Pyoderma gangraenosum. Artikel 3


Diagnose

Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte sprechen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Kein Test kann eine Diagnose von Pyoderma gangraenosum bestätigen. Aber Ihr Arzt kann eine Vielzahl von Tests anordnen, um andere Zustände auszuschließen, die ähnliche Anzeichen oder Symptome haben können.

  • Bluttests. Eine Probe Ihres Blutes kann unter anderem auf Anzeichen einer Infektion, Leber- oder Nierenprobleme und rheumatoider Arthritis getestet werden.
  • Hautbiopsie. Eine Hautbiopsie umfasst das Entfernen einer kleinen Probe der betroffenen Haut, so dass sie unter einem Mikroskop betrachtet werden kann.
  • Darmspiegelung. Eine Untersuchung Ihres Doppelpunktes kann auf entzündliche Darmerkrankung überprüfen.
  • Bildgebende Untersuchungen. Ein CT-Scan oder Thoraxröntgen kann verwendet werden, um auf tiefe Infektionen oder Entzündungen zu untersuchen.

Behandlung

Die Behandlung von Pyoderma gangraenosum zielt darauf ab, Entzündungen zu reduzieren, Schmerzen zu kontrollieren und die Wundheilung zu fördern. Abhängig von der Größe und Tiefe Ihrer Hautgeschwüre kann es Wochen oder Monate dauern, bis sie geheilt sind, oft mit Narbenbildung. Die Behandlung kann auch einen Krankenhausaufenthalt oder eine spezielle Wundversorgung in einem Verbrennungsbehandlungszentrum umfassen.

Auch nach erfolgreicher Behandlung entwickeln sich häufig neue Wunden.

Medikamente

  • Kortikosteroide. Hohe Dosen von Kortikosteroiden sind die Hauptstütze der Behandlung mit Pyoderma gangraenosum. Diese Medikamente können auf die Haut aufgetragen, in die Wunde injiziert oder oral eingenommen werden (Prednison). Kortikosteroide können für längere Zeit oder in hohen Dosen schwere Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Knochenschwund und erhöhtem Infektionsrisiko. Um Nebenwirkungen zu reduzieren, wird Ihr Arzt Ihre Dosis allmählich reduzieren, sobald Ihre Wunden beginnen zu heilen.
  • Drogen, die das Immunsystem unterdrücken. Ein anderer Weg, um Ihre Prednison-Dosis zu begrenzen, ist es, auch Medikamente zu verwenden, die das Immunsystem unterdrücken, wie Calcineurin-Inhibitoren (Tacrolimus), Cyclosporin, Mycophenolat und Infliximab. Je nach Art des verwendeten Arzneimittels kann es auf die Wunden aufgetragen, injiziert oder oral eingenommen werden.
  • Schmerzmittel. Je nach Ausmaß Ihrer Wunden können Sie von Schmerzmitteln profitieren, besonders wenn die Verbände gewechselt werden.

Wundversorgung

Zusätzlich zur Anwendung von Medikamenten direkt auf Ihre Wunden wird Ihr Arzt oder Wundversorgungsspezialist sie mit einem feuchten (nicht nassen oder trockenen) Verband und vielleicht mit einem elastischen Wickel abdecken. Sie werden möglicherweise gebeten, das betroffene Gebiet erhöht zu halten.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes in Bezug auf die Wundversorgung. Dies ist besonders wichtig, da viele orale Medikamente, die für Pyoderma gangraenosum verschrieben werden, das Immunsystem unterdrücken, was das Infektionsrisiko erhöht.

Chirurgie

Da Pyoderma gangraenosum durch Schnitte auf die Haut verschlimmert werden kann, ist eine Operation zur Entfernung von abgestorbenem Gewebe in der Regel keine gute Behandlungsoption. Trauma auf die Haut kann bestehende Geschwüre verschlimmern oder neue auslösen.

Wenn die Geschwüre auf Ihrer Haut groß sind und Hilfe bei der Heilung benötigen, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Hauttransplantation vor. Bei diesem Verfahren befestigt der Chirurg ein Stück Haut oder synthetische Haut über den offenen Wunden. Dies wird nur versucht, nachdem die Wundentzündung verschwunden ist und das Geschwür begonnen hat zu heilen.

Bewältigung und Unterstützung

Mit der Behandlung werden Sie sich wahrscheinlich von Pyoderma gangraenosum erholen. Sie können sich depressiv fühlen, wenn der Prozess lange dauert und schmerzhaft ist. Oder Sie fühlen sich gestresst über die Möglichkeit eines erneuten Auftretens oder darüber, wie Ihre Haut aussieht. Es kann hilfreich sein, mit einem Berater, medizinischen Sozialarbeiter oder anderen Personen zu sprechen, die Pyoderma gangraenosum haben oder hatten.

Wenn Sie Beratung oder Unterstützung wünschen, fragen Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Psychiater oder Kontaktinformationen für eine Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie können damit beginnen, Ihren Hausarzt zu sehen. Oder Sie werden sofort an einen auf Hauterkrankungen spezialisierten Arzt (Hautarzt) überwiesen.

Was du tun kannst

Vor Ihrem Termin möchten Sie vielleicht Antworten auf Fragen aufschreiben, die Ihr Arzt wahrscheinlich stellen wird, wie zum Beispiel:

  • Wann haben deine Symptome begonnen?
  • Hatten Sie in der Vergangenheit ähnliche Symptome? Wenn ja, welche Behandlung hat dann funktioniert?
  • Hast du irgendwelche Behandlungen an deiner Wunde ausprobiert? Haben sie geholfen?
  • Welche Medikamente und Supplemente nehmen Sie regelmäßig ein?
  • Hatten Sie an der Stelle, wo sich die Wunde entwickelte, irgendwelche Schäden an Ihrer Haut, z. B. einen Stich oder Schnitt?
  • Welche anderen Krankheiten hast du?