Drogenallergie. Artikel 2


Diagnose

Eine genaue Diagnose ist unerlässlich. Forschungen haben ergeben, dass Arzneimittelallergien überdiagnostiziert werden können und dass Patienten Arzneimittelallergien melden können, die nie bestätigt wurden. Fehldiagnosen Drogenallergien können dazu führen, weniger geeignete oder teurere Medikamente zu verwenden.

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihnen Fragen stellen. Details über den Beginn der Symptome, die Zeit, die Sie nahmen Medikamente und die Verbesserung oder Verschlechterung der Symptome sind wichtige Hinweise, um Ihren Arzt eine Diagnose zu stellen.

Ihr Arzt kann zusätzliche Tests anordnen oder Sie an einen Allergologen (Allergologen) für Tests verweisen. Diese können Folgendes umfassen.

Hauttests

Bei einem Hauttest verabreicht der Allergologe oder die Krankenschwester eine kleine Menge eines verdächtigen Medikaments entweder mit einer winzigen Nadel, die die Haut zerkratzt, einer Injektion oder einem Pflaster. Eine positive Reaktion auf einen Test verursacht eine rote, juckende, erhabene Beule.

Ein positives Ergebnis deutet darauf hin, dass Sie möglicherweise eine Arzneimittelallergie haben.

Ein negatives Ergebnis ist nicht so eindeutig. Bei einigen Medikamenten bedeutet ein negatives Testergebnis normalerweise, dass Sie nicht gegen das Medikament allergisch sind. Bei anderen Arzneimitteln kann ein negatives Ergebnis die Möglichkeit einer Arzneimittelallergie nicht vollständig ausschließen.

Bluttests

Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, um andere Zustände auszuschließen, die Anzeichen oder Symptome verursachen könnten.

Zwar gibt es Bluttests zum Nachweis von allergischen Reaktionen auf einige wenige Medikamente, diese Tests werden jedoch aufgrund der relativ begrenzten Genauigkeitsforschung nicht häufig eingesetzt. Sie können verwendet werden, wenn Bedenken hinsichtlich einer schweren Reaktion auf einen Hauttest bestehen.

Ergebnisse der diagnostischen Abklärung

Wenn Ihr Arzt Ihre Symptome und Testergebnisse analysiert, kann er normalerweise eine der folgenden Schlussfolgerungen ziehen:

  • Sie haben eine Medikamentenallergie
  • Sie haben keine Medikamentenallergie
  • Sie können eine Medikamentenallergie haben - mit unterschiedlicher Sicherheit

Diese Schlussfolgerungen können Ihrem Arzt und Ihnen bei zukünftigen Behandlungsentscheidungen helfen.

Behandlung

Interventionen für eine Arzneimittelallergie können in zwei allgemeine Strategien unterteilt werden:

  • Behandlung für gegenwärtige Allergiesymptome
  • Behandlung, die es Ihnen ermöglicht, ein allergieauslösendes Medikament einzunehmen, wenn es medizinisch notwendig ist

Aktuelle Symptome behandeln

Die folgenden Interventionen können verwendet werden, um eine allergische Reaktion auf ein Medikament zu behandeln:

  • Entzug der Droge. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie eine Medikamentenallergie haben - oder eine wahrscheinliche Allergie -, ist das Absetzen des Medikaments der erste Schritt in der Behandlung. In vielen Fällen kann dies der einzige notwendige Eingriff sein.
  • Antihistaminika. Ihr Arzt verschreibt möglicherweise ein Antihistaminikum oder empfiehlt ein rezeptfreies Antihistaminikum wie Diphenhydramin (Benadryl), das bei einer allergischen Reaktion aktivierte Chemikalien des Immunsystems blockieren kann.
  • Kortikosteroide. Zur Behandlung von Entzündungen, die mit schwereren Reaktionen einhergehen, können entweder orale oder injizierte Kortikosteroide verwendet werden.
  • Behandlung von Anaphylaxie. Anaphylaxis erfordert eine sofortige Adrenalin-Injektion sowie Krankenhauspflege, um den Blutdruck zu halten und die Atmung zu unterstützen.

Allergie-verursachende Drogen nehmen

Wenn Sie eine bestätigte Arzneimittelallergie haben, würde Ihr Arzt das Medikament nicht verschreiben, außer es ist notwendig. In einigen Fällen - wenn die Diagnose einer Arzneimittelallergie unsicher ist oder es keine alternative Behandlung gibt - kann Ihr Arzt eine von zwei Strategien anwenden, um das verdächtige Medikament zu verwenden.

Mit beiden Strategien bietet Ihr Arzt eine sorgfältige Überwachung und unterstützende Pflegedienste sind verfügbar, um eine unerwünschte Reaktion zu behandeln. Diese Interventionen werden in der Regel vermieden, wenn Medikamente in der Vergangenheit zu schweren, lebensbedrohlichen Reaktionen geführt haben.

Abgestufte Herausforderung

Wenn die Diagnose einer Arzneimittelallergie ungewiss ist und Ihr Arzt der Ansicht ist, dass eine Allergie unwahrscheinlich ist, kann er oder sie eine abgestufte Arzneimittelexposition empfehlen. Mit diesem Verfahren erhalten Sie zwei bis fünf Dosen des Medikaments, beginnend mit einer kleinen Dosis und erhöhen auf die gewünschte Dosis.

Wenn Sie die therapeutische Dosis ohne Reaktion erreichen, wird Ihr Arzt zu dem Schluss kommen, dass Sie nicht gegen das Arzneimittel allergisch sind. Sie werden in der Lage sein, das Medikament wie vorgeschrieben einzunehmen.

Desensibilisierung von Medikamenten

Wenn Sie ein Arzneimittel einnehmen müssen, das eine allergische Reaktion ausgelöst hat, kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen, die als Arzneimittel-Desensibilisierung bezeichnet wird. Mit dieser Behandlung erhalten Sie eine sehr kleine Dosis und dann stufenweise größere Dosen alle 15 bis 30 Minuten über mehrere Stunden oder Tage. Wenn Sie die gewünschte Dosis ohne Reaktion erreichen, können Sie die Behandlung fortsetzen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die mit einem Arzneimittel zusammenhängen, das Sie vor Kurzem eingenommen haben oder regelmäßig einnehmen. Seien Sie bereit, die folgenden Fragen zu beantworten. Diese Details sind wichtig, um Ihrem Arzt zu helfen, die Ursache Ihrer Symptome zu bestimmen.

  • Welche Symptome haben Sie erlebt? Lassen Sie Details nicht aus, auch wenn sie nicht zusammenhängen.
  • Wann haben die Symptome begonnen? Sei so genau wie möglich.
  • Wie lange haben die Symptome gedauert?
  • Welche neue Droge hast du genommen?
  • Wann hast du es genommen?
  • Hast du aufgehört, das neue Medikament einzunehmen?
  • Welche anderen rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamente nehmen Sie ein?
  • Welche pflanzlichen Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie zu sich?
  • Zu welcher Tageszeit nehmen Sie Ihre anderen Medikamente oder Ergänzungen?
  • Haben Sie die Dosierung eines normalen Medikaments oder Supplements erhöht?
  • Haben Sie Ihre normalen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel abgesetzt?
  • Haben Sie etwas genommen, um Ihre Symptome zu behandeln, und was war der Effekt?
  • Hatten Sie in der Vergangenheit eine Reaktion auf eine Droge? Wenn ja, welche Droge war es?
  • Haben Sie Heuschnupfen, Nahrungsmittelallergie oder andere Allergien?
  • Gibt es in Ihrer Familie eine Geschichte von Medikamentenallergien?

Vielleicht möchten Sie Bilder von einem Zustand, wie ein Ausschlag oder Schwellungen, um Ihren Arzt zu zeigen. Diese können Ihrem Arzt helfen, wenn die Anzeichen und Symptome zum Zeitpunkt Ihres Termins abgeklungen sind.