Rückenmarksverletzung. Artikel 3


Diagnose

In der Notaufnahme kann ein Arzt eine Rückenmarksverletzung durch sorgfältige Inspektion und Untersuchung ausschließen, auf sensorische Funktion und Bewegung prüfen und Fragen zum Unfall stellen.

Wenn sich die verletzte Person jedoch über Nackenschmerzen beklagt, nicht vollständig wach ist oder offensichtliche Zeichen von Schwäche oder neurologischen Verletzungen hat, können Notdiagnosetests erforderlich sein.

Diese Tests können beinhalten:

  • Röntgenstrahlen. Das medizinische Personal bestellt diese Tests typischerweise bei Personen, die im Verdacht stehen, nach einem Trauma eine Rückenmarksverletzung zu haben. Röntgenaufnahmen können Wirbelsäulenprobleme, Tumore, Frakturen oder degenerative Veränderungen der Wirbelsäule erkennen lassen.
  • Computertomographie (CT) -Scan. Ein CT-Scan kann einen besseren Blick auf Abnormalitäten auf einem Röntgenbild geben. Dieser Scan verwendet Computer, um eine Reihe von Querschnittsbildern zu erstellen, die Bone-, Disk- und andere Probleme definieren können.
  • Magnetresonanztomographie (MRT). Die MRI verwendet ein starkes Magnetfeld und Radiowellen, um computergenerierte Bilder zu erzeugen. Dieser Test ist sehr hilfreich, um das Rückenmark zu betrachten und Bandscheibenvorfälle, Blutgerinnsel oder andere Massen zu erkennen, die das Rückenmark komprimieren könnten.

Einige Tage nach der Verletzung, wenn ein Teil der Schwellung abgeklungen ist, führt Ihr Arzt eine umfassendere neurologische Untersuchung durch, um das Ausmaß und die Vollständigkeit Ihrer Verletzung festzustellen. Dies beinhaltet das Testen Ihrer Muskelkraft und Ihrer Fähigkeit, leichte Berührungs- und Nadelstichempfindungen wahrzunehmen.

Behandlung

Leider gibt es keine Möglichkeit, das Rückenmark zu schädigen. Aber Forscher arbeiten ständig an neuen Behandlungen, einschließlich Prothesen und Medikamenten, die die Regeneration von Nervenzellen fördern oder die Funktion der Nerven verbessern können, die nach einer Rückenmarksverletzung verbleiben.

In der Zwischenzeit konzentriert sich die Behandlung von Rückenmarksverletzungen auf die Verhinderung weiterer Verletzungen und die Befähigung von Menschen mit einer Rückenmarksverletzung, in ein aktives und produktives Leben zurückzukehren.

Notfallmaßnahmen

Dringende medizinische Hilfe ist entscheidend, um die Auswirkungen von Kopf- oder Nackenverletzungen zu minimieren. Daher beginnt die Behandlung einer Rückenmarksverletzung oft am Unfallort.

Notfallpersonal wird die Wirbelsäule normalerweise so sanft und schnell wie möglich mit einem festen Halskrawatte und einem starren Tragebrett immobilisieren, die sie verwenden, um Sie ins Krankenhaus zu transportieren.

Frühe (akute) Stadien der Behandlung

In der Notaufnahme konzentrieren sich Ärzte auf:

  • Aufrechterhaltung Ihrer Fähigkeit zu atmen
  • Schock verhindern
  • Immobilisierung des Halses, um weiteren Rückenmarksverletzungen vorzubeugen
  • Vermeiden von möglichen Komplikationen, wie Stuhl- oder Urinretention, respiratorische oder kardiovaskuläre Probleme und die Bildung von tiefen Blutgerinnseln in den Extremitäten

Wenn Sie eine Rückenmarksverletzung haben, werden Sie normalerweise zur Behandlung auf die Intensivstation gebracht. Sie können sogar in ein regionales Wirbelsäulenverletzungszentrum verlegt werden, in dem ein Team von Neurochirurgen, Orthopäden, Rückenmarksspezialisten, Psychologen, Krankenschwestern, Therapeuten und Sozialarbeitern mit Erfahrung in Rückenmarksverletzungen vertreten ist.

  • Medikamente. Intravenöses (IV) Methylprednisolon (A-Methapred, Solu-Medrol) wurde als Behandlungsoption für eine akute Rückenmarksverletzung verwendet. Jüngste Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die möglichen Nebenwirkungen wie Blutgerinnsel und Lungenentzündung bei der Anwendung dieses Medikaments den Nutzen überwiegen. Aus diesem Grund wird Methylprednisolon nach einer Rückenmarksverletzung nicht mehr für den Routineeinsatz empfohlen.
  • Immobilisierung. Möglicherweise benötigen Sie eine Traktion, um Ihre Wirbelsäule zu stabilisieren, die Wirbelsäule richtig auszurichten oder beides. In einigen Fällen kann ein fester Halskragen funktionieren. Ein spezielles Bett kann auch dazu beitragen, Ihren Körper zu immobilisieren.
  • Chirurgie. Häufig ist eine Operation erforderlich, um Knochenfragmente, Fremdkörper, Bandscheibenvorfälle oder gebrochene Wirbel zu entfernen, die die Wirbelsäule zu komprimieren scheinen. Chirurgie kann auch benötigt werden, um die Wirbelsäule zu stabilisieren, um zukünftige Schmerzen oder Missbildungen zu verhindern.
  • Experimentelle Behandlungen. Wissenschaftler versuchen herauszufinden, wie man den Zelltod stoppen, Entzündungen bekämpfen und die Regeneration von Nerven fördern kann. Zum Beispiel können Ärzte die Körpertemperatur für 24 bis 48 Stunden signifikant senken - eine Bedingung, die als Hypothermie bekannt ist - um eine schädliche Entzündung zu verhindern. Fragen Sie Ihren Arzt über die Verfügbarkeit solcher Behandlungen.

Laufende Pflege

Nach der ersten Verletzung oder der Stabilisierung der Erkrankung wenden sich die Ärzte der Prävention sekundärer Probleme wie Dekonditionierung, Muskelkontrakturen, Druckgeschwüren, Darm- und Blasenproblemen, Infektionen der Atemwege und Blutgerinnseln zu.

Die Dauer Ihres Krankenhausaufenthalts hängt von Ihrer Erkrankung und den medizinischen Problemen ab, denen Sie gegenüberstehen. Sobald Sie gut genug sind, um an Therapien und Behandlungen teilzunehmen, können Sie in eine Rehabilitationseinrichtung umziehen.

Rehabilitation

Die Mitglieder des Rehabilitationsteams beginnen, mit Ihnen zu arbeiten, während Sie sich in einem frühen Stadium der Genesung befinden. Ihr Team kann einen Physiotherapeuten, einen Ergotherapeuten, eine Rehabilitationsschwester, einen Rehabilitationspsychologen, einen Sozialarbeiter, einen Diätspezialisten, einen Erholungstherapeuten und einen Arzt, der auf Physikalische Medizin (Physiater) oder Rückenmarksverletzungen spezialisiert ist, aufnehmen.

In der Anfangsphase der Rehabilitation legen die Therapeuten normalerweise Wert auf die Erhaltung und Stärkung der bestehenden Muskelfunktion, entwickeln die Feinmotorik und lernen adaptive Techniken, um alltägliche Aufgaben zu bewältigen.

Sie werden über die Auswirkungen einer Rückenmarksverletzung aufgeklärt und erfahren, wie Sie Komplikationen vorbeugen können. Sie erhalten Tipps, wie Sie Ihr Leben wieder aufbauen und Ihre Lebensqualität und Unabhängigkeit steigern können.

Ihnen werden viele neue Fähigkeiten beigebracht, und Sie werden Geräte und Technologien einsetzen, die Ihnen helfen, so viel wie möglich selbst zu leben. Sie werden ermutigt, Ihre Lieblingshobbys fortzusetzen, an sozialen und Fitnessaktivitäten teilzunehmen und zur Schule oder am Arbeitsplatz zurückzukehren.

Medikamente

Medikamente können verwendet werden, um einige der Auswirkungen von Rückenmarksverletzungen zu bewältigen. Dazu gehören Medikamente zur Kontrolle von Schmerzen und Muskelspastizität sowie Medikamente, die die Blasenkontrolle, Darmkontrolle und sexuelle Funktion verbessern können.

Neue Technologien

Innovative Medizinprodukte können Menschen mit einer Rückenmarksverletzung unabhängiger und mobiler machen. Einige Geräte können auch die Funktion wiederherstellen. Diese beinhalten:

  • Moderne Rollstühle. Verbesserte, leichtere Rollstühle machen Menschen mit Rückenmarksverletzungen mobiler und komfortabler. Für einige kann ein elektrischer Rollstuhl benötigt werden. Einige Rollstühle können sogar Treppen steigen, über unwegsames Gelände fahren und einen sitzenden Passagier auf Augenhöhe bringen, um ohne Hilfe auf hohe Plätze zu gelangen.
  • Computeranpassungen. Für jemanden, der eingeschränkte Handfunktion hat, können Computer sehr mächtige Werkzeuge sein, aber sie sind schwierig zu bedienen. Computeranpassungen reichen von einfach bis komplex, wie Schlüsselwächter oder Spracherkennung.
  • Elektronische Hilfsmittel zum täglichen Leben. Grundsätzlich kann jedes Gerät, das Elektrizität verwendet, mit einer elektronischen Hilfe zum täglichen Leben gesteuert werden. Geräte können über Schalter oder sprachgesteuerte und computerbasierte Fernbedienungen ein- und ausgeschaltet werden.
  • Elektrische Stimulationsgeräte. Diese hoch entwickelten Geräte verwenden elektrische Stimulation, um Aktionen zu erzeugen. Sie werden oft als funktionale elektrische Stimulationssysteme bezeichnet und verwenden elektrische Stimulatoren, um Arm- und Beinmuskeln zu kontrollieren, damit Menschen mit Rückenmarksverletzungen stehen, gehen, greifen und greifen können.
  • Robotisches Gangtraining. Diese aufkommende Technologie wird für die Umschulung der Gehfähigkeit nach einer Rückenmarksverletzung verwendet.

Prognose und Erholung

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise nicht sofort eine Prognose geben. Die Genesung beginnt typischerweise eine Woche bis sechs Monate nach einer Verletzung. Die schnellste Genesungsrate wird oft in den ersten sechs Monaten beobachtet, aber manche Menschen erleben kleine Verbesserungen für bis zu ein bis zwei Jahren.

Klinische Versuche

Erkunden Sie die Mayo Clinic Studien, in denen neue Behandlungen, Interventionen und Tests getestet werden, um diese Krankheit zu verhindern, zu entdecken, zu behandeln oder zu behandeln.

Bewältigung und Unterstützung

Ein Unfall, der zur Lähmung führt, ist ein lebensveränderndes Ereignis. Plötzlich kann eine Behinderung beängstigend und verwirrend sein, und Anpassung ist keine leichte Aufgabe. Sie wundern sich vielleicht, wie sich Ihre Rückenmarksverletzung auf Ihre täglichen Aktivitäten, Ihren Job, Ihre Beziehungen und Ihr langfristiges Glück auswirkt.

Die Genesung von einem solchen Ereignis braucht Zeit, aber viele Menschen, die gelähmt sind, entwickeln sich zu einem produktiven und erfüllten Leben. Es ist wichtig, motiviert zu bleiben und die Unterstützung zu erhalten, die Sie brauchen.

Trauer

Wenn Sie neu verletzt sind, werden Sie und Ihre Familie wahrscheinlich eine Zeit der Trauer und Trauer erleben. Obwohl der Trauerprozess für alle unterschiedlich ist, ist es üblich, Leugnung oder Unglauben zu erfahren, gefolgt von Traurigkeit, Wut, Verhandlungen und schließlich Akzeptanz.

Der Trauerprozess ist ein üblicher, gesunder Teil Ihrer Genesung. Es ist natürlich - und wichtig - den Verlust der Art, wie du warst, zu trauern. Aber es ist auch notwendig, neue Ziele zu setzen und einen Weg zu finden, um mit deinem Leben voranzukommen.

Sie werden wahrscheinlich Bedenken haben, wie sich Ihre Verletzung auf Ihren Lebensstil, Ihre finanzielle Situation und Ihre Beziehungen auswirken wird. Trauer und emotionaler Stress sind normal und üblich.

Wenn jedoch deine Trauer und deine Traurigkeit deine Fürsorge beeinträchtigen, dich dazu bringen, dich von anderen zu isolieren oder dich dazu auffordern, Alkohol oder andere Drogen zu missbrauchen, solltest du vielleicht darüber nachdenken, mit einem Sozialarbeiter, Psychologen oder Psychiater zu sprechen. Oder Sie finden eine unterstützende Gruppe von Menschen mit Rückenmarksverletzungen hilfreich.

Mit anderen zu sprechen, die verstehen, was Sie durchmachen, kann ermutigend sein, und die Mitglieder der Gruppe können gute Ratschläge für die Anpassung von Bereichen Ihres Hauses oder Arbeitsbereichs geben, um Ihren aktuellen Bedürfnissen besser gerecht zu werden. Fragen Sie Ihren Arzt oder Reha-Spezialisten, ob es in Ihrer Nähe Unterstützungsgruppen gibt.

Kontrolle übernehmen

Eine der besten Möglichkeiten, um die Kontrolle über Ihr Leben wiederzuerlangen, ist, sich über Ihre Verletzung und Ihre Möglichkeiten zur Wiederherstellung eines unabhängigen Lebens zu informieren. Eine Reihe von Fahrgeräten und Fahrzeugmodifikationen ist heute verfügbar.

Das Gleiche gilt für Produkte für die Hausmodifikation. Rampen, breitere Türen, spezielle Waschbecken, Haltegriffe und leicht zu drehende Türklinken ermöglichen ein autonomes Leben.

Da die Kosten einer Rückenmarksverletzung überwältigend sein können, möchten Sie vielleicht herausfinden, ob Sie wirtschaftliche Unterstützung oder Unterstützung durch den Staat, die Bundesregierung oder wohltätige Organisationen erhalten. Ihr Rehabilitationsteam kann Ihnen helfen, Ressourcen in Ihrer Umgebung zu identifizieren.

Über deine Behinderung sprechen

Ihre Freunde und Familie reagieren möglicherweise auf unterschiedliche Weise auf Ihre Behinderung. Manche mögen sich unwohl und unsicher fühlen, wenn sie das Richtige sagen oder tun.

Es ist hilfreich, über Ihre Rückenmarksverletzung informiert und bereit zu sein, andere zu erziehen. Kinder sind von Natur aus neugierig und stellen sich manchmal ziemlich schnell ein, wenn ihre Fragen klar und direkt beantwortet werden. Erwachsene können auch vom Lernen der Fakten profitieren.

Erkläre die Auswirkungen deiner Verletzung und was deine Familie und deine Freunde tun können, um zu helfen. Zur gleichen Zeit, zögern Sie nicht, Freunden und Angehörigen zu sagen, wenn sie zu viel helfen. Auch wenn es anfangs unangenehm sein mag, stärkt das Sprechen über Ihre Verletzung oft Ihre Beziehungen zu Familie und Freunden.

Umgang mit Intimität, Sexualität und sexueller Aktivität

Ihre Rückenmarksverletzung kann die Reaktion Ihres Körpers auf sexuelle Reize beeinflussen. Du bist jedoch ein sexuelles Wesen mit sexuellen Wünschen. Eine erfüllende emotionale und körperliche Beziehung ist möglich, erfordert aber Kommunikation, Experimentieren und Geduld.

Ein professioneller Berater kann Ihnen und Ihrem Partner helfen, Ihre Bedürfnisse und Gefühle zu kommunizieren. Ihr Arzt kann Ihnen die medizinischen Informationen zur sexuellen Gesundheit zur Verfügung stellen. Sie können eine befriedigende Zukunft mit Intimität und sexuellem Vergnügen haben.

Vorausschauen

Von Natur aus hat eine Rückenmarksverletzung einen plötzlichen Einfluss auf Ihr Leben und auf das Leben derjenigen, die Ihnen am nächsten stehen. Wenn du deine Diagnose zum ersten Mal hörst, machst du vielleicht eine mentale Liste von all den Dingen, die du nicht mehr machen kannst. Wenn Sie jedoch mehr über Ihre Verletzung und Ihre Behandlungsmöglichkeiten erfahren, werden Sie möglicherweise von allem überrascht sein, was Sie tun können.

Dank neuer Technologien, Behandlungen und Geräte spielen Menschen mit Rückenmarksverletzungen Basketball und nehmen an Track-Meetings teil. Sie malen und fotografieren. Sie heiraten, haben und erziehen Kinder und haben lohnende Jobs.

Fortschritte in der Stammzellenforschung und der Regeneration von Nervenzellen lassen heute auf eine bessere Genesung von Menschen mit Rückenmarksverletzungen hoffen. Gleichzeitig werden neue Behandlungen für Menschen mit langjähriger Rückenmarksverletzung untersucht.

Niemand weiß, wann neue Behandlungen verfügbar sein werden, aber Sie können hoffnungsvoll über die Zukunft der Rückenmarksforschung bleiben, während Sie Ihr Leben heute in vollen Zügen genießen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Traumatische Rückenmarksverletzungen sind Notfälle, und die verletzte Person kann anfangs möglicherweise nicht an ihrer Versorgung teilnehmen.

Eine Reihe von Spezialisten wird an der Stabilisierung der Erkrankung beteiligt sein, darunter ein Arzt, der auf Nervensystemstörungen spezialisiert ist (Neurologe) und ein Chirurg, der unter anderem auf Rückenmarksverletzungen und andere Probleme des Nervensystems (Neurochirurg) spezialisiert ist.

Ein auf Wirbelsäulenverletzungen spezialisierter Arzt wird Ihr Rehabilitationsteam leiten, zu dem eine Vielzahl von Spezialisten gehören.

Wenn Sie an einer Rückenmarksverletzung leiden oder jemanden begleiten, der an einer Rückenmarksverletzung leidet und Ihnen die notwendigen Informationen nicht geben kann, können Sie hier einige Maßnahmen ergreifen, um die Pflege zu erleichtern.

Was du tun kannst

  • Bereit sein, Informationen über die Umstände des Ereignisses zu geben, das die Verletzung verursacht hat, einschließlich solcher, die nicht zusammenhängen.
  • Bitten Sie ein anderes Familienmitglied oder einen Freund, sich Ihnen anzuschließen, wenn Sie mit den Ärzten sprechen. wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle bereitgestellten Informationen zu erinnern. Jemand, der Sie begleitet, kann sich an die Details erinnern und Ihnen helfen, sie der Person mit der Verletzung zur richtigen Zeit mitzuteilen.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen die Ärzte.

Für eine Rückenmarksverletzung sind einige grundlegende Fragen an den Arzt:

  • Wie ist die Prognose?
  • Was wird kurzfristig passieren? Was wird auf lange Sicht passieren? Welche Behandlungen sind verfügbar und welche empfehlen Sie?
  • Welche Arten von Nebenwirkungen können von der Behandlung erwartet werden?
  • Könnte eine Operation helfen?
  • Welche Art von Rehabilitation könnte helfen?
  • Gibt es Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz?
  • Welche Forschung wird unternommen, um diesem Zustand zu helfen?
  • Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material? Gibt es Websites, die Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen, die Sie haben.

Was von dem Arzt zu erwarten ist

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen stellen, einschließlich:

  • Was waren die Umstände, die zu deiner Verletzung geführt haben?
  • Wann ist es passiert?
  • Was machst du für Arbeit und Freizeit?
  • Mit wem lebst du?
  • Erzähl mir von deiner Wohnsituation (Haus, Wohnung, Anzahl der Treppen).
  • Leiden Sie oder jemand in Ihrer Familie an Blutgerinnseln?
  • Haben Sie andere Erkrankungen?