Ischias. Artikel 2


Diagnose

Während der körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt Ihre Muskelkraft und Reflexe überprüfen. Zum Beispiel können Sie aufgefordert werden, auf Zehen oder Fersen zu gehen, aus einer hockenden Position aufzustehen und, während Sie auf dem Rücken liegen, die Beine einzeln zu heben. Schmerzen, die durch Ischias entstehen, verschlimmern sich normalerweise während dieser Aktivitäten.

Bildgebende Tests

Viele Menschen haben Bandscheibenvorfälle oder Knochensporne, die auf Röntgenbildern und anderen bildgebenden Untersuchungen erscheinen, aber keine Symptome haben. Daher bestellen die Ärzte diese Tests normalerweise nicht, es sei denn, Ihre Schmerzen sind schwerwiegend oder sie verbessern sich nicht innerhalb weniger Wochen.

  • Röntgen. Eine Röntgenaufnahme Ihrer Wirbelsäule kann ein Überwachstum von Knochen (Knochensporn) offenbaren, das möglicherweise auf einen Nerv drückt.
  • MRT. Dieses Verfahren verwendet einen starken Magneten und Radiowellen, um Querschnittsbilder Ihres Rückens zu erzeugen. Eine MRT erzeugt detaillierte Bilder von Knochen und Weichteilen wie Bandscheibenvorfälle. Während des Tests liegen Sie auf einem Tisch, der sich in das MRT-Gerät bewegt.
  • CT-Scan. Wenn eine CT zur Abbildung der Wirbelsäule verwendet wird, kann es sein, dass vor der Röntgenaufnahme ein Kontrastmittel in Ihren Spinalkanal injiziert wird - ein so genanntes CT-Myelogramm. Der Farbstoff zirkuliert dann um das Rückenmark und die Spinalnerven, die auf dem Scan weiß erscheinen.
  • Elektromyographie (EMG). Dieser Test misst die elektrischen Impulse, die von den Nerven und den Reaktionen Ihrer Muskeln erzeugt werden. Dieser Test kann eine Nervenkompression durch Bandscheibenvorfälle oder eine Verengung des Spinalkanals (Spinalstenose) bestätigen.

Behandlung

Wenn sich Ihre Schmerzen nicht durch Selbsthilfemaßnahmen verbessern, schlägt Ihr Arzt möglicherweise einige der folgenden Behandlungen vor.

Medikamente

Die Arten von Medikamenten, die für Ischias Schmerzen verschrieben werden könnten, gehören:

  • Entzündungshemmende Mittel
  • Muskelrelaxantien
  • Betäubungsmittel
  • Trizyklische Antidepressiva
  • Anti-Krampf-Medikamente

Physiotherapie

Sobald sich Ihre akuten Schmerzen gebessert haben, kann Ihr Arzt oder Physiotherapeut ein Rehabilitationsprogramm entwickeln, das Ihnen hilft, zukünftige Verletzungen zu vermeiden. Dazu gehören in der Regel Übungen zur Korrektur der Körperhaltung, zur Stärkung der Rückenmuskulatur und zur Verbesserung der Beweglichkeit.

Steroid-Injektionen

In einigen Fällen kann Ihr Arzt die Injektion eines Kortikosteroids in den Bereich um die betroffene Nervenwurzel empfehlen. Kortikosteroide helfen, Schmerzen zu lindern, indem sie Entzündungen um den gereizten Nerv unterdrücken. Die Effekte klingen normalerweise in einigen Monaten ab. Die Anzahl der Steroid-Injektionen, die Sie erhalten können, ist begrenzt, da das Risiko schwerer Nebenwirkungen steigt, wenn die Injektionen zu häufig auftreten.

Chirurgie

Diese Option ist normalerweise reserviert, wenn der komprimierte Nerv eine signifikante Schwäche, einen Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle oder wenn Sie Schmerzen haben, die sich fortschreitend verschlechtern oder sich mit anderen Therapien nicht verbessern. Chirurgen können den Knochensporn oder den Teil des Bandscheibenvorfalls entfernen, der auf den eingeklemmten Nerv drückt.

Lifestyle und Hausmittel

Für die meisten Menschen reagiert Ischias auf Selbsthilfemaßnahmen. Wenn Sie sich für einen Tag oder so ausruhen, kann dies zu Erleichterung führen. Bei längerer Inaktivität verschlimmern sich Ihre Anzeichen und Symptome.

Andere Self-Care-Behandlungen, die helfen könnten, sind:

  • Kalte Packungen. Zu Beginn können Sie eine Erkältungspackung, die mehrmals täglich für bis zu 20 Minuten auf die schmerzende Stelle gelegt wird, lindern. Verwenden Sie einen Eisbeutel oder eine Packung gefrorene Erbsen in ein sauberes Handtuch gewickelt.
  • Heiße Packs. Nach zwei bis drei Tagen Hitze auf die Bereiche auftragen, die schmerzen. Verwenden Sie bei der niedrigsten Einstellung Hotpacks, eine Wärmelampe oder ein Heizkissen. Wenn Sie weiterhin Schmerzen haben, versuchen Sie abwechselnd warme und kalte Packungen.
  • Stretching. Stretching-Übungen für Ihren unteren Rückenbereich können Ihnen helfen, sich besser zu fühlen und können helfen, die Kompression der Nervenwurzeln zu lindern. Vermeiden Sie es, während der Dehnung zu zucken, zu hüpfen oder sich zu drehen, und versuchen Sie, die Dehnung mindestens 30 Sekunden lang zu halten.
  • Over-the-counter-Medikamente. Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve) sind manchmal hilfreich bei Ischias.

Alternative Medizin

Alternative Therapien, die üblicherweise bei Rückenschmerzen angewendet werden, umfassen:

  • Akupunktur. Bei der Akupunktur fügt der Therapeut an bestimmten Stellen Ihres Körpers hauchdünne Nadeln in Ihre Haut ein. Einige Studien haben vorgeschlagen, dass Akupunktur Rückenschmerzen helfen kann, während andere keinen Nutzen gefunden haben. Wenn Sie sich entscheiden, Akupunktur zu versuchen, wählen Sie einen lizenzierten Praktiker, um sicherzustellen, dass er oder sie eine umfassende Ausbildung hatte.
  • Chiropraktik. Spinale Anpassung (Manipulation) ist eine Form der Therapie Chiropraktiker verwenden, um eingeschränkte Mobilität der Wirbelsäule zu behandeln. Ziel ist es, die Wirbelsäulenbewegung wiederherzustellen und dadurch die Funktion zu verbessern und Schmerzen zu lindern. Die Manipulation der Wirbelsäule scheint ebenso wirksam und sicher zu sein wie die Standardbehandlung bei Schmerzen im unteren Rückenbereich, ist aber möglicherweise nicht für die Ausstrahlung von Schmerzen geeignet.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Nicht jeder Ischias braucht medizinische Hilfe. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder länger als einen Monat andauern, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt.

Was du tun kannst

  • Schreibe deine Symptome auf und als sie anfingen.
  • Liste wichtige medizinische Informationen, einschließlich anderer Bedingungen, die Sie haben, und die Namen der Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Notieren Sie die jüngsten Unfälle oder Verletzungen das könnte deinen Rücken beschädigt haben.
  • Nimm ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Jemand, der Sie begleitet, kann Ihnen helfen, sich daran zu erinnern, was Ihnen Ihr Arzt sagt.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen Ihr Arzt, um das Beste aus Ihrem Termin zu machen.

Für die Ausstrahlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Rückenschmerzen?
  • Gibt es andere mögliche Ursachen?
  • Brauche ich diagnostische Tests?
  • Welche Behandlung empfehlen Sie?
  • Wenn Sie Medikamente empfehlen, was sind die möglichen Nebenwirkungen?
  • Wie lange muss ich Medikamente nehmen?
  • Bin ich ein Kandidat für eine Operation? Warum oder warum nicht?
  • Gibt es Einschränkungen, denen ich folgen muss?
  • Welche Maßnahmen zur Selbstversorgung sollte ich ergreifen?
  • Was kann ich tun, um zu verhindern, dass sich meine Symptome wiederholen?

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, z.

  • Haben Sie Taubheit oder Schwäche in Ihren Beinen?
  • Führe bestimmte Körperpositionen oder -aktivitäten deine Schmerzen besser oder schlechter aus?
  • Wie einschränkend ist dein Schmerz?
  • Machst du schwere körperliche Arbeit?
  • Trainierst du regelmäßig? Wenn ja, mit welchen Arten von Aktivitäten?
  • Welche Behandlungen oder Selbsthilfemaßnahmen haben Sie versucht? Hat etwas geholfen?