Migräne mit Aura. Artikel 2


Diagnose

Wenn Sie Anzeichen und Symptome von Aura gefolgt von typischen Anzeichen und Symptomen von Migräne erfahren, ist es wahrscheinlich, dass Sie Migräne mit Aura haben. Ihr Arzt kann den Zustand anhand Ihrer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren.

Wenn Ihre Aura jedoch nicht von Kopfschmerz gefolgt ist oder die Sehstörungen nur ein Auge betreffen, kann Ihr Arzt bestimmte Tests empfehlen, um ernstere Zustände, wie z. B. eine Netzhautträne oder eine vorübergehende ischämische Attacke, auszuschließen Blutversorgung eines Teils Ihres Gehirns - das könnte Ihre Symptome verursachen.

Ihr Arzt kann empfehlen:

  • Eine Augenuntersuchung. Während dieser Untersuchung wird Ihr Arzt ein Instrument in der Größe einer kleinen Taschenlampe (Ophthalmoskop) verwenden, um einen Lichtstrahl in Ihr Auge zu projizieren, um die Rückseite Ihres Augapfels zu untersuchen (Funduskopie).
  • Computertomographie (CT). Diese Röntgentechnik erzeugt detaillierte Bilder Ihrer inneren Organe, einschließlich Ihres Gehirns.
  • Magnetresonanztomographie (MRT). Dieses diagnostische Bildgebungsverfahren erzeugt Bilder Ihrer inneren Organe, einschließlich Ihres Gehirns.

Ihr Arzt kann Sie auch an einen Arzt verweisen, der sich auf Störungen des Nervensystems spezialisiert hat (Neurologe), um eine Erkrankung des Gehirns auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnte.

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung für die Anzeichen und Symptome der Aura, aber es gibt Möglichkeiten, Migräneschmerzen zu behandeln. Behandlungen und Medikamente für Migräne mit Aura sind ähnlich der Behandlung von Migräne ohne Aura.

Schmerzlindernde Medikamente

Medikamente, die zur Linderung von Migräneschmerzen eingesetzt werden, funktionieren am besten, wenn sie beim ersten Anzeichen einer aufkommenden Migräne angewendet werden: zum Beispiel, sobald Sie Anzeichen und Symptome einer beginnenden Migräne-Aura bemerken.

Arten von Medikamenten, die zur Behandlung von Migräne Schmerzen verwendet werden können, gehören:

  • Schmerzmittel. Over-the-Counter oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Aspirin oder Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere). Wenn sie zu lange eingenommen werden, können sie Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch verursachen und möglicherweise Geschwüre und Blutungen im Magen-Darm-Trakt verursachen. Migräne Erleichterung Medikamente, die Koffein, Aspirin und Acetaminophen (Excedrin Migräne) kombinieren, können hilfreich sein, aber in der Regel nur gegen leichte Migräneschmerzen.
  • Triptane. Triptane Medikamente (Imitrex, Maxalt, andere) sind verschreibungspflichtige Medikamente, die speziell für Migräne eingesetzt werden, da sie die Schmerzwege im Gehirn blockieren. Sie können viele Migränesymptome lindern und können als Tabletten, Schüsse oder Nasensprays eingenommen werden. Sie sind möglicherweise nicht sicher für jemanden, der Gefahr läuft, einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt zu erleiden.
  • Ergots. Ergots (Migergot, Cafergot) sind eine andere Familie von Medikamenten für Migräne. Sie sind am effektivsten, wenn sie kurz nach Beginn der Migränesymptome eingenommen werden, und bei Migräne, die länger als 48 Stunden andauern. Zu den Nebenwirkungen von Ergoten können Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch und die Verschlechterung von Migräne-bedingtem Erbrechen und Übelkeit gehören.
  • Opioid-Medikamente. Für Migränepatienten, die keine Triptane oder Ergoten einnehmen können, können narkotische Opioidmedikamente (insbesondere solche, die Codein enthalten) hilfreich sein. Um Sucht zu vermeiden, werden diese normalerweise nur verwendet, wenn keine anderen Behandlungen wirksam sind.
  • Anti-Übelkeit Drogen. Diese können helfen, wenn Ihre Migräne mit Aura von Übelkeit und Erbrechen begleitet wird. Zu den Medikamenten gegen Übelkeit gehören Chlorpromazin, Metoclopramid (Reglan) oder Prochlorperazin (Compro). Diese werden normalerweise zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen.
  • Glukokortikoide. Ein Glukokortikoid (Prednison, Dexamethason) wird manchmal zusammen mit anderen Medikamenten verwendet, um eine bessere Schmerzlinderung zu bieten. Aufgrund von Nebenwirkungen sollten Glukokortikoide nicht häufig angewendet werden.

Menschen mit lang anhaltenden Auren sollten keine Ergot-Medikamente nehmen, da sie den Blutfluss zum Gehirn reduzieren können.

Präventive Medikamente

Medikamente können helfen, häufige Migräne mit oder ohne Aura zu verhindern. Ihr Arzt kann Ihnen vorbeugende Medikamente empfehlen, wenn Sie häufige, lang anhaltende oder starke Kopfschmerzen haben, die nicht gut auf die Behandlung ansprechen.

Nach ein paar Wochen Einnahme können vorbeugende Medikamente Ihnen helfen, weniger Migräne zu haben und Behandlungen effektiver zu helfen, wenn Sie eine Migräne haben.

Zu den präventiven Medikationsoptionen gehören:

  • Blutdrucksenkende Medikamente. Dazu gehören Betablocker wie Propranolol (Inderal LA, Innopran XL, andere), Metoprololtartrat (Lopressor) und Timolol (Betimol). Kalziumkanalblocker wie Verapamil (Calan, Verelan, andere) können bei der Prävention von Migräne mit Aura hilfreich sein.
  • Antidepressiva. Amitriptylin, ein trizyklisches Antidepressivum, hat sich bei der Prävention von Migräne als wirksam erwiesen. Aufgrund der Nebenwirkungen von Amitriptylin (wie Müdigkeit, Gewichtszunahme und mehr), manchmal andere Antidepressiva vorgeschrieben sind.
  • Anti-Anfallmittel. Valproate (Depacon) und Topiramat (Topamax) können Ihnen helfen, seltener Migräne zu bekommen, können aber Nebenwirkungen wie Schwindel, Gewichtsveränderungen, Übelkeit und mehr verursachen.
  • Botox-Injektionen. Injektionen von OnabotulinumtoxinA (Botox) etwa alle 12 Wochen können dazu beitragen, Migräne bei einigen Erwachsenen zu verhindern.

Stressmanagement und Lebensstil

Sie können möglicherweise Migräne mit Aura Schmerzen mit den Self-Care-Techniken, die für Migräne ohne Aura verwendet werden können beruhigen:

  • Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Diese Technik lehrt Ihnen besser geeignete Wege, mit stressigen Situationen umzugehen, und kann dazu beitragen, die Anzahl der Migräne, die Sie haben, zu reduzieren. CBT kann mit einer anderen Strategie namens "LTC" (LTC) kombiniert werden. LTC beinhaltet, dass du dich häufigen Kopfschmerz-Auslösern aussetzt, um dir zu helfen, weniger empfindlich auf sie zu reagieren.
  • Holen Sie sich eine gesunde Menge an Schlaf. Schlaf nicht zu viel oder zu wenig.Legen Sie einen konsistenten Schlaf- und Wachzeitplan fest, dem Sie jeden Tag und jede Nacht folgen.
  • Entspannen Sie sich, wenn die Symptome beginnen. Wenn die Symptome der Migräneaura beginnen, begeben Sie sich in ein ruhiges, dunkles Zimmer und ruhen Sie sich mit einem Eisbeutel aus (in ein Handtuch oder Tuch gewickelt), der im Nacken platziert ist.

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Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie vorübergehende Sehstörungen oder Sensibilitätsstörungen haben, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder einen Allgemeinarzt. In einigen Fällen werden Sie möglicherweise an einen Arzt verwiesen, der auf Störungen des Nervensystems spezialisiert ist (Neurologe).

Hier finden Sie Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

  • Behalten Sie Ihre Symptome im Auge. Eines der hilfreichsten Dinge, die Sie tun können, ist ein Kopfschmerztagebuch. Schreibe eine Beschreibung jedes Vorfalls von Sehstörungen oder ungewöhnlichen Empfindungen. Was sind Sie? Wann sind sie passiert? Wie lange haben sie gedauert? Was ist ihnen gefolgt? Hat etwas sie ausgelöst? Ein Kopfschmerztagebuch kann Ihrem Arzt helfen, Ihren Zustand zu diagnostizieren.
  • Schreiben Sie wichtige persönliche Informationen auf, einschließlich größerer Belastungen oder Änderungen des Lebens in letzter Zeit.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen dein Arzt.

Für Migräne mit Aura, einige grundlegende Fragen zu Ihrem Arzt gehören:

  • Was ist die wahrscheinliche Ursache meiner Symptome?
  • Welche Tests benötige ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Welche Behandlungen sind verfügbar? Welche empfehlen Sie?
  • Was sind die Alternativen zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich sie am besten gemeinsam verwalten?
  • Gibt es Diätbeschränkungen, denen ich folgen muss?
  • Gibt es eine generische Alternative zu dem verschriebenen Medikament?
  • Gibt es schriftliche Materialien, die ich mitnehmen kann oder Websites, die Sie empfehlen?

Zögere nicht, andere Fragen zu stellen, die du hast.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, darunter:

  • Wann haben Sie begonnen, Symptome zu haben?
  • Welche Arten von visuellen Symptomen oder anderen Empfindungen haben Sie?
  • Wie lange halten sie?
  • Werden ihnen Kopfschmerzen zugefügt?
  • Wenn Sie Kopfschmerzen haben, wie oft bekommen Sie sie und wie lange dauern sie?
  • Wie schwer sind deine Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlechtern?