Herzklappenoperation


Überblick

Die Herzklappenoperation ist ein Verfahren zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen. Bei einer Herzklappenerkrankung funktioniert mindestens eine der vier Herzklappen, die das Blut in die richtige Richtung durch das Herz führen, nicht richtig.

Diese Ventile umfassen die Mitralklappe, die Trikuspidalklappe, die Pulmonalklappe und die Aortenklappe. Jedes Ventil hat Klappen, die als Blättchen bezeichnet werden, für die Mitral- und Trikuspidalklappen und Höcker für die Aorten- und Pulmonalklappen. Diese Klappen öffnen und schließen sich einmal während jedes Herzschlags. Manchmal öffnen oder schließen sich die Ventile nicht richtig und unterbrechen den Blutfluss durch Ihr Herz zu Ihrem Körper.

Bei einer Herzklappenoperation repariert oder ersetzt Ihr Chirurg die betroffenen Herzklappen. Viele chirurgische Verfahren können verwendet werden, um Herzklappen zu reparieren oder zu ersetzen, einschließlich einer Operation am offenen Herzen oder einer minimal-invasiven Herzoperation.

Ihre Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit, dem Zustand der betroffenen Herzklappe und der Schwere Ihrer Erkrankung.

Imsengco Klinik Ansatz

Typen

  1. Annuloplastie
  2. Valvuloplastie

Warum es gemacht wird

Eine Herzklappenoperation kann erforderlich sein, wenn sich Ihr Zustand verschlechtert, Ihr Zustand schwerwiegend ist oder Sie Anzeichen und Symptome einer Klappenfunktionsstörung bemerken.

Ihr Arzt kann Sie beurteilen, um die am besten geeignete Behandlung für Ihren Zustand zu bestimmen. Wenn Sie keine Anzeichen oder Symptome bemerken oder Ihre Erkrankung mild ist, kann Ihr Arzt vorschlagen, Ihre Erkrankung im Zeitverlauf zu überwachen. Er oder sie kann gesunde Lebensstiländerungen empfehlen. Ihnen können Medikamente verschrieben werden, um irgendwelche Symptome zu behandeln.

Diskussion über Herzklappenerkrankungen bei der Imsengco Clinic

Ein Imsengco Clinic Arzt diskutiert Herzklappenerkrankungen mit einer Person.

Eventuell muss Ihr Ventil repariert oder ersetzt werden. In manchen Fällen empfehlen Ärzte eine Herzklappenreparatur oder -ersatz, auch wenn Sie keine Symptome haben. Wenn Sie eine Herzoperation für eine andere Bedingung benötigen, können Ärzte eine Operation durchführen, um die betroffene Herzklappe zur gleichen Zeit zu reparieren oder zu ersetzen.

Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, ob eine Herzklappenreparatur oder ein Ersatz für Ihre Erkrankung am besten geeignet ist. Ärzte empfehlen oft eine Herzklappenreparatur, wenn es möglich ist, da sie Ihre Herzklappe erhält und die Herzfunktion erhalten kann. In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise einen Herzklappenersatz.

Ärzte können auch bewerten, ob Sie ein Kandidat für minimal-invasive Herzchirurgie sind. Ihr Arzt wird die Vorteile und Risiken der einzelnen Verfahren besprechen.

Eine Herzklappenoperation sollte in der Regel in einem medizinischen Zentrum mit Personal durchgeführt werden, das Erfahrung in der Durchführung von Herzklappenoperationen hat und eine hohe Anzahl von Herzklappenoperationen durchgeführt hat.

Risiken

Risiken der Herzklappenoperation können sein:

  • Blutung
  • Herzinfarkt
  • Infektion
  • Ventilstörung im Ersatzventil
  • Unregelmäßiger Herzrhythmus (Arrhythmie)
  • Schlaganfall
  • Tod

Wie du dich vorbereitest

Vor einer Operation, bei der Ihre Herzklappe repariert oder ersetzt werden muss, erklären Ihnen Ihr Arzt und Ihr Behandlungsteam, was Sie vor, während und nach der Operation erwarten können und welche Risiken die Operation birgt.

Ihr Arzt und Ihr Team besprechen mit Ihnen Ihre Bedenken bezüglich einer Herzklappenoperation. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihrem Behandlungsteam Fragen zum Verfahren.

Sie müssen Ihr Haar an der Stelle Ihres Körpers rasieren lassen, wo die Prozedur stattfinden wird.

Bevor Sie für Ihre Operation ins Krankenhaus eingeliefert werden, sprechen Sie mit Ihrer Familie über Ihren Krankenhausaufenthalt und besprechen Sie die Hilfe, die Sie möglicherweise benötigen, wenn Sie nach Hause zurückkehren. Ihr Arzt und das Behandlungsteam geben Ihnen möglicherweise spezifische Anweisungen, die Sie während Ihrer Genesung bei Ihrer Rückkehr befolgen sollten.

Essen und Medikamente

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über:

  • Wann können Sie Ihre regulären Medikamente einnehmen und ob Sie diese vor Ihrer Operation einnehmen können?
  • Wann sollten Sie in der Nacht vor der Operation aufhören zu essen oder zu trinken?

Kleidung und persönliche Gegenstände

Ihr Behandlungsteam kann Ihnen empfehlen, mehrere Gegenstände ins Krankenhaus zu bringen, einschließlich:

  • Eine Liste Ihrer Medikamente
  • Brillen, Hörgeräte oder Zahnprothesen
  • Körperpflegeprodukte wie Bürste, Kamm, Rasierzeug und Zahnbürste
  • Loosefitting, bequeme Kleidung
  • Eine Kopie Ihrer Patientenverfügung
  • Elemente, die Ihnen beim Entspannen helfen können, wie tragbare Musik-Player oder Bücher

Vermeiden Sie während der Operation das Tragen:

  • Schmuck
  • Brille
  • Kontaktlinsen
  • Zahnersatz
  • Nagelpolitur

Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf Medikamente und Allergien

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über:

  • Alle Medikamente, die Sie ins Krankenhaus gebracht haben und wann Sie am Tag des Eingriffs Medikamente einnehmen sollten
  • Allergien oder Reaktionen, die Sie auf Medikamente hatten

Was Sie erwarten können

Wenn Sie eine Herzklappenerkrankung haben, benötigen Sie eventuell eine Herzklappenreparatur oder einen Herzklappenersatz, um Ihren Zustand zu behandeln. Die Ärzte besprechen mit Ihnen, ob die Reparatur oder der Ersatz des Ventils für Ihren Zustand geeignet ist.

Während des Verfahrens

  • Inzisionen in der minimal-invasiven Herzchirurgie und in der Operation am offenen Herzen

    Inzisionen in der minimal-invasiven Herzchirurgie und in der Operation am offenen Herzen

    In der minimalinvasiven Herzchirurgie greifen Chirurgen durch kleine Schnitte (Einschnitte) in der Brust auf das Herz zu, wie in den oberen beiden Bildern gezeigt. Bei der Operation am offenen Herzen machen Chirurgen einen größeren Schnitt in der Brust, wie im unteren Bild gezeigt.

Sie erhalten Betäubungsmittel und Sie können während des Eingriffs bewusstlos sein. Sie werden an eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine angeschlossen, die während des Eingriffs Blut durch den Körper transportiert.

Eine Herzklappenoperation kann während einer Operation am offenen Herzen durchgeführt werden, die einen Schnitt (Einschnitt) in der Brust beinhaltet. Manchmal führen Ärzte eine minimal-invasive Herzoperation durch, bei der kleinere Inzisionen verwendet werden als bei der Operation am offenen Herzen.

Die minimal-invasive Herzchirurgie umfasst Operationen, die mit langen Instrumenten durchgeführt werden, die durch einen oder mehrere kleine Schnitte in der Brust eingeführt werden (thorakoskopische Chirurgie), eine Operation durch einen kleinen Schnitt in der Brust oder eine Operation mit Roboterarmen (robotergestützte Herzoperation) ).

Minimal-invasive Herzchirurgie kann einen kürzeren Krankenhausaufenthalt, eine schnellere Genesung und weniger Schmerzen als eine Operation am offenen Herzen beinhalten. Minimal-invasive Herzchirurgie sollte in der Regel in medizinischen Zentren mit einem medizinischen Team durchgeführt werden, das Erfahrung in der Durchführung dieser Verfahren hat.

Herzklappenreparatur

  • Mitralklappenreparatur

    Mitralklappenreparatur

    Bei der Mitralklappenreparatur entfernt ein Arzt den Teil der Mitralklappe, der nicht richtig schließt, wie in der oberen Abbildung gezeigt. Dann näht ein Arzt die Ränder zusammen und versieht den Umfang der Klappe mit einem Anuloplastikband, um das Ventil zu stützen, wie in der unteren Abbildung gezeigt. Die Abbildung zeigt die Mitralklappenreparatur mit Roboterinstrumenten.

  • Mitralklappenreparatur

    Mitralklappenreparatur

    Bei der Mitralklappenreparatur entfernt und repariert der Chirurg einen Teil der beschädigten Mitralklappe, um das Ventil vollständig schließen zu lassen und ein Lecken zu verhindern. Der Chirurg kann den Ring um ein Ventil (Annulus) durch Implantation eines künstlichen Rings (Anuloplastikband) anziehen oder verstärken.

Ihr Arzt empfiehlt oft eine Herzklappenreparatur, wenn dies möglich ist, da er Ihre Herzklappe erhält und die Herzfunktion erhalten kann. Herzklappen-Reparatur-Operation kann umfassen:

  • Löcher in ein Ventil stecken
  • Wiederverbindung von Klappen (Segel oder Segel)
  • Überschüssiges Klappengewebe entfernen, damit sich die Segel oder Segel sicher schließen können
  • Ersetzen Sie die Kabel, die das Ventil unterstützen, um die strukturelle Unterstützung zu reparieren
  • Absperrklappen trennen, die verschmolzen sind
  • Festziehen oder Verstärken des Rings um das Ventil (Annulus)

Einige Herzklappenreparaturverfahren können unter Verwendung eines langen, dünnen Rohrs (Katheters) und von Clips, Pfropfen oder anderen Vorrichtungen durchgeführt werden, aber die Mehrzahl von diesen bleibt Untersuchungsgegenstand.

Ärzte können eine Klappe mit einer verengten Öffnung mit einer Katheterprozedur behandeln, die Ballonvalvuloplastie genannt wird. Bei diesem Verfahren führt ein Arzt einen Katheter mit einem Ballon an der Spitze in eine Arterie in Ihrem Arm oder in der Leiste ein und führt ihn zum betroffenen Ventil. Der Ballon wird dann aufgeblasen, was die Öffnung der Herzklappe erweitert. Ärzte entleeren dann den Ballon und entfernen den Katheter und den Ballon.

Herzklappenersatz

  • Biologischer Ventilwechsel

    Biologischer Ventilwechsel

    Bei einem biologischen Klappenersatz ersetzt eine biologische oder eine Gewebeklappe das beschädigte Ventil.

  • Mechanischer Ventilwechsel

    Mechanischer Ventilwechsel

    Bei einem mechanischen Ventilwechsel ersetzt ein mechanisches Ventil das beschädigte Ventil.

Wenn Ihre Herzklappe nicht repariert werden kann, kann Ihr Arzt einen Herzklappenersatz empfehlen. Um eine Herzklappe zu ersetzen, entfernt Ihr Arzt die Herzklappe und ersetzt sie durch eine mechanische Klappe oder ein Ventil aus Kuh-, Schweine- oder menschlichem Herzgewebe (biologische Gewebeklappen).

Biologische Ventile müssen oft irgendwann ersetzt werden, da sie mit der Zeit degenerieren. Wenn Sie eine mechanische Klappe haben, müssen Sie blutverdünnende Medikamente für den Rest Ihres Lebens einnehmen, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Ärzte besprechen mit Ihnen die Risiken und Vorteile jeder Art von Ventil und besprechen, welches Ventil für Sie geeignet sein könnte.

Ein minimalinvasives Katheterverfahren kann durchgeführt werden, um bestimmte Herzklappen zu ersetzen. Zum Beispiel kann eine Katheterprozedur durchgeführt werden, um ein Ersatzventil in ein biologisches Ersatzventil im Herzen einzusetzen, das nicht mehr richtig funktioniert.

Nach dem Verfahren

Nach Ihrer Herzklappenoperation verbringen Sie im Allgemeinen einen Tag oder länger auf der Intensivstation. Sie erhalten Flüssigkeiten, Nahrung und Medikamente über intravenöse (IV) Leitungen. Andere Schläuche lassen Urin aus der Blase abfließen und leiten Flüssigkeit und Blut aus deinem Herzen und deiner Brust ab. Sie können Sauerstoff erhalten.

Nach der Intensivstation werden Sie für mehrere Tage in ein normales Krankenhauszimmer verlegt. Die Zeit, die Sie auf der Intensivstation und im Krankenhaus verbringen, kann je nach Zustand und Operation variieren.

Ihr Behandlungsteam kann Ihren Zustand überwachen und auf Anzeichen einer Infektion an Ihren Inzisionsstellen achten. Ihr Team wird Ihren Blutdruck, Ihre Atmung und Ihre Herzfrequenz überprüfen. Ihr Behandlungsteam wird auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um Schmerzen zu behandeln, die Sie nach der Operation erfahren können.

Ihr Behandlungsteam wird Sie anweisen, regelmäßig zu gehen, um Ihre Aktivität zu steigern und Atemübungen zu machen, während Sie sich erholen.

Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, während Ihrer Genesung zu folgen, wie zum Beispiel nach Anzeichen einer Infektion in Ihren Einschnitten zu sehen, Schnitte richtig zu pflegen, Medikamente einzunehmen und Schmerzen und andere Nebenwirkungen nach der Operation zu behandeln.

Ergebnisse

Nach einer Herzklappenoperation können Sie möglicherweise zu den täglichen Aktivitäten wie Arbeiten, Fahren und Sport zurückkehren. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, wann Sie zu den Aktivitäten zurückkehren können. Sie werden in der Regel immer noch bestimmte Medikamente einnehmen müssen.

Sie müssen regelmäßige Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt besuchen. Sie können mehrere Tests haben, um Ihren Zustand zu bewerten und zu überwachen.

Ihr Arzt kann Sie anweisen, Änderungen des gesunden Lebensstils - wie körperliche Aktivität, gesunde Ernährung, Stressbewältigung und Vermeidung von Tabakkonsum - in Ihr Leben zu integrieren.

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, an der kardiologischen Rehabilitation teilzunehmen - ein Programm zur Schulung und Übung, das Ihnen dabei helfen soll, Ihre Gesundheit zu verbessern und Ihnen zu helfen, sich nach einer Herzoperation zu erholen.

Klinische Versuche

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