Chronische tägliche Kopfschmerzen. Artikel 3


Diagnose

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich auf Anzeichen von Krankheit, Infektion oder neurologischen Problemen untersuchen und nach Ihren Kopfschmerzen fragen.

Wenn die Ursache für Ihre Kopfschmerzen ungewiss ist, kann Ihr Arzt Bildgebungsuntersuchungen, wie z. B. eine Computertomographie oder MRT, veranlassen, nach einer zugrunde liegenden Erkrankung zu suchen.

Behandlung

Die Behandlung einer Grunderkrankung stoppt häufig häufige Kopfschmerzen. Wenn kein solcher Zustand gefunden wird, konzentriert sich die Behandlung auf die Schmerzprävention.

Die Präventionsstrategien variieren, je nachdem, welche Art von Kopfschmerzen Sie haben und ob eine Überdosierung der Medikamente zu Ihren Kopfschmerzen beiträgt. Wenn Sie an mehr als drei Tagen in der Woche Schmerzmittel einnehmen, besteht der erste Schritt möglicherweise darin, sich mit der Anweisung Ihres Arztes von diesen Medikamenten zu verabschieden.

Wenn Sie bereit sind, eine vorbeugende Therapie zu beginnen, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

  • Antidepressiva. Trizyklische Antidepressiva - wie Nortriptylin (Pamelor) - können zur Behandlung von chronischen Kopfschmerzen eingesetzt werden. Diese Medikamente können auch bei der Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und Schlafstörungen helfen, die häufig bei chronischen täglichen Kopfschmerzen auftreten.

    Andere Antidepressiva, wie der selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Fluoxetin (Prozac, Sarafem, andere), könnten bei der Behandlung von Depressionen und Angstzuständen helfen, sind aber bei Kopfschmerzen nicht als wirksamer als Placebo erwiesen.

  • Betablocker. Diese Medikamente, die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden, sind auch eine wichtige Grundlage für die Prävention episodischer Migräne. Dazu gehören Atenolol (Tenormin), Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) und Propranolol (Inderal, Innopran XL).
  • Anti-Krampf-Medikamente. Einige Medikamente gegen Krampfanfälle scheinen Migräne vorzubeugen und könnten auch dazu verwendet werden, chronische tägliche Kopfschmerzen zu verhindern. Zu den Optionen gehören Topiramat (Topamax, Qudexy XR, andere), Divalproex-Natrium (Depakote) und Gabapentin (Neurontin, Gralise).
  • NSAIDs. Verschreibungspflichtige nichtsteroidale Entzündungshemmer - wie Naproxen-Natrium (Anaprox, Naprelan) - können hilfreich sein, insbesondere wenn Sie sich von anderen Schmerzmitteln zurückziehen. Sie können auch regelmäßig angewendet werden, wenn die Kopfschmerzen stärker sind.
  • Botulinumtoxin. OnabotulinumtoxinA (Botox) Injektionen bieten Erleichterung für einige Menschen und könnte eine praktikable Option für Menschen sein, die die tägliche Medikation nicht gut vertragen. Botox würde höchstwahrscheinlich in Betracht gezogen werden, wenn die Kopfschmerzen Merkmale der chronischen Migräne haben.

Die Verwendung eines Medikaments wird bevorzugt, aber wenn ein Medikament nicht gut genug wirkt, könnte Ihr Arzt die Kombination von Medikamenten erwägen.

Klinische Versuche

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Alternative Medizin

Für viele Menschen bieten ergänzende oder alternative Therapien Linderung von Kopfschmerzen. Es ist jedoch wichtig, vorsichtig zu sein. Nicht alle komplementären oder alternativen Therapien wurden als Kopfschmerzbehandlungen untersucht und andere bedürfen weiterer Forschung.

  • Akupunktur. Diese uralte Technik verwendet hauchdünne Nadeln, die an bestimmten Stellen in verschiedenen Bereichen Ihrer Haut eingesetzt werden. Während die Ergebnisse gemischt sind, haben einige Studien gezeigt, dass Akupunktur hilft, die Häufigkeit und Intensität von chronischen Kopfschmerzen zu reduzieren.
  • Biofeedback. Sie könnten Kopfschmerzen kontrollieren, indem Sie bestimmte körperliche Reaktionen wie Muskelspannung, Herzfrequenz und Hauttemperatur bemerken und dann ändern.
  • Massage. Massage kann Stress reduzieren, Schmerzen lindern und Entspannung fördern. Obwohl der Wert als Kopfschmerzbehandlung nicht festgelegt wurde, könnte eine Massage besonders hilfreich sein, wenn Sie in Ihrem Kopf, Nacken und Schultern verspannte Muskeln haben.
  • Kräuter, Vitamine und Mineralien. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Kräuter-Mutterkraut und Pestwurz helfen, Migräne zu verhindern oder ihre Schwere zu reduzieren. Eine hohe Dosis von Vitamin B-2 (Riboflavin) könnte auch Migräne reduzieren.

    Coenzym Q10 Ergänzungen können bei einigen Personen hilfreich sein. Und orale Magnesiumsulfat-Ergänzungen können die Häufigkeit von Kopfschmerzen bei einigen Menschen reduzieren, obwohl Studien nicht alle übereinstimmen.

    Fragen Sie Ihren Arzt, ob diese Behandlungen für Sie geeignet sind. Verwenden Sie kein Riboflavin, Mutterkraut oder Pestwurz, wenn Sie schwanger sind.

  • Elektrische Stimulation des N. occipitalis. Eine kleine batteriebetriebene Elektrode wird chirurgisch in der Nähe des N. occipitalis an der Basis des Halses implantiert. Die Elektrode sendet kontinuierliche Energieimpulse an den Nerv, um den Schmerz zu lindern. Dieser Ansatz wird als experimentell betrachtet.

Bevor Sie eine ergänzende oder alternative Therapie ausprobieren, besprechen Sie die Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt.

Bewältigung und Unterstützung

Chronische tägliche Kopfschmerzen können Ihre Arbeit, Ihre Beziehungen und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Hier finden Sie Vorschläge, wie Sie die Herausforderungen meistern können.

  • Die Kontrolle übernehmen. Bekennen Sie sich dazu, ein erfülltes Leben zu führen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der für Sie arbeitet. Pass gut auf dich auf. Tu Dinge, die deine Stimmung heben.
  • Verständnis suchen. Erwarten Sie nicht, dass Freunde und Angehörige instinktiv wissen, was für Sie am besten ist. Fragen Sie nach dem, was Sie brauchen, ob es Zeit allein oder weniger Aufmerksamkeit für Ihre Kopfschmerzen ist.
  • Überprüfen Sie die Support-Gruppen. Sie könnten es nützlich finden, mit anderen Menschen zu sprechen, die schmerzhafte Kopfschmerzen haben.
  • Berücksichtigen Sie Beratung. Ein Berater oder Therapeut bietet Unterstützung und kann Ihnen helfen, Stress zu bewältigen. Ihr Therapeut kann Ihnen auch helfen, die psychologischen Auswirkungen Ihrer Kopfschmerzen zu verstehen. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass die kognitive Verhaltenstherapie die Häufigkeit und Schwere von Kopfschmerzen reduzieren kann.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie beginnen wahrscheinlich mit Ihrem Hausarzt oder einem Allgemeinarzt.Sie können jedoch auf einen Spezialisten für Kopfschmerzen hingewiesen werden.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

Berücksichtigen Sie die Einschränkungen vor dem Termin. Wenn Sie den Termin ausmachen, fragen Sie, ob Sie etwas im Voraus tun müssen, z. B. Ihre Diät einschränken.

  • Behalte ein Kopfschmerz-Tagebuch, einschließlich, wenn jeder Kopfschmerz aufgetreten ist, wie lange es dauerte, wie intensiv es war, was Sie gerade machten, bevor die Kopfschmerzen begannen, und alles andere, was an den Kopfschmerzen bemerkenswert ist.
  • Schreibe deine Symptome auf und als sie anfingen.
  • Schreiben Sie wichtige persönliche Informationen auf, einschließlich Hauptbelastungen oder kürzliche Lebensveränderungen und Familienanamnese von Kopfschmerzen.
  • Liste alle Medikamente auf, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen und Häufigkeit der Anwendung. Enthalten Sie zuvor verwendete Medikamente.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen dein Arzt.

Nehmen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an Informationen erinnern können.

Bei chronischen Kopfschmerzen müssen Sie Ihrem Arzt einige Fragen stellen:

  • Was ist die wahrscheinliche Ursache meiner Kopfschmerzen?
  • Was sind andere mögliche Ursachen?
  • Welche Tests brauche ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich sie am besten gemeinsam verwalten?
  • Soll ich einen Spezialisten sehen?
  • Gibt es gedruckte Materialien, die ich haben kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen wie:

  • Sind Ihre Kopfschmerzen kontinuierlich oder gelegentlich gewesen?
  • Wie schwer sind deine Kopfschmerzen?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Kopfschmerzen zu verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Kopfschmerzen zu verschlimmern?

Was können Sie in der Zwischenzeit tun?

Um Ihre Kopfschmerzen zu lindern, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen, könnten Sie:

  • Vermeide Aktivitäten, die deine Kopfschmerzen verschlimmern.
  • Versuchen Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Naproxen-Natrium (Aleve) und Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere). Um Rebound-Kopfschmerzen zu vermeiden, nehmen Sie diese nicht mehr als dreimal pro Woche ein.