Gérer la fatigue liée à la maladie thyroïdienne

La fatigue est un symptôme courant de la maladie thyroïdienne. Et, si vous en avez fait l'expérience, vous savez parfaitement que ce n'est pas la fatigue typique que beaucoup de gens éprouvent après une nuit de mauvais sommeil ou pendant une période de stress. C'est souvent un épuisement débilitant et implacable qui nuit à votre fonctionnement quotidien. Que vous ayez besoin d'une sieste tous les après-midi pour vous rendre au dîner ou que vous vous réveilliez non rafraîchi et embué par le cerveau malgré une nuit de sommeil complète, cela peut vous faire sentir mieux de savoir que vous n'êtes pas seul.

L'ajustement de votre dose de médicaments pour la thyroïde (sous la direction de votre médecin), l'amélioration de vos habitudes de sommeil et la recherche d'une autre cause de fatigue qui pourrait aggraver le problème peuvent tous vous aider à améliorer ce symptôme courant de la maladie thyroïdienne et à mieux vivre avec votre condition.

Un symptôme révélateur

La fatigue et l'épuisement sévère peuvent être des indications clés d'affections thyroïdiennes non diagnostiquées ou insuffisamment traitées. Malheureusement, pour certains patients, la fatigue persiste même après le traitement.

Maladie d'Hashimoto et hypothyroïdie

La fatigue est un symptôme presque universel d'hypothyroïdie (une thyroïde sous-active), résultant de la diminution de la production d'hormones thyroïdiennes. Un signe notable que vos niveaux thyroïdiens ne sont pas correctement régulés peut être une fatigue engourdissante.

Il peut se développer lentement ou apparaître soudainement, vous laissant à peine capable de lever la tête de l'oreiller le matin. Vous pouvez vous sentir comme si vous ne pouviez pas passer une journée sans faire une sieste, ou si vous dormez plus que d'habitude mais vous vous sentez toujours complètement épuisé. Vous n'avez peut-être pas l'énergie nécessaire pour faire de l'exercice, ou vous pouvez vous endormir pendant la journée ou très rapidement la nuit et avoir du mal à vous lever le matin.

Si vous souffrez d'épuisement, ce qui est fréquemment observé avec d'autres symptômes d'hypothyroïdie, le problème peut être que votre hypothyroïdie n'est pas suffisamment traitée.

Maladie de Graves et hyperthyroïdie

La fatigue est également un symptôme d'hyperthyroïdie (une thyroïde hyperactive), et elle résulte généralement d'insomnie, d'anxiété ou de troubles du sommeil. La difficulté à dormir peut être due au stress que l'hyperthyroïdie exerce sur votre corps, y compris un pouls rapide, une pression artérielle plus élevée, la diarrhée, des tremblements, de l'anxiété et d'autres symptômes d'hyperthyroïdie.

Traitement

Si votre fatigue est liée à votre maladie thyroïdienne, vous devrez peut-être effectuer certains ajustements médicamenteux.

Pour l'hypothyroïdie

Lorsque votre traitement est optimisé, ce qui signifie que vos niveaux d'hormones thyroïdiennes sont dans des zones étroites spécifiques de la plage de référence, vous pouvez constater que votre fatigue s'améliore ou même disparaît. Parlez à votre médecin de l'ajustement de la posologie de votre médicament de substitution hormonal thyroïdien afin que vous vous sentiez mieux.

Pour l'hyperthyroïdie

Si vous prenez un médicament antithyroïdien et que vous prenez trop de médicaments, cela peut transformer votre fonction thyroïdienne en hypothyroïdie, ce qui peut aggraver la fatigue. Et si vous avez subi une ablation ou une chirurgie à l'iode radioactif (RAI) pour retirer votre thyroïde et que vous ne prenez pas de médicament de remplacement hormonal thyroïdien, vous êtes peut-être devenu hypothyroïdien et avez besoin d'un traitement.

Encore une fois ici, si vous prenez déjà un médicament de remplacement des hormones thyroïdiennes et que vous êtes toujours fatigué, vous avez probablement besoin d'une augmentation de la dose afin de résoudre vos symptômes et d'obtenir vos niveaux d'hormones thyroïdiennes dans la plage optimale.

Autres causes

Si votre maladie thyroïdienne est traitée et que vous ressentez toujours une fatigue persistante, il y a d'autres causes à considérer avec votre médecin.

Une dépression

Les personnes atteintes d'hypothyroïdie et d'hyperthyroïdie présentent généralement des symptômes de dépression. Une revue systématique de 2018 a révélé que les patients atteints de la maladie de Hashimoto sont plus susceptibles de développer une dépression et de l'anxiété que les personnes en bonne santé. En fait, environ 24% de cette population souffre de dépression et près de 42% souffrent d'anxiété.

Assurez-vous de consulter votre médecin si vous présentez des symptômes de dépression. Le traitement peut changer la vie et implique souvent de prendre un antidépresseur, de consulter un professionnel de la santé mentale pour une psychothérapie ou une combinaison des deux.

Apnée du sommeil

Lorsque vous souffrez d'apnée du sommeil, vous ressentez de brèves périodes où vous cessez de respirer pendant que vous dormez, souvent accompagnées de ronflements. Parce que la quantité d'oxygène que vous obtenez est réduite, une apnée fréquente peut perturber le sommeil et contribuer grandement à des sentiments d'épuisement. Outre le ronflement, la fatigue et l'engourdissement, d'autres symptômes courants de l'apnée du sommeil comprennent le réveil à bout de souffle, un mal de tête le matin et le réveil la nuit pour uriner.

L'hypothyroïdie est liée à l'apnée du sommeil, car un faible taux d'hormone thyroïdienne peut avoir un impact sur votre respiration. Une revue systématique de 2016 des études sur l'apnée du sommeil et l'hypothyroïdie a révélé que 30% des adultes nouvellement diagnostiqués avec une hypothyroïdie manifeste souffraient également d'apnée obstructive du sommeil, ce qui est de toute façon une condition très courante aux États-Unis.

Anémie

L'anémie, indiquée par un faible nombre de globules rouges, est courante dans l'hypothyroïdie et parfois c'est même le premier signe d'une maladie thyroïdienne. Parallèlement à la fatigue, l'anémie peut provoquer des symptômes d'étourdissements, de battements cardiaques et d'essoufflement.

Carence en fer

Bien qu'une carence en fer mène souvent à l'anémie, des scientifiques ont récemment découvert qu'un grand nombre de patients thyroïdiens peuvent avoir une carence en fer qui provoque une fatigue extrême sans pour autant la présence d'anémie. Si tel est le cas pour vous, le traitement de la carence en fer peut considérablement améliorer vos symptômes de fatigue.

Fibromyalgie

Si vous souffrez d'une fatigue débilitante à long terme et qu'elle s'accompagne d'autres symptômes tels que des douleurs musculaires généralisées, vous pouvez ressentir de la fibromyalgie. En fait, la recherche montre que 30 à 40 pour cent des patients atteints de troubles thyroïdiens auto-immunes souffrent également de fibromyalgie.

Pauvres habitudes de sommeil

Bien que l'insomnie et un sommeil non réparateur puissent être associés à votre maladie thyroïdienne sous-jacente, le fait d'avoir de mauvaises habitudes de sommeil peut également contribuer à votre fatigue. Selon la National Sleep Foundation, les adultes ont besoin de sept à huit heures de sommeil par nuit, mais un pourcentage substantiel n'obtient pas régulièrement ce montant.

Considérations supplémentaires

Outre les conditions énumérées ci-dessus, il existe de nombreuses autres causes potentielles de fatigue, telles que d'autres problèmes de santé comme une maladie chronique des reins ou du foie, une infection, un trouble anxieux ou un abus d'alcool ou de drogues. Il existe également la possibilité d'effets secondaires des médicaments , faire trop ou trop peu d'exercice et ne pas avoir une alimentation saine et constante.

Faire face

Parler à votre médecin de la possibilité de modifier votre style de vie pour gérer votre fatigue peut également vous aider, surtout si votre médicament a été ajusté. Voici quelques conseils à essayer:

  • Obtenez plus de repos. Si vous êtes régulièrement fatigué même si votre traitement thyroïdien est optimisé, vous pourriez être tenté de continuer à blâmer votre thyroïde. Mais voici un test simple: pendant une semaine, travaillez pour dormir au moins huit heures par nuit. Si vous vous sentez mieux et plus énergique, votre problème peut être une privation chronique de sommeil plutôt qu'un problème thyroïdien mal traité (ou, à tout le moins, un manque de sommeil adéquat peut être un facteur important). Gardez également à l'esprit que vous pourriez simplement avoir besoin de plus de sommeil qu'auparavant, même lorsque votre traitement thyroïdien a été optimisé.
  • Optimisez votre sommeil. La qualité du sommeil que vous obtenez est tout aussi importante que la quantité. Vous pouvez commencer à obtenir un sommeil de meilleure qualité en prenant des mesures pour pratiquer une bonne hygiène de sommeil. Si vous ne pouvez tout simplement pas vous endormir plus sainement, parlez à votre médecin d'essayer des somnifères sans ordonnance tels que la mélatonine, Unisom (doxylamine) ou des herbes comme la racine de valériane, la fleur de la passion ou le kava kava. Pour les problèmes de sommeil chroniques, votre médecin peut recommander des antidépresseurs, des médicaments anti-anxiété ou des somnifères sur ordonnance.
  • Tenez un journal du sommeil. Il peut être avantageux de tenir un journal du sommeil pendant quelques semaines. La National Sleep Foundation en a un imprimable qui peut vous aider à reconnaître les schémas et les facteurs ponctuels qui pourraient perturber votre sommeil afin que vous puissiez apporter les changements nécessaires. Ou vous pouvez rechercher une application pour votre smartphone ou tablette qui vous aidera également à suivre votre sommeil.
  • Changez votre alimentation. Certaines personnes rapportent que la modification de leur alimentation a amélioré leur fatigue, qu'il s'agisse d'éliminer le gluten, le sucre ou les produits laitiers, ou simplement de couper les aliments transformés.
  • Bouger. Faire de l'exercice au moins plusieurs fois par semaine peut aussi vous aider à vous sentir plus fatigué la nuit et à dormir plus profondément. Assurez-vous simplement que vous avez terminé votre entraînement plusieurs heures avant qu'il ne soit l'heure de vous coucher afin que votre corps ait le temps de descendre de son endorphine.
  • Prenez le temps de vous détendre. Le stress peut avoir un impact extrêmement négatif sur votre quantité et votre qualité de sommeil. Assurez-vous de prendre le temps de faire des activités que vous aimez et de vous détendre pour que votre stress ne s'accumule pas, vous laissant des périodes de sommeil manquantes et encore plus stressées.
  • Restez au top du stress. Lorsque le stress menace de tirer le meilleur parti de vous, essayez des activités anti-stress telles que la boxe, le yoga, écrire dans un journal, peindre, jouer d'un instrument, se faire masser, aller au café avec un ami ou presser une balle anti-stress .

Un mot de Verywell

En fin de compte, il est important que votre médecin évalue soigneusement votre fatigue. Au-delà de la possibilité que vous ayez besoin de modifier vos médicaments, il y a souvent plus d'une cause de fatigue, comme votre maladie de la thyroïde et la fibromyalgie ou la dépression. Si votre fatigue peut également être attribuée à des facteurs liés au mode de vie, les changements de style de vie ci-dessus peuvent être très utiles. Un sommeil suffisant est particulièrement important pour votre gestion globale de la thyroïde, car un repos insuffisant et / ou de mauvaise qualité peut augmenter le risque de plusieurs problèmes déjà préoccupants pour de nombreux patients thyroïdiens, notamment une fonction immunitaire réduite et une inflammation accrue.

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