Priapismus. Artikel 2


Diagnose

Wenn Sie eine Erektion haben, die länger als vier Stunden dauert, benötigen Sie eine Notfallversorgung. Der Notarzt wird feststellen, ob Sie einen ischämischen Priapismus oder einen nicht-ischämischen Priapismus haben. Dies ist notwendig, da die Behandlung für jeden Fall unterschiedlich ist und die Behandlung des ischämischen Priapismus so schnell wie möglich erfolgen muss.

Anamnese und Prüfung

Um festzustellen, welche Art von Priapismus Sie haben, wird Ihr Arzt Fragen stellen und Ihre Genitalien, Bauch, Leistengegend und Perineum untersuchen. Er oder sie könnte in der Lage sein zu bestimmen, welche Art von Priapismus Sie basierend darauf haben, ob Sie Schmerzen und die Starrheit des Penis haben. Diese Untersuchung könnte auch das Vorhandensein eines Tumors oder Zeichen eines Traumas zeigen.

Diagnosetests

Diagnostische Tests können erforderlich sein, um festzustellen, welche Art von Priapismus Sie haben. Zusätzliche Tests könnten die Ursache des Priapismus identifizieren. In einer Notaufnahme wird Ihre Behandlung wahrscheinlich beginnen, bevor alle Testergebnisse empfangen werden. Diagnostische Tests können umfassen:

  • Blutgasmessung. In diesem Test wird eine kleine Nadel in Ihren Penis eingeführt, um eine Blutprobe zu entfernen. Wenn das Blut schwarz ist - ohne Sauerstoff - ist der Zustand höchstwahrscheinlich ischämischer Priapismus. Wenn es hellrot ist, ist der Priapismus eher nicht-ischämisch. Ein Labortest, der die Mengen bestimmter Gase im Blut misst, kann die Art des Priapismus bestätigen.
  • Bluttests. Ihr Blut kann getestet werden, um die Anzahl der vorhandenen roten Blutkörperchen und Thrombozyten zu messen. Die Ergebnisse könnten Hinweise auf Krankheiten wie Sichelzellenanämie, andere Blutkrankheiten oder bestimmte Krebsarten geben.
  • Ultraschall. Sie könnten eine Dopplersonographie haben, einen nichtinvasiven Test, mit dem Sie Ihren Blutfluss durch Blutgefäße abschätzen können, indem Sie hochfrequente Schallwellen (Ultraschall) von zirkulierenden roten Blutkörperchen abprallen lassen. Dieser Test kann verwendet werden, um den Blutfluss in Ihrem Penis zu messen, der auf einen ischämischen oder nicht-ischämischen Priapismus schließen lässt. Die Untersuchung könnte auch eine Verletzung oder Abnormalität zeigen, die eine zugrunde liegende Ursache sein könnte.
  • Toxikologischer Test. Ihr Arzt könnte einen Urintest veranlassen, um nach Drogen zu suchen, die die Ursache für Priapismus sein könnten.

Behandlung

Ischämischer Priapismus

Ischämischer Priapismus - das Ergebnis, dass Blut den Penis nicht verlassen kann - ist eine Notfallsituation, die eine sofortige Behandlung erfordert. Diese Behandlung beginnt in der Regel mit einer Kombination von Blut aus dem Penis und die Verwendung von Medikamenten.

Therapien

Überschüssiges Blut wird aus Ihrem Penis mit einer kleinen Nadel und Spritze (Aspiration) abgelassen. Im Rahmen dieses Verfahrens könnte der Penis auch mit einer Salzlösung gespült werden. Diese Behandlung lindert oft Schmerzen, entfernt sauerstoffarmes Blut und kann die Erektion stoppen. Diese Behandlung kann wiederholt werden, bis die Erektion endet.

Medikamente

Ein sympathomimetisches Medikament, wie Phenylephrin, könnte in den Penis injiziert werden. Dieses Medikament verengt Blutgefäße, die Blut in den Penis tragen. Diese Aktion ermöglicht es Blutgefäßen, die Blut aus dem Penis führen, zu öffnen und einen erhöhten Blutfluss zu ermöglichen. Diese Behandlung kann bei Bedarf mehrmals wiederholt werden. Sie werden auf Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Schwindel und Bluthochdruck überwacht, insbesondere wenn Sie unter Bluthochdruck oder Herzerkrankungen leiden.

Chirurgische oder andere Verfahren

Wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann ein Chirurg eine Operation durchführen, um den Blutfluss umzuleiten, so dass sich Blut normal durch Ihren Penis bewegen kann.

Wenn Sie an Sichelzellenanämie leiden, erhalten Sie möglicherweise zusätzliche Behandlungen, die zur Behandlung von Krankheitsvorfällen eingesetzt werden.

Nonischämischer Priapismus

Nonischämischer Priapismus geht oft ohne Behandlung verloren. Da keine Gefahr besteht, dass der Penis geschädigt wird, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt einen Wach-und-Warte-Ansatz. Das Anlegen von Eispackungen und Druck auf den Damm - die Region zwischen der Peniswurzel und dem Anus - könnte helfen, die Erektion zu beenden.

Chirurgische oder andere Verfahren

Eine Operation kann in einigen Fällen notwendig sein, um Material wie ein absorbierbares Gel einzuführen, das vorübergehend den Blutfluss zu Ihrem Penis blockiert. Ihr Körper absorbiert schließlich das Material. Eine Operation kann auch notwendig sein, um Arterien oder Gewebeschäden, die aus einer Verletzung resultieren, zu reparieren.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie eine Erektion haben, die länger als vier Stunden dauert, benötigen Sie eine Notfallversorgung. Wenn Sie wiederkehrende, anhaltende, partielle Erektionen haben, die sich von selbst lösen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Eine Behandlung könnte erforderlich sein, um weitere Episoden zu verhindern. Der Arzt könnte vorschlagen, dass Sie einen Termin mit einem Facharzt für Sexualmedizin, wie einem Urologen oder einem Andrologen, vereinbaren.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

  • Schreibe die Symptome auf, die du hast, einschließlich aller, die nicht zusammenhängen könnten.
  • Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Drogen einnehmen.

Um sich auf Ihren Termin vorzubereiten, schreiben Sie eine Liste mit Fragen auf, die Sie mit dem Arzt besprechen sollten. Fragen könnten beinhalten:

  • Was verursacht wahrscheinlich das Problem?
  • Welche Art von Tests könnten benötigt werden?
  • Was kann getan werden, um dieses Problem in Zukunft zu vermeiden?
  • Wenn Medikamente notwendig sind, gibt es eine generische Alternative?
  • Gibt es Aktivitäten wie Bewegung oder Sex, die vermieden werden sollten? Wenn ja, für wie lange?
  • Erhöht Priapismus das Risiko, eine erektile Dysfunktion zu entwickeln?
  • Haben Sie Broschüren oder können Sie Webseiten vorschlagen, die mehr über Priapismus erklären?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, um Ihren Arzt zu fragen, zögern Sie nicht, andere Fragen, die Ihnen gestellt werden, zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen.Wenn Sie bereit sind, auf diese Fragen zu antworten, können Sie später weitere Punkte abdecken, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt könnte fragen:

  • Wann haben Ihre Symptome zuerst begonnen?
  • Wie lange dauerte die Erektion oder Erektion?
  • War die Erektion schmerzhaft?
  • Hatten Sie eine Verletzung Ihrer Genitalien oder Leistengegend?
  • Hat die Erektion nach der Einnahme einer bestimmten Substanz wie Alkohol, Marihuana, Kokain oder anderen Drogen stattgefunden?

Ihr Arzt könnte Laboruntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob ein Gesundheitszustand Priapismus verursacht.

Was können Sie in der Zwischenzeit tun?

Hören Sie nicht auf, verschreibungspflichtige Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt zu nehmen.