Legg-Calve-Perthes-Krankheit. Artikel 3


Diagnose

Während der körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt die Beine Ihres Kindes in verschiedene Positionen bewegen, um den Bewegungsumfang zu überprüfen und festzustellen, ob eine der Positionen Schmerzen verursacht.

Bildgebende Tests

Diese Art von Tests sind entscheidend für die Diagnose der Legg-Calve-Perthes-Krankheit und können umfassen:

  • Röntgenstrahlen. Anfängliche Röntgenaufnahmen können normal aussehen, da es ein bis zwei Monate dauern kann, nachdem die Symptome beginnen, dass die mit der Legg-Calve-Perthes-Krankheit verbundenen Veränderungen auf Röntgenstrahlen sichtbar werden. Ihr Arzt wird wahrscheinlich mehrere Röntgenstrahlen im Laufe der Zeit empfehlen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verfolgen.
  • Magnetresonanztomographie (MRT). Diese Technologie nutzt Radiowellen und ein starkes Magnetfeld, um sehr detaillierte Bilder von Knochen und Weichgewebe im Körper zu erzeugen. MRTs können Knochenschädigungen, die durch die Legg-Calve-Perthes-Krankheit verursacht werden, oft deutlicher als Röntgenstrahlen sichtbar machen, sind aber nicht immer notwendig.
  • Knochenscan. Bei diesem Test wird eine kleine Menge radioaktiven Materials in eine Vene injiziert. Das Material wird von Bereichen angezogen, in denen Knochen abgebaut und neu aufgebaut wird, so dass diese Bereiche auf den resultierenden Scan-Bildern angezeigt werden. Dieser Test kann den Nachweis einer Legg-Calve-Perthes-Krankheit früher als die Röntgenstrahlen zeigen, aber MRTs haben die Knochenszintigramme für diese Diagnose weitgehend ersetzt.

Behandlung

Bei der Legg-Calve-Perthes-Krankheit kann der vollständige Prozess des Knochentods, der Fraktur und der Erneuerung mehrere Jahre dauern. Die empfohlenen Behandlungsarten hängen von folgenden Faktoren ab:

  • Alter, wenn die Symptome begannen
  • Stadium der Krankheit
  • Höhe des Hüftschadens

Wenn die Legg-Calve-Perthes-Krankheit fortschreitet, wird der Kugelabschnitt des Gelenks (Femurkopf) geschwächt und zerbricht. Während der Heilung kann der Pfannenteil des Gelenks als eine Form dienen, um zu helfen, dass der fragmentierte Femurkopf seine runde Form beibehält.

Damit dieser Formkörper funktioniert, muss der Hüftkopf sehr eng in der Pfanne sitzen. Manchmal kann dies mit einer speziellen Beinform erreicht werden, bei der die Beine vier bis sechs Wochen weit auseinander liegen.

Manche Kinder benötigen eine Operation, um den Kugelgelenk in der Pfanne zu halten. Dieses Verfahren kann umfassen, keilförmige Schnitte in den Oberschenkelknochen oder das Becken zu machen, um das Gelenk neu auszurichten.

Bei Kindern unter 6 Jahren ist eine Operation in der Regel nicht erforderlich. In dieser Altersgruppe ist die Hüftpfanne natürlich formbarer, so dass Kugel und Pfanne in der Regel auch ohne Operation gut zusammenpassen.

Andere Behandlungen

Einige Kinder, besonders sehr junge, brauchen möglicherweise nur konservative Behandlungen oder gar keine Behandlung. Konservative Behandlungen können umfassen:

  • Aktivitätsbeschränkungen Laufen und Springen können den Hüftschaden beschleunigen.
  • Krücken. In einigen Fällen muss Ihr Kind möglicherweise Gewicht auf der betroffenen Hüfte vermeiden. Die Verwendung von Krücken kann helfen, das Gelenk zu schützen.
  • Physiotherapie. Wenn die Hüfte versteift, können sich die Muskeln und Bänder um sie herum verkürzen. Stretching-Übungen können helfen, die Hüfte flexibler zu halten.

Klinische Versuche

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Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden Ihre Bedenken wahrscheinlich zuerst dem Arzt Ihres Kindes zur Kenntnis bringen. Nach einer ersten Beurteilung kann Ihr Kind zu einem Arzt gebracht werden, der sich auf Knochenprobleme bei Kindern spezialisiert hat (Kinderorthopäde).

Was du tun kannst

Vor Ihrem Termin möchten Sie vielleicht eine Liste mit Antworten auf die folgenden Fragen schreiben:

  • Wann haben diese Symptome begonnen?
  • Macht eine bestimmte Beinposition oder -aktivität die Schmerzen schlimmer?
  • Hat einer Ihrer Verwandten ähnliche Symptome als Kinder?
  • Hat Ihr Kind noch andere medizinische Probleme?
  • Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungen nimmt Ihr Kind regelmäßig ein?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt kann einige der folgenden Fragen stellen:

  • Was sind die Symptome Ihres Kindes?
  • Sind sie im Laufe der Zeit schlimmer geworden?
  • Kommen und gehen die Symptome?
  • Ist Ihr Kind aktiv?
  • Hat Ihr Kind einen Unfall oder eine Verletzung erlitten, die einen Hüftschaden verursacht haben könnten?
  • Wenn die Symptome Ihres Kindes Schmerzen sind, wo liegt der Schmerz?
  • Macht die Aktivität die Symptome Ihres Kindes schlimmer?
  • Erleichtert das Ausruhen das Unbehagen Ihres Kindes?