Chronisches Belastungssyndrom. Artikel 2


Diagnose

Andere belastungsbezogene Probleme sind häufiger als das chronische Belastungssyndrom, weshalb Ihr Arzt zunächst versuchen sollte, andere Ursachen auszuschließen - wie etwa Schienbein- oder Belastungsfrakturen -, bevor er zu spezielleren Tests übergeht.

Körperliche Untersuchungen zum chronischen Belastungs-Kompartmentsyndrom sind oft normal. Ihr Arzt wird es vielleicht vorziehen, Sie zu untersuchen, nachdem Sie bis zum Auftreten von Symptomen trainiert haben. Ihr Arzt kann eine Muskelkrämpfe (Herniation), Druckempfindlichkeit oder Verspannungen im betroffenen Bereich bemerken.

Bildgebende Untersuchungen

Ihr Arzt könnte Bildgebungsstudien wie MRT oder Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) vorschlagen. Ein typischer MRT-Scan Ihrer Beine kann verwendet werden, um die Struktur der Muskeln in den Kompartimenten zu beurteilen und andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen.

Ein neuerer spezieller MRT-Scan kann helfen, das Flüssigkeitsvolumen der Kompartimente während des Trainings zu bestimmen. Es wurde festgestellt, dass es bei der Erkennung eines Kompartmentsyndroms genau ist, und es kann die Notwendigkeit für den invasiven Kompartmentdrucktest reduzieren.

NIRS ist eine neuere Technik, die Lichtwellenlängen verwendet, um die Gewebesauerstoffsättigung in Ihrem Blut zu messen. Dies hilft festzustellen, ob Ihr Muskelkompartiment einen verringerten Blutfluss hat.

Kompartiment Druckprüfung

Wenn bildgebende Untersuchungen keine Anomalien wie Stressfrakturen oder ähnliche Ursachen für Schmerzen zeigen, schlägt Ihr Arzt vor, den Druck in den Muskelzellen zu messen.

Dieser Test, der oft als "compartment pressure measurement" bezeichnet wird, ist der Goldstandard für die Diagnose des Syndroms der chronischen Belastungsstelle. Da es invasiv und leicht schmerzhaft ist, indem Nadeln in Ihre Muskeln eingeführt werden, wird die Messung des Druckes in der Kammer in der Regel nicht durchgeführt, es sei denn, Ihre medizinische Vorgeschichte und andere Tests deuten stark auf diesen Zustand hin.

Behandlung

Optionen zur Behandlung des chronischen Belastungs-Kompartment-Syndroms umfassen sowohl nicht-operative als auch chirurgische Verfahren. Nicht-operative Maßnahmen sind jedoch in der Regel nur erfolgreich, wenn Sie die Aktivität, die die Erkrankung verursacht hat, stoppen oder stark reduzieren.

Nichtoperative Optionen

Ihr Arzt empfiehlt zunächst Schmerzmittel, Dehnungs- oder Kräftigungsschemata, Orthesen, Massagen, eine Pause vom Training oder die Anwendung verschiedener biomechanischer Techniken, z. B. wie Sie beim Joggen das Landgefühl ändern. Nichtoperative Optionen bieten jedoch typischerweise keinen dauerhaften Nutzen für das echte chronische Belastungssyndrom.

Chirurgische Optionen

Chirurgie ist die wirksamste Behandlung von chronischem Belastungssyndrom. Die Operation beinhaltet das Arbeiten an dem unelastischen Gewebe, das jedes Muskelkompartiment (Faszie) umgibt. Die Methoden umfassen entweder das Öffnen der Faszie jedes betroffenen Kompartiments (Fasziotomie) oder das tatsächliche Entfernen eines Teils der Faszie (Fasziektomie). Chirurgie entlastet den Druck.

Obwohl die Operation für die meisten Menschen effektiv ist, ist es nicht ohne Risiko. Komplikationen der Operation können Infektionen, permanente Nervenschäden, Taubheit und Narbenbildung umfassen.

Lifestyle und Hausmittel

Um die Schmerzen des chronischen Belastungs-Kompartmentsyndroms zu lindern, versuchen Sie Folgendes:

  • Verwenden Sie Sportschuh-Einlagen (Orthesen) oder trage bessere Sportschuhe.
  • Begrenzen Sie Ihre körperlichen Aktivitäten für diejenigen, die keine Schmerzen verursachen, vor allem bei Aktivitäten mit geringer Belastung wie Radfahren oder Ellipsentrainer. Zum Beispiel, wenn Laufen Ihre Beine stört, versuchen Sie schwimmen. Oder versuche auf weicheren Oberflächen zu laufen.
  • Eis auftragen in das betroffene Gebiet nach dem Training.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie beginnen wahrscheinlich mit Ihrem Hausarzt oder einem Allgemeinarzt. Er oder sie kann Sie an einen Arzt verweisen, der auf Sportmedizin oder orthopädische Chirurgie spezialisiert ist.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

Wenn Sie den Termin ausmachen, fragen Sie, ob Sie etwas im Voraus tun müssen, z. B. Fasten vor einem bestimmten Test. Mache eine Liste von:

  • Deine Symptomeeinschließlich solcher, die nicht mit dem Grund für Ihren Termin in Zusammenhang stehen
  • Wichtige persönliche Informationeneinschließlich welcher Sportarten Sie teilnehmen, welche Art von Übung Sie ausüben und wie viel und wie oft Sie trainieren
  • Alle Medikamente, Vitamine oder andere Ergänzungen, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosen
  • Zu stellende Fragen dein Arzt

Erhalten Sie, wenn möglich, Kopien Ihrer letzten Bildtests. Fragen Sie die Mitarbeiter Ihres Arztes, wie Sie diese vor Ihrem Termin an Ihren Arzt weiterleiten können.

Nehmen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an die Informationen erinnern können, die Sie erhalten.

Bei chronischem Belastungssyndrom sollten Sie folgende Fragen an Ihren Arzt stellen:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Gibt es andere mögliche Ursachen?
  • Welche Tests brauche ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Welche Behandlungen sind verfügbar und welche empfehlen Sie?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich diese Bedingungen am besten gemeinsam bewältigen?
  • Gibt es Einschränkungen, denen ich folgen muss, zum Beispiel die Vermeidung bestimmter Aktivitäten?
  • Soll ich einen Spezialisten sehen? Wenn ja, wen empfehlen Sie?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich haben kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich mehrere Fragen stellen, z.

  • Wann haben deine Symptome begonnen?
  • Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich aufgetreten?
  • Wie schwer sind deine Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlechtern?
  • Wie schnell beginnen Ihre Symptome, nachdem Sie mit Ihrer Aktivität begonnen haben?
  • Wie schnell verschwinden Ihre Symptome, nachdem Sie Ihre Aktivität beendet haben?
  • Merkst du Schwäche in deinen Beinen oder Füßen?
  • Haben Sie Taubheit oder Kribbeln?