Wiederkehrender Brustkrebs. Artikel 2


Überblick

Rezidivierender Brustkrebs ist Brustkrebs, der nach der Erstbehandlung zurückkommt. Obwohl die anfängliche Behandlung darauf abzielt, alle Krebszellen zu eliminieren, haben sich einige der Behandlung entzogen und überlebt. Diese unentdeckten Krebszellen vermehren sich und werden zu wiederkehrendem Brustkrebs.

Wiederholter Brustkrebs kann Monate oder Jahre nach der ersten Behandlung auftreten. Der Krebs kann am gleichen Ort wie der ursprüngliche Krebs (lokales Rezidiv) zurückkommen, oder er kann sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten (entferntes Rezidiv).

Das Erlernen von wiederkehrendem Brustkrebs kann schwieriger sein als der Umgang mit der Erstdiagnose. Aber wiederkehrende Brustkrebs ist weit davon entfernt, hoffnungslos. Die Behandlung kann lokalen, regionalen oder entfernten rezidivierenden Brustkrebs eliminieren. Selbst wenn eine Heilung nicht möglich ist, kann die Behandlung die Krankheit für lange Zeit kontrollieren.

Symptome

Anzeichen und Symptome von rezidivierendem Brustkrebs variieren je nachdem, wo der Krebs zurückkommt.

Lokalrezidive

Bei einem Lokalrezidiv tritt Krebs in demselben Bereich wie Ihr ursprünglicher Krebs wieder auf.

Wenn Sie sich einer Lumpektomie unterzogen haben, könnte der Krebs im restlichen Brustgewebe wieder auftreten. Wenn Sie sich einer Mastektomie unterzogen haben, kann der Krebs im Gewebe der Brustwand oder in der Haut wieder auftreten.

Anzeichen und Symptome eines lokalen Rezidivs innerhalb derselben Brust können sein:

  • Ein neuer Knoten in Ihrer Brust oder unregelmäßiger Bereich der Festigkeit
  • Veränderungen an der Haut Ihrer Brust
  • Hautentzündung oder Rötung
  • Mamillensekretion

Anzeichen und Symptome eines lokalen Rezidivs an der Brustwand nach einer Mastektomie können sein:

  • Ein oder mehrere schmerzlose Knoten auf oder unter der Haut Ihrer Brustwand
  • Ein neuer Bereich der Verdickung entlang oder in der Nähe der Mastektomie Narbe

Regionale Wiederholung

Ein regionales Wiederauftreten von Brustkrebs bedeutet, dass der Krebs in den nahe gelegenen Lymphknoten zurückgekommen ist.

Zu den Anzeichen und Symptomen eines regionalen Rezidivs können ein Knoten oder eine Schwellung in den Lymphknoten gehören:

  • Unter deinem Arm
  • In der Nähe deines Schlüsselbeins
  • In der Rille über deinem Schlüsselbein
  • In deinem Nacken

Entferntes Wiederauftreten

Ein entferntes (metastasiertes) Wiederauftreten bedeutet, dass der Krebs in entfernte Teile des Körpers gereist ist, am häufigsten Knochen, Leber und Lunge.

Anzeichen und Symptome sind:

  • Anhaltende und sich verschlimmernde Schmerzen wie Brust- oder Knochenschmerzen
  • Anhaltender Husten
  • Atembeschwerden
  • Appetitverlust
  • Gewichtsverlust
  • Starke Kopfschmerzen
  • Anfälle

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Nachdem Ihre Brustkrebsbehandlung beendet ist, erstellt Ihr Arzt wahrscheinlich einen Zeitplan für Nachuntersuchungen für Sie. Während der Nachuntersuchung prüft Ihr Arzt, ob Anzeichen eines erneuten Auftretens von Krebs vorliegen.

Sie können auch neue Anzeichen oder Symptome bei Ihrem Arzt melden. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen und Symptome bemerken, die Sie beunruhigen.

Ursachen

Wiederkehrender Brustkrebs tritt auf, wenn Zellen, die Teil Ihres ursprünglichen Brustkrebses waren, vom ursprünglichen Tumor wegbrechen und sich in der Nähe in der Brust oder in einem anderen Teil Ihres Körpers verstecken. Später beginnen diese Zellen wieder zu wachsen.

Die Chemotherapie, Bestrahlung, Hormontherapie oder andere Behandlung, die Sie nach Ihrer ersten Brustkrebsdiagnose erhalten haben, sollte alle Krebszellen abtöten, die nach der Operation noch vorhanden waren. Aber manchmal sind diese Behandlungen nicht in der Lage, alle Krebszellen zu töten.

Manchmal können Krebszellen jahrelang inaktiv sein, ohne Schaden zu verursachen. Dann passiert etwas, das die Zellen aktiviert, so dass sie wachsen und sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Es ist nicht klar, warum dies auftritt.

Risikofaktoren

Für Brustkrebsüberlebende zählen zu den Faktoren, die das Risiko eines erneuten Auftretens erhöhen:

  • Beteiligung der Lymphknoten. Das Auffinden von Krebs in nahegelegenen Lymphknoten zum Zeitpunkt Ihrer ursprünglichen Diagnose erhöht das Risiko, dass der Krebs wieder auftritt.
  • Größere Tumorgröße. Frauen mit größeren Tumoren haben ein höheres Risiko für wiederkehrende Brustkrebs.
  • Positive oder nahe Tumorränder. Während der Brustkrebsoperation versucht der Chirurg, den Krebs zusammen mit einer kleinen Menge des normalen Gewebes, das ihn umgibt, zu entfernen. Ein Pathologe untersucht die Ränder des Gewebes, um nach Krebszellen zu suchen.

    Wenn die Grenzen bei mikroskopischer Untersuchung frei von Krebs sind, gilt das als negativer Grenzwert. Wenn ein Teil der Grenze Krebszellen hat (positiver Rand) oder der Abstand zwischen Tumor und normalem Gewebe nahe ist, ist das Risiko eines Wiederauftretens von Brustkrebs erhöht.

  • Mangel an Strahlenbehandlung nach einer Lumpektomie. Die meisten Frauen, die sich für eine Lumpektomie (weitgehende lokale Exzision) für Brustkrebs entscheiden, werden einer Brust-Strahlentherapie unterzogen, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern. Frauen, die sich keiner Strahlentherapie unterziehen, haben ein erhöhtes Risiko für ein lokales Mammakarzinomrezidiv.
  • Jüngeres Alter. Jüngere Frauen, besonders jene unter 35 Jahren zum Zeitpunkt ihrer ursprünglichen Brustkrebsdiagnose, haben ein höheres Risiko für wiederkehrendes Brustkrebs.
  • Entzündlicher Brustkrebs. Frauen mit inflammatorischem Brustkrebs haben ein höheres Risiko für ein Lokalrezidiv.
  • Krebszellen mit bestimmten Eigenschaften. Wenn Ihr Brustkrebs nicht auf eine Hormontherapie oder eine Behandlung mit dem HER2-Gen (dreifach negativer Brustkrebs) anspricht, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für einen erneuten Brustkrebs.

Verhütung

Strategien, die mit einem verringerten Risiko für das Wiederauftreten von Brustkrebs in Verbindung gebracht wurden, umfassen:

  • Hormontherapie. Frauen mit hormonrezeptorpositivem Brustkrebs können ihr Risiko für rezidivierende Mammakarzinome durch die Einnahme einer Hormontherapie nach ihrer Erstbehandlung reduzieren. Die Hormontherapie kann mindestens fünf Jahre andauern.
  • Chemotherapie. Bei Frauen mit Brustkrebs, die ein erhöhtes Risiko für ein Wiederauftreten von Krebs haben, hat sich gezeigt, dass die Chemotherapie die Wahrscheinlichkeit verringert, dass Krebs wieder auftritt, und diejenigen, die Chemotherapie erhalten, leben länger.
  • Strahlentherapie. Frauen, die eine brusterhaltende Operation zur Behandlung ihres Brustkrebses hatten, und solche, die einen großen Tumor oder inflammatorischen Brustkrebs hatten, haben eine geringere Chance, dass der Krebs wieder auftritt, wenn sie mit Strahlentherapie behandelt werden.
  • Gezielte Therapie. Bei Frauen, deren Krebs zusätzliches HER2-Protein bildet, kann das Medikament Trastuzumab (Herceptin) die Wahrscheinlichkeit verringern, dass der Krebs wieder auftritt.
  • Knochenaufbauende Drogen. Die Einnahme knochenaufbauender Medikamente verringert das Risiko, dass bei Frauen mit einem erhöhten Risiko für das Wiederauftreten von Brustkrebs erneut Krebs in den Knochen (Knochenmetastasen) auftritt.
  • Ein gesundes Gewicht erhalten. Die Erhaltung eines gesunden Gewichts kann helfen, das Risiko von rezidivierendem Brustkrebs zu senken.
  • Trainieren. Regelmäßige Bewegung kann das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs verringern.
  • Eine gesunde Ernährung wählen. Konzentrieren Sie sich darauf, viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukte in Ihre Ernährung zu integrieren. Wenn Sie sich entscheiden, Alkohol zu trinken, beschränken Sie sich auf ein Getränk pro Tag.