krankheit zu stoppen.

Behandlung für andere Arten von Mesotheliom

Perikard Mesotheliom und Mesotheliom der Tunica vaginalis sind sehr selten. Krebs im Frühstadium kann durch eine Operation entfernt werden. Ärzte müssen jedoch noch den besten Weg zur Behandlung von Krebserkrankungen im fortgeschrittenen Stadium ermitteln. Ihr Arzt kann Ihnen andere Behandlungen empfehlen, um Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Klinische Versuche

Erkunden Sie die Mayo Clinic Studien, in denen neue Behandlungen, Interventionen und Tests getestet werden, um diese Krankheit zu verhindern, zu entdecken, zu behandeln oder zu behandeln.

Alternative Medizin

Keine alternative Medizin Behandlungen haben sich als hilfreich bei der Behandlung von Mesotheliom. Aber ergänzende und alternative Behandlungen können helfen, Mesotheliom Anzeichen und Symptome zu kontrollieren. Besprechen Sie die Möglichkeiten mit Ihrem Arzt.

Mesotheliom kann Druck in Ihrer Brust verursachen, die Sie sich fühlen lassen können, als ob Sie immer kurzatmig sind. Atemlosigkeit kann sehr belastend sein. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, zusätzlichen Sauerstoff zu verwenden oder Medikamente zu nehmen, um Sie angenehmer zu machen, aber oft reichen diese nicht aus. Die Kombination der von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungen mit ergänzenden und alternativen Ansätzen kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

Alternative Behandlungen, die sich als vielversprechend erwiesen haben, um Menschen mit Atemnot fertig zu werden, umfassen:

  • Akupunktur. Akupunktur verwendet dünne Nadeln, die an präzisen Punkten in Ihre Haut eingefügt werden.
  • Atemtraining. Eine Krankenschwester oder Physiotherapeutin kann Ihnen Atemtechniken beibringen, wenn Sie atemlos sind. Manchmal fühlen Sie sich vielleicht atemlos und beginnen in Panik zu geraten. Wenn Sie diese Techniken anwenden, können Sie die Atmung besser kontrollieren.
  • Entspannungsübungen. Durch langsames Anspannen und Entspannen verschiedener Muskelgruppen können Sie sich wohler fühlen und leichter atmen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise an einen Therapeuten verweisen, der Ihnen Entspannungsübungen beibringen kann, damit Sie diese selbst durchführen können.
  • In der Nähe eines Ventilators sitzen. Wenn Sie einen Ventilator auf Ihr Gesicht richten, können Sie das Gefühl der Atemlosigkeit lindern.

Bewältigung und Unterstützung

Eine Diagnose von Mesotheliom kann nicht nur für Sie, sondern auch für Ihre Familie und Freunde verheerend sein. Um ein Gefühl der Kontrolle zurückzugewinnen, versuchen Sie:

  • Erfahren Sie genug über Mesotheliom, um Entscheidungen über Ihre Pflege zu treffen. Schreibe Fragen auf, um deinen Arzt zu fragen. Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam nach Informationen, die Ihnen helfen, Ihre Krankheit besser zu verstehen. Gute Orte, um nach mehr Informationen zu suchen, sind das National Cancer Institute und die American Cancer Society.
  • Umgeben Sie sich mit einem Support-Netzwerk. Enge Freunde oder Verwandte können Ihnen bei alltäglichen Aufgaben helfen, beispielsweise bei der Organisation von Terminen oder Behandlungen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, um Hilfe zu bitten, lernen Sie, ehrlich zu sich selbst zu sein und Hilfe anzunehmen, wenn Sie sie brauchen.
  • Sucht andere Leute mit Krebs auf. Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam nach Krebs-Unterstützungsgruppen in Ihrer Gemeinde. Manchmal gibt es Fragen, die nur von anderen krebskranken Menschen beantwortet werden können. Support-Gruppen bieten die Möglichkeit, diese Fragen zu stellen und Unterstützung von Personen zu erhalten, die Ihre Situation verstehen. Online-Support-Message-Boards wie das Cancer Survivors Network der American Cancer Society können ähnliche Vorteile bieten, während Sie anonym bleiben können.
  • Vorausplanen. Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam nach Vorab-Richtlinien, die Ihrer Familie Hinweise auf Ihre medizinischen Wünsche geben, falls Sie nicht mehr für sich selbst sprechen können.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie Lungen- oder Bauchbeschwerden haben, vereinbaren Sie zunächst einen Termin mit Ihrem Hausarzt. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie ein Mesotheliom haben, werden Sie möglicherweise an einen Arzt überwiesen, der auf Lungenerkrankungen (Pneumologen) oder Bauchschmerzen (Gastroenterologen) spezialisiert ist.

Da die Termine kurz sein können und weil es oft viel zu tun gibt, ist es eine gute Idee, gut vorbereitet zu sein. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

  • Berücksichtigen Sie eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Wenn Sie die Verabredung treffen, stellen Sie sicher, dass Sie fragen, ob Sie etwas im Voraus tun müssen, z. B. Ihre Diät einschränken.
  • Schreibe alle Symptome auf, die du hast, einschließlich solcher, die nicht mit dem Grund in Zusammenhang stehen könnten, für den Sie den Termin geplant haben.
  • Schreiben Sie wichtige persönliche Informationen auf, einschließlich größerer Belastungen oder Änderungen des Lebens in letzter Zeit.
  • Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen oder die Sie in letzter Zeit eingenommen haben.
  • Erwäge, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen während eines Termins zu erinnern. Jemand, der dich begleitet, kann sich an etwas erinnern, das du verpasst oder vergessen hast.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen dein Arzt.
  • Sammeln Sie alle medizinischen Unterlagen, wie die Röntgenbilder der Brust, die sich auf Ihren Zustand beziehen.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, so dass die Erstellung einer Liste von Fragen Ihnen helfen kann, das Beste aus Ihrer gemeinsamen Zeit zu machen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zum unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Für Mesotheliom, einige grundlegende Fragen zu Ihrem Arzt gehören:

  • Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome oder Zustände?
  • Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder Zustand?
  • Welche Art von Tests brauche ich?
  • Kann ich meine Röntgenbilder oder Scans sehen?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz?
  • Ich habe diese anderen gesundheitlichen Bedingungen. Wie kann ich sie am besten gemeinsam verwalten?
  • Gibt es Einschränkungen, denen ich folgen muss?
  • Soll ich einen Spezialisten sehen? Was kostet das, und wird meine Versicherung das decken?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?
  • Was wird entscheiden, ob ich einen Folgebesuch planen soll?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, um Ihren Arzt zu fragen, zögern Sie nicht, andere Fragen, die Ihnen gestellt werden, zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese Fragen zu beantworten, können Sie mehr Zeit für andere Punkte aufwenden, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen:

  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome erlebt?
  • Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich aufgetreten?
  • Wie schwer sind deine Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlechtern?
  • Tut es weh, tief durchzuatmen?
  • Beeinflussen Ihre Symptome Ihre Arbeitsfähigkeit?
  • Haben Sie schon einmal mit Asbest gearbeitet?

Was können Sie in der Zwischenzeit tun?

Versuchen Sie, alles zu vermeiden, was Ihre Zeichen und Symptome verschlechtert. Zum Beispiel, wenn Sie Kurzatmigkeit erleben, versuchen Sie es ruhig zu nehmen, bis Sie Ihren Arzt treffen können. Wenn Ihre Atemnot beunruhigend oder unangenehm ist, suchen Sie sofort einen Arzt auf.