Vakuumextraktion


Überblick

Eine Vakuumextraktion ist eine Prozedur, die manchmal während der vaginalen Geburt durchgeführt wird.

Während der Vakuumextraktion bringt ein Gesundheitsdienstleister das Vakuum - einen weichen oder starren Becher mit einem Griff und einer Vakuumpumpe - auf den Kopf des Babys auf, um das Baby aus dem Geburtskanal zu führen. Dies geschieht typischerweise während einer Kontraktion, während die Mutter drückt.

Ihr Gesundheitsdienstleister empfiehlt möglicherweise eine Vakuumextraktion während der zweiten Phase der Wehen - wenn Sie drängen - wenn die Geburt nicht voranschreitet oder wenn die Gesundheit des Babys von einer sofortigen Entbindung abhängt.

Die Vakuumextraktion birgt ein Verletzungsrisiko für Mutter und Kind. Wenn die Vakuumextraktion fehlschlägt, kann ein Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) erforderlich sein.

Warum es gemacht wird

Eine Vakuumextraktion könnte in Betracht gezogen werden, wenn Ihre Wehen bestimmte Kriterien erfüllen - Ihr Gebärmutterhals ist vollständig erweitert, Ihre Membranen sind aufgebrochen und Ihr Baby ist kopfüber in den Geburtskanal eingedrungen, aber Sie sind nicht in der Lage, das Baby herauszudrücken. Eine Vakuumextraktion ist nur in einem Geburtshaus oder Krankenhaus angebracht, wo bei Bedarf ein C-Schnitt durchgeführt werden kann.

Ihr Arzt könnte eine Vakuumextraktion empfehlen, wenn:

  • Sie drängen, aber die Arbeit schreitet nicht voran. Wenn Sie noch nie geboren haben, gilt die Geburt als ins Stocken geraten, wenn Sie zwei bis drei Stunden gedrängt haben, aber noch keine Fortschritte gemacht haben. Wenn Sie früher geboren haben, könnte die Geburt als ins Stocken geraten angesehen werden, wenn Sie für einen Zeitraum von ein bis zwei Stunden ohne Fortschritte gedrängt haben.
  • Der Herzschlag Ihres Babys weist auf ein Problem hin. Wenn sich Ihr Arzt Sorgen über Veränderungen im Herzschlag Ihres Babys macht und eine sofortige Entbindung erforderlich ist, kann er oder sie eine Vakuumextraktion empfehlen.
  • Sie haben gesundheitliche Bedenken. Wenn Sie bestimmte medizinische Bedingungen haben - wie zum Beispiel eine Verengung der Herzaortenklappe (Aortenklappenstenose) -, kann Ihr Arzt die Dauer Ihrer Push-Behandlung begrenzen.

Denken Sie daran, dass immer dann, wenn eine Vakuumextraktion empfohlen wird, ein C-Abschnitt ebenfalls eine Option ist.

Ihr Arzt wird möglicherweise vor einer Vakuumextraktion warnen, wenn:

  • Du bist weniger als 34 Wochen schwanger
  • Dein Baby hat vorher Blut von seiner Kopfhaut genommen (fötale Kopfhautproben)
  • Ihr Baby hat eine Bedingung, die die Stärke seiner oder ihrer Knochen beeinflusst, wie Osteogenesis imperfecta, oder eine Blutungsstörung, wie Hämophilie
  • Der Kopf Ihres Babys hat sich noch nicht über den Mittelpunkt des Geburtskanals hinaus bewegt
  • Die Position des Kopfes Ihres Babys ist nicht bekannt
  • Die Schultern, Arme, Gesäß oder Füße Ihres Babys führen durch den Geburtskanal
  • Ihr Baby könnte aufgrund seiner Größe oder der Größe Ihres Beckens nicht in der Lage sein, durch Ihr Becken zu passen

Risiken

Eine Vakuumextraktion birgt ein Verletzungsrisiko für Mutter und Kind.

Mögliche Risiken für Sie sind:

  • Schmerzen im Perineum - das Gewebe zwischen Ihrer Vagina und Ihrem Anus - nach der Geburt
  • Untere Genitaltrakt Tränen und Wunden
  • Kurzfristige Schwierigkeiten beim Urinieren oder Entleeren der Blase
  • Kurz- oder langfristige Harn- oder Stuhlinkontinenz (unfreiwilliges Urinieren oder Defäkation)
  • Anämie - ein Zustand, in dem Sie nicht genug gesunde rote Blutkörperchen haben, um ausreichend Sauerstoff zu Ihrem Gewebe zu tragen - aufgrund von Blutverlust während der Geburt
  • Schwächung der Muskeln und Bänder, die Ihre Beckenorgane unterstützen, wodurch die Beckenorgane tiefer in das Becken fallen (Beckenorganprolaps)

Während die meisten dieser Risiken auch mit vaginalen Entbindungen im Zusammenhang stehen, sind sie eher mit einer Vakuumextraktion verbunden.

Wenn Ihr Arzt eine Episiotomie durchführt - ein Einschnitt in das Gewebe zwischen Ihrer Vagina und Ihrem Anus, der die Geburt Ihres Babys erleichtern kann - besteht auch das Risiko einer Blutung nach der Entbindung und einer Infektion.

Mögliche Risiken für Ihr Baby sind:

  • Kopfwunden
  • Ein höheres Risiko, dass die Schulter des Babys nach der Kopfentbindung stecken bleibt, was zu einer Verletzung des Nervennetzwerks führen kann, das Signale von der Wirbelsäule zur Schulter, Arm und Hand (Plexus brachialis) oder einen Schlüsselbeinbruch sendet
  • Schädelfraktur
  • Blutung im Schädel

Ernste Säuglingsverletzungen nach einer Vakuumextraktion sind selten.

Wie du dich vorbereitest

Bevor Ihr Arzt eine Vakuumextraktion in Erwägung zieht, könnte er oder sie versuchen, andere Wege zu unternehmen, um die Arbeit voranzutreiben. Zum Beispiel könnte er oder sie Ihre Anästhesie anpassen, um ein effektiveres Drücken zu fördern. Um stärkere Kontraktionen zu stimulieren, könnte eine andere Möglichkeit eine intravenöse Medikation sein - typischerweise eine synthetische Version des Hormons Oxytocin (Pitocin).

Wenn die Vakuumextraktion die beste Option zu sein scheint, erklärt Ihr Arzt die Risiken und Vorteile des Verfahrens und bittet um Ihre Zustimmung. Sie können auch nach Alternativen fragen, normalerweise nach C-Abschnitt.

Wenn Sie nicht bereits eine Regionalanästhesie erhalten haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine Epiduralanästhesie oder eine Spinalanästhesie geben, es sei denn, die Vakuumabgabe erfolgt aus einem dringenden Grund (z. B. Senkung der Herzfrequenz des Babys). Ein Mitglied Ihres medizinischen Teams wird einen Katheter in Ihre Blase legen, um ihn aus dem Urin zu entleeren. Ihr Arzt kann auch einen Schnitt in das Gewebe zwischen Ihrer Vagina und Ihrem Anus machen (Episiotomie), um die Geburt Ihres Babys zu erleichtern.

Was Sie erwarten können

Während des Verfahrens

Während einer Vakuumextraktion liegen Sie mit gespreizten Beinen auf dem Rücken. Sie können aufgefordert werden, Griffe auf jeder Seite des Auslagetisches zu greifen, um sich beim Drücken abzustützen.

Ihr Arzt wird den Saugnapf in Ihre Vagina einführen, den Becher auf den Kopf des Babys legen und sicherstellen, dass sich zwischen der Tasse und dem Kopf des Babys kein Vaginalgewebe befindet. Dann wird Ihr Arzt die Vakuumpumpe verwenden, um eine Absaugung zu erzeugen.

Während der nächsten Kontraktion wird Ihr Arzt schnell den Vakuum-Saugdruck erhöhen, den Griff der Tasse greifen und versuchen, das Baby durch den Geburtskanal zu führen, während Sie drücken. Zwischen den Kontraktionen kann Ihr Arzt den Saugdruck aufrechterhalten oder reduzieren.

Nachdem der Kopf Ihres Babys abgegeben wurde, löst Ihr Arzt die Absaugung und entfernt die Tasse.

Vakuumextraktionen sind nicht immer erfolgreich. Wenn Ihr Arzt nicht in der Lage ist, eine Absaugung zu erreichen, kann er oder sie eine Pinzette benutzen - ein Instrument, das wie ein Paar großer Löffel oder Salatzange geformt ist -, um das Baby aus dem Geburtskanal zu führen oder sich für ein C- zu entscheiden. Sektion.

Wenn Ihr Arzt mit dem Vakuum eine Absaugung erreicht und sich die Pfanne versehentlich zwei- bis dreimal löst oder das Baby sich nicht bewegt, wenn das Vakuum verwendet wird, ist ein C-Profil wahrscheinlich die beste Option.

Nach dem Verfahren

Nach der Entbindung untersucht Ihr Arzt Sie auf mögliche Verletzungen, die durch das Vakuum verursacht wurden. Alle Risse oder Einschnitte werden repariert.

Ihr Baby wird auch auf Anzeichen von Komplikationen überwacht, die durch eine Vakuumextraktion verursacht werden können.

Wenn du nach Hause gehst

Wenn Sie während der Geburt einen Episiotomie- oder Vaginalriss hatten, kann die Wunde für einige Wochen schmerzen. Umfangreiche Tränen könnten länger brauchen, um zu heilen.

In der Zwischenzeit können Sie helfen, Heilung zu fördern:

  • Beruhige die Wunde. Tragen Sie eine Eispackung auf die betroffene Stelle auf oder legen Sie eine gekühlte Hamamelis-Packung zwischen eine Damenbinde und die Wunde. Sie können Hamamelis-Pads in den meisten Apotheken finden.
  • Nehmen Sie den Urin aus dem Urinieren. Gießen Sie warmes Wasser über Ihre Vulva, während Sie urinieren, und spülen Sie danach mit einer Quetschflasche.
  • Verhindern Sie Schmerzen und Dehnung während des Stuhlgangs. Drücken Sie ein sauberes Pad fest gegen die Wunde, wenn Sie einen Stuhlgang passieren.
  • Setz dich vorsichtig hin. Ziehen Sie Ihr Gesäß an, während Sie sich in eine sitzende Position senken. Setzen Sie sich auf ein Kissen oder einen gepolsterten Ring statt auf eine harte Oberfläche.
  • Erwägen Sie ergänzende Behandlungen. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Lavendel helfen könnte, Schmerzen nach einer Träne oder Episiotomie zu lindern. Wenn Ihr Arzt dies zulässt, geben Sie ein paar Tropfen ätherisches Lavendelöl in Ihr Badewasser oder tragen Sie das Öl direkt auf das betroffene Gebiet auf.

Während du heilst, erwarte, dass sich das Unbehagen allmählich verbessert. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich der Schmerz verschlimmert, Sie Fieber entwickeln oder eine Eiter-artige Entladung bemerken.

Schwangerschaft und Geburt dehnen das Bindegewebe an der Basis der Blase und können Nerven- und Muskelschäden an Blase oder Harnröhre verursachen. Wenn Sie husten, sich anstrengen oder lachen, können Sie Urin auslaufen lassen. Glücklicherweise verbessert sich dieses Problem normalerweise innerhalb von drei Monaten. In der Zwischenzeit tragen Sie Binden und machen Kegel-Übungen, um Ihre Beckenbodenmuskulatur zu stärken.

Um Kegels zu tun, straffen Sie Ihre Beckenmuskeln, als ob Sie Ihren Urinstrom stoppen würden. Probieren Sie es fünf, vier oder fünf Mal nacheinander aus. Arbeite daran, die Muskeln 10 Sekunden lang zusammenzuziehen und entspann dich für 10 Sekunden zwischen den Kontraktionen. Ziel für mindestens drei Sätze von 10 Wiederholungen pro Tag.

Wenn die Angst vor Schmerzen den Stuhlgang vermeidet, sollten Sie Schritte unternehmen, um Ihren Stuhl weich und regelmäßig zu halten. Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel - einschließlich Obst, Gemüse und Vollkornprodukte - und trinken Sie viel Wasser. Es ist auch hilfreich, so körperlich aktiv wie möglich zu bleiben. Fragen Sie Ihren Arzt nach einem Stuhlweichmacher oder Faserabführmittel, falls erforderlich.

Wenn Sie Ihren Stuhlgang nicht kontrollieren können (Stuhlinkontinenz), können häufige Kegel-Übungen helfen. Wenn Sie anhaltende Probleme haben, den Stuhlgang zu kontrollieren, wenden Sie sich an Ihren Arzt.