Mitralklappenerkrankung. Artikel 2


Diagnose

Ihr Arzt kann Ihre Anzeichen und Symptome bewerten und eine körperliche Untersuchung durchführen. Bei einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt wahrscheinlich auf ein Herzgeräusch hören, da dies ein Zeichen für einen Mitralklappen-Zustand sein kann. Ihr Arzt kann mehrere Tests anordnen, um Ihren Zustand zu diagnostizieren.

Tests können beinhalten:

  • Echokardiographie. Bei diesem Test erzeugen Schallwellen, die von einem wandähnlichen Gerät (Schallkopf) auf Ihrer Brust auf Ihr Herz gerichtet sind, Videobilder Ihres Herzens in Bewegung. Dieser Test bewertet die Struktur Ihres Herzens, Ihrer Herzklappen und des Blutflusses durch Ihr Herz. Es kann Ärzten auch helfen, den Druck in den Blutgefäßen in Ihren Lungen zu sehen. Ein Echokardiogramm hilft Ihrem Arzt, die Mitralklappe genau zu betrachten und zu sehen, wie gut sie funktioniert. Ärzte können auch ein 3-D-Echokardiogramm verwenden.

    Ärzte können eine andere Art von Echokardiogramm, das so genannte transösophageale Echokardiogramm, durchführen. Bei diesem Test wird ein kleiner Transducer, der am Ende eines Röhrchens angebracht ist, in das Röhrchen eingeführt, das von Ihrem Mund zu Ihrem Magen (Ösophagus) führt. Mit diesem Test können Ärzte die Mitralklappe genauer betrachten als mit einem normalen Echokardiogramm.

  • Elektrokardiogramm (EKG). Bei diesem Test messen Drähte (Elektroden), die an Pads auf Ihrer Haut angebracht sind, elektrische Impulse von Ihrem Herzen. Ein EKG kann vergrößerte Herzkammern, Herzerkrankungen und Herzrhythmusstörungen erkennen.
  • Brust Röntgen. Eine Thorax-Röntgenaufnahme kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob das Herz vergrößert ist, was auf bestimmte Arten von Herzklappenerkrankungen hinweisen kann. Eine Thorax-Röntgenaufnahme kann Ärzten auch helfen, den Zustand Ihrer Lunge zu bestimmen.
  • Herz-MRT. Eine kardiale MRT verwendet Magnetfelder und Radiowellen, um detaillierte Bilder Ihres Herzens zu erstellen. Dieser Test kann verwendet werden, um den Schweregrad Ihrer Erkrankung zu bestimmen.
  • Belastungstests oder Belastungstests. Verschiedene Übungstests helfen, Ihre Aktivitätstoleranz zu messen und die Reaktion Ihres Herzens auf körperliche Anstrengung zu überwachen. Wenn Sie nicht in der Lage sind, Sport zu treiben, können Medikamente verwendet werden, um die Wirkung von Übungen auf Ihr Herz nachzuahmen.
  • Herzkatheterisierung. Dieser Test wird nicht oft zur Diagnose einer Mitralklappenerkrankung verwendet, aber er kann verwendet werden, wenn andere Tests den Zustand nicht diagnostiziert haben oder um zu überprüfen, ob eine Koronararterienerkrankung vorliegt. Ärzte können diesen Test verwenden, um die geeignete Behandlung für Ihren Zustand zu planen.

    Bei diesem Verfahren fädelt ein Arzt einen dünnen Schlauch (Katheter) durch ein Blutgefäß in Ihrem Arm oder in der Leistengegend zu einer Arterie in Ihrem Herzen und injiziert Farbstoff durch den Katheter, um die Arterie auf einem Röntgenbild sichtbar zu machen. Dies gibt Ihrem Arzt ein detailliertes Bild Ihrer Herzarterien und wie Ihr Herz funktioniert. Es kann auch den Druck in den Herzkammern messen.

Behandlung

Eine Mitralklappen-Krankheitsbehandlung hängt davon ab, wie schwer Ihr Zustand ist, ob Sie Anzeichen und Symptome haben und ob sich Ihr Zustand verschlimmert.

Ein Arzt, der in der Herzkrankheit (Kardiologe) ausgebildet wird, sorgt für Ihre Pflege. Wenn Sie eine Mitralklappenerkrankung haben, sollten Sie in einem medizinischen Zentrum mit einem multidisziplinären Team von Ärzten und medizinischem Personal untersucht und behandelt werden, das in der Beurteilung und Behandlung von Herzklappenerkrankungen ausgebildet und erfahren ist. Dieses Team kann eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um die am besten geeignete Behandlung für Ihre Erkrankung zu bestimmen.

Ihr Arzt kann vorschlagen, Ihre Erkrankung mit regelmäßigen Nachsorgeterminen zu überwachen. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, Änderungen am gesunden Lebensstil vorzunehmen und Medikamente zur Behandlung von Symptomen einzunehmen. Sie müssen möglicherweise Blutverdünner nehmen, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern, wenn Sie einen bestimmten unregelmäßigen Herzrhythmus, Vorhofflimmern genannt, haben.

Ihre Mitralklappe muss eventuell repariert oder ersetzt werden. Ärzte können eine Mitralklappenreparatur oder einen Ersatz vorschlagen, selbst wenn Sie keine Symptome haben, da dies Komplikationen verhindern und die Ergebnisse verbessern kann. Wenn Sie eine Operation wegen einer anderen Herzerkrankung benötigen, kann Ihr Arzt die erkrankte Mitralklappe zur gleichen Zeit reparieren oder ersetzen.

  • Minimal invasive Herzoperation

    Minimal invasive Herzoperation

    Bei einer Art von minimalinvasiver Herzoperation machen Chirurgen kleine Schnitte in der Seite Ihrer Brust zwischen Ihren Rippen, um Ihr Herz zu erreichen. Chirurgen führen den Eingriff mit langen Instrumenten durch.

Mitralklappenchirurgie wird normalerweise durch einen Schnitt (Einschnitt) in der Brust durchgeführt. In einigen Fällen können Ärzte eine minimalinvasive Herzoperation durchführen, bei der kleinere Inzisionen verwendet werden als bei der Operation am offenen Herzen.

Ärzte in einigen medizinischen Zentren können eine roboterunterstützte Herzoperation durchführen, eine Art von minimal invasiver Herzoperation, bei der Chirurgen Roboterarme verwenden, um das Verfahren durchzuführen.

Chirurgieoptionen umfassen:

Mitralklappenreparatur

  • Mitralklappenreparatur

    Mitralklappenreparatur

    Bei der Mitralklappenreparatur entfernt und repariert der Chirurg einen Teil der beschädigten Mitralklappe, um das Ventil vollständig schließen zu lassen und ein Lecken zu verhindern. Der Chirurg kann den Ring um ein Ventil (Annulus) durch Implantation eines künstlichen Rings (Anuloplastikband) anziehen oder verstärken.

  • Mitralklappenreparatur

    Mitralklappenreparatur

    Bei der Mitralklappenreparatur entfernt ein Arzt den Teil der Mitralklappe, der nicht richtig schließt, wie in der oberen Abbildung gezeigt. Dann näht ein Arzt die Ränder zusammen und versieht den Umfang der Klappe mit einem Anuloplastikband, um das Ventil zu stützen, wie in der unteren Abbildung gezeigt. Die Abbildung zeigt die Mitralklappenreparatur mit Roboterinstrumenten.

  • Reparatur des zuvor ersetzten Ventils

    Reparatur des zuvor ersetzten Ventils

    Ärzte können eine zuvor ersetzte Mitralklappe, die undicht ist, reparieren, indem sie ein Gerät einsetzen, um das Leck zu verstopfen.

Wenn möglich, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt eine Mitralklappenrekonstruktion, da er Ihre Herzklappe erhält und die Herzfunktion erhalten kann. Um eine Mitralklappe zu reparieren, können Chirurgen Löcher in eine Klappe packen, Klappen (Blättchen) wieder verbinden, Klappen, die verschmolzen sind, ersetzen die Kabel, die die Klappe tragen, oder überschüssiges Klappengewebe entfernen, so dass die Klappen dicht schließen können. Chirurgen können den Ring um ein Ventil (annulus) häufig durch das Implantieren eines künstlichen Ringes festmachen oder verstärken.

Die Mitralklappe kann mit einem langen, dünnen Schlauch (Katheter) und Clips, Steckern oder anderen Geräten repariert werden. Bei einer Katheterprozedur führen Ärzte einen Katheter mit einer Klammer in einer Arterie in der Leiste ein und führen sie zur Mitralklappe. Ärzte verwenden den Clip, um die Mitralklappe neu zu formen. Menschen, die schwere Symptome von Mitralklappeninsuffizienz haben und die keine Kandidaten für eine Operation sind oder ein hohes Operationsrisiko haben, können für dieses Verfahren in Betracht gezogen werden.

In einem anderen Katheterverfahren können Ärzte eine zuvor ersetzte Mitralklappe, die undicht ist, reparieren, indem sie eine Vorrichtung einführen, um das Leck zu verstopfen.

Ärzte können auch eine Prozedur mit einem langen, dünnen Schlauch (Katheter) durchführen, um eine Mitralklappe mit einer verengten Öffnung zu reparieren. Bei diesem Verfahren führt ein Arzt einen Katheter mit einem Ballon an der Spitze in eine Arterie in Ihrem Arm oder Ihrer Leiste ein und führt ihn zur Klappe.

Ein Arzt bläst dann den Ballon auf, der die Öffnung des Ventils erweitert. Der Ballon wird dann entleert und der Katheter und der Ballon werden entfernt. Sie benötigen möglicherweise zusätzliche Verfahren zur Behandlung der verengten Klappe im Laufe der Zeit.

Mitralklappenersatz

Wenn die Mitralklappe nicht repariert werden kann, können Chirurgen Mitralklappenersatz durchführen. Beim Mitralklappenersatz entfernt Ihr Chirurg das beschädigte Ventil und ersetzt es durch ein mechanisches Ventil oder ein Ventil aus Kuh-, Schweine- oder menschlichem Herzgewebe (biologisches Gewebeklappenventil).

Biologische Gewebeventile degenerieren im Laufe der Zeit und müssen oft irgendwann ersetzt werden. Menschen mit mechanischen Ventilen müssen blutverdünnende Medikamente einnehmen, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Ihr Arzt wird mit Ihnen die Vorteile und Risiken jedes Ventiltyps besprechen und besprechen, welches Ventil für Sie geeignet sein könnte.

Die Ärzte untersuchen weiterhin Katheterverfahren, um Mitralklappen zu reparieren oder zu ersetzen. Einige medizinische Zentren können Mitralklappenersatz während eines Katheterverfahrens als Teil einer klinischen Studie für Menschen mit schwerer Mitralklappenerkrankung anbieten, die keine Kandidaten für eine Operation sind. Ein Katheterverfahren kann auch verwendet werden, um ein Ersatzventil in ein biologisches Gewebeersatzventil einzuführen, das nicht mehr richtig funktioniert.

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Lifestyle und Hausmittel

Sie werden regelmäßige Überwachungstermine mit Ihrem Arzt haben, um Ihren Zustand zu überwachen.

Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, dass Sie mehrere herzgesunde Lebensstiländerungen in Ihr Leben integrieren, einschließlich:

  • Eine herzgesunde Ernährung essen. Essen Sie eine Vielzahl von Obst und Gemüse, fettarme oder fettfreie Milchprodukte, Geflügel, Fisch und Vollkornprodukte. Vermeiden Sie gesättigte und Transfette und überschüssiges Salz und Zucker.
  • Ein gesundes Gewicht erhalten. Ziel ist es, ein gesundes Gewicht zu halten. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Gewicht zu verlieren.
  • Regelmäßige körperliche Aktivität Ziel ist es, etwa 30 Minuten körperliche Aktivität, wie z. B. zügige Spaziergänge, in Ihre tägliche Fitnessroutine aufzunehmen.
  • Stress bewältigen. Finde Wege, wie du deinen Stress bewältigen kannst, zum Beispiel durch Entspannungsaktivitäten, Meditation, körperliche Aktivität und Zeit mit Familie und Freunden.
  • Tabak vermeiden. Wenn du rauchst, hör auf. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ressourcen, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe kann hilfreich sein.

Bei Frauen mit Mitralklappenerkrankungen ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie schwanger werden. Ihr Arzt kann mit Ihnen besprechen, welche Medikamente Sie sicher einnehmen können und ob Sie möglicherweise einen Eingriff benötigen, um Ihren Herzklappenstatus vor der Schwangerschaft zu behandeln. Sie werden wahrscheinlich eine genaue Überwachung durch Ihren Arzt während der Schwangerschaft benötigen.

Bewältigung und Unterstützung

Wenn Sie eine Mitralklappenerkrankung haben, finden Sie hier einige Schritte, die Ihnen dabei helfen können:

  • Nehmen Sie Medikamente wie vorgeschrieben ein. Nehmen Sie Ihre Medikamente nach Anweisung Ihres Arztes ein.
  • Holen Sie sich Unterstützung. Unterstützung von Ihrer Familie und Freunden kann Ihnen helfen, mit Ihrem Zustand fertig zu werden. Fragen Sie Ihren Arzt nach Unterstützungsgruppen, die hilfreich sein können.
  • Bleibe aktiv. Es ist eine gute Idee, körperlich aktiv zu bleiben. Ihr Arzt kann Ihnen Empfehlungen geben, wie viel und welche Art von Übung für Sie geeignet ist.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie glauben, dass Sie an einer Mitralklappenerkrankung leiden, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Hier sind einige Informationen, die Sie bei der Vorbereitung Ihres Termins unterstützen.

Was du tun kannst

  • Berücksichtigen Sie die Einschränkungen vor dem Termin. Wenn Sie den Termin ausmachen, fragen Sie, ob Sie vorher etwas tun müssen.
  • Schreibe deine Symptome auf, einschließlich derjenigen, die nicht mit der Herzklappenerkrankung in Zusammenhang stehen.
  • Schreiben Sie wichtige persönliche Informationen auf, einschließlich einer Familienanamnese von Herzerkrankungen, und alle wichtigen Belastungen oder jüngsten Veränderungen des Lebens.
  • Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie.
  • Nimm ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Jemand, der Sie begleitet, kann Ihnen helfen, sich an Informationen zu erinnern, die Sie erhalten.
  • Bereiten Sie sich darauf vor, zu diskutieren Ihre Diät und Ihre Trainingsgewohnheiten. Wenn Sie nicht bereits gut essen und Sport treiben, seien Sie bereit, mit Ihrem Arzt über Herausforderungen zu sprechen, mit denen Sie möglicherweise konfrontiert werden.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen dein Arzt.

Bei Mitralklappenerkrankungen sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

  • Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome oder Zustände?
  • Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder Zustand?
  • Welche Tests brauche ich?
  • Was ist die beste Behandlung?
  • Was sind die Alternativen zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich sie am besten gemeinsam verwalten?
  • Gibt es Einschränkungen, denen ich folgen muss?
  • Soll ich einen Spezialisten sehen?
  • Wenn ich operiert werden muss, welchen Chirurgen empfehlen Sie für eine Herzklappenoperation?
  • Gibt es eine generische Alternative zu dem verschriebenen Medikament?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögere nicht, andere Fragen zu stellen, die du hast.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, darunter:

  • Wann haben deine Symptome begonnen?
  • Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich aufgetreten?
  • Wie schwer sind deine Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlechtern?