Les avantages pour la santé des enzymes digestives

Les enzymes digestives sont des protéines impliquées dans la digestion des aliments. Trouvé naturellement dans le corps et disponible sous forme de prescription, les enzymes digestives sont également vendues comme compléments alimentaires. Les partisans affirment que ces enzymes en vente libre peuvent aider à traiter toute une série de problèmes de santé, y compris des problèmes digestifs tels que:

Sécrétées principalement par le pancréas, les enzymes digestives aident le corps à décomposer les graisses, les protéines et les glucides. Lorsque le fonctionnement normal du pancréas est perturbé et provoque une production d'enzymes insuffisante, le corps peut être incapable d'absorber correctement ces nutriments. Les suppléments d'enzymes digestives protègent contre cette malabsorption, qui peut ralentir la digestion et entraîner des symptômes désagréables tels que ballonnements, flatulences, crampes abdominales et diarrhée. Par exemple, les médecins prescrivent souvent des enzymes digestives Rx aux personnes souffrant d'insuffisance pancréatique, telles que la pancréatite, le cancer du pancréas et la mucoviscidose. Plus souvent, les personnes dépourvues de l'enzyme lactase, qui aide à digérer le lactose, le sucre dans les produits laitiers, souvent prendre des suppléments de lactase en vente libre pour éviter l'indigestion lors de la consommation de produits laitiers. De même, ceux qui n'ont pas l'enzyme pour digérer les sucres dans les haricots peuvent prendre un supplément d'alpha-galactosidase, comme Beano ou Bean Relief.

Les enzymes digestives contenues dans les suppléments proviennent de diverses sources, notamment des pancréas animaux (porcs, vaches ou agneaux) ou de plantes. Par exemple, la bromélaïne est dérivée d'ananas, la papaïne de papaye et la lactase de levures ou de champignons purifiés. Les suppléments contiennent également souvent un mélange d'enzymes, telles que des enzymes protéolytiques comme la bromélaïne et la papaïne (nécessaires pour digérer les protéines), la lipase (nécessaires pour digérer les graisses) et l'amylase (nécessaires pour digérer les glucides).

Bien que les suppléments d'enzymes digestives soient normalement pris avec les repas à des fins digestives, lorsqu'ils sont pris entre les repas à jeun, ils promettent de stimuler le système immunitaire, de gérer l'arthrite, de réduire l'inflammation, d'améliorer la santé du foie, de combattre le cancer, etc. , on parle tellement des avantages supposés des enzymes digestives que le marché mondial de ces suppléments devrait atteindre 1,6 milliard de dollars d'ici 2025.

Avantages pour la santé

Bien que certaines études semblent soutenir certains des avantages supposés des enzymes digestives, comme avec de nombreux compléments alimentaires, les preuves sont insuffisantes pour démontrer des avantages clairs pour la santé. Beaucoup d'études sont petites, mal conçues, ont des résultats contradictoires et, par conséquent, sont loin d'être convaincantes. Voici un aperçu de quelques conclusions clés sur les avantages potentiels pour la santé des suppléments contenant des enzymes digestives:

Syndrome de l'intestin irritable

Une enzyme digestive connue sous le nom de pancrélipase peut soulager certains symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI), selon une étude pilote publiée dans Gastroentérologie de première ligne en 2011. Pour l'étude, 69 patients atteints du syndrome du côlon irritable ont reçu de la pancrélipase ou un placebo avant de consommer des aliments connus pour déclencher leurs symptômes. Les résultats de l'étude ont montré que ceux traités par la pancrélipase ont connu une amélioration significativement plus importante de symptômes tels que crampes, ballonnements et douleurs.

Une autre étude a impliqué une formulation multi-ingrédients appelée Biointol. Ce supplément contient des enzymes digestives ainsi que du bêta-glucane et de l'inositol. Dans cette petite étude, 50 patients IBS ont reçu le supplément. Leurs symptômes ont été comparés à ceux d'un groupe témoin sans thérapie de 40 patients atteints du SII. Les résultats ont indiqué que le supplément réduisait les douleurs abdominales, les ballonnements et les flatulences. Malheureusement, sans contrôle placebo, il n'y a aucun moyen de conclure que le supplément lui-même a provoqué la réduction des symptômes.

Maladie inflammatoire de l'intestin

Plusieurs études préliminaires suggèrent que la bromélaïne peut aider à gérer la colite ou l'inflammation intestinale. Par exemple, une étude de 2010 publiée dans Maladies inflammatoires de l'intestin ont constaté que la bromélaïne contribuait à réduire l'inflammation du côlon chez les souris atteintes de colite.

Les enzymes digestives peuvent également être utiles chez les personnes atteintes de MII qui présentent des symptômes du SII, tels que des douleurs abdominales et de la diarrhée, malgré peu ou pas d'inflammation active. Ce nouveau trouble est appelé syndrome IBD-IBS. Une étude publiée en 2017 concernait des patients ayant reçu le médicament anti-inflammatoire mésalamine, un traitement standard pour les MII, plus Biointol, la même formulation multi-ingrédients mentionnée ci-dessus, ou tout simplement un traitement avec de la mésalamine. Ceux qui ont reçu à la fois de la mésalamine et du Biointol ont signalé une réduction des douleurs abdominales et une réduction des ballonnements et des flatulences après quatre semaines, tandis que ceux qui ont pris uniquement de la mésalamine n'ont signalé qu'une légère diminution de l'urgence d'évacuer. Encore une fois, sans contrôle placebo, il n'y a aucun moyen de conclure que le supplément lui-même a provoqué la réduction des symptômes.

Cancer

Il a été rapporté que les enzymes digestives sont bénéfiques pour les personnes subissant un traitement contre le cancer et qu'elles affectent le processus de la maladie lui-même, par exemple en diminuant les complications du traitement. Mais selon un article de 2014 dans Mayo Clinic Proceedings, ces études n'ont pas été analysées statistiquement ou n'ont pas montré d'amélioration significative ou cohérente avec les enzymes OTC. Par exemple, une étude rétrospective a rapporté qu'un traitement complémentaire avec des enzymes OTC améliorait la qualité de vie des patients atteints de cancer colorectal en réduisant les signes et symptômes de la maladie et en réduisant les effets indésirables associés aux thérapies adjuvantes. Cependant, un essai contrôlé randomisé de traitement avec des enzymes protéolytiques n'a montré aucune réduction des effets toxiques aigus de la radiothérapie pelvienne adjuvante, ni amélioré la tolérance au traitement.

De même, alors que des études de laboratoire ont montré que les enzymes protéolytiques peuvent affecter la croissance des cellules cancéreuses et qu'un traitement adjuvant avec des enzymes protéolytiques aurait été bénéfique pour les patients atteints de cancer, selon un rapport du Memorial Sloan Kettering Cancer Center, des études récentes ne soutiennent pas de telles affirmations .

Arthrite

Certaines études sur la bromélaïne, mais pas toutes, montrent qu'elle peut aider à soulager la douleur liée à l'arthrose (OA), probablement en raison de sa capacité à réduire l'inflammation. Dans une revue de recherche publiée dans Recherche et thérapie sur l'arthrite en 2006, qui a examiné neuf essais cliniques testant les effets de la bromélaïne sur les patients atteints d'arthrose, les auteurs de la revue ont trouvé des preuves que la bromélaïne peut offrir des effets analgésiques similaires à ceux du diclofénac, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) souvent prescrit pour OA.

Plus récemment, une étude prospective randomisée en double aveugle de 2015 a comparé une préparation enzymatique commerciale contenant de la bromélaïne, de la trypsine et de la rutine avec le diclofénac AINS dans le traitement de 150 patients souffrant d'arthrose modérée à sévère de l'articulation du genou. La préparation commerciale, appelée Wobenzym, a produit des améliorations significatives de la douleur et de la fonction articulaires après 12 semaines par rapport aux AINS, y compris des améliorations significatives de la capacité à marcher sur une distance et a affecté la flexibilité des articulations du genou. Des études avec une autre préparation enzymatique commerciale contenant les mêmes ingrédients, Phlogenzym, ont montré des résultats similaires. Résultat: les enzymes peuvent avoir un rôle clinique dans l'amélioration des symptômes de l'arthrose, mais des études plus importantes sont nécessaires pour confirmer ces effets.

Douleur musculaire

Les preuves concernant l'efficacité des enzymes OTC dans l'amélioration de la douleur musculaire sont mitigées, et de nombreuses études sont petites et datées. Dans une étude de 2004 portant sur 20 hommes, les suppléments de protéase ont facilité la guérison musculaire et diminué les augmentations perçues de la douleur après un exercice intense, tandis que dans une autre étude de 1965, ils ont réduit la douleur et l'enflure associés aux blessures et accéléré le processus de guérison. Cependant, un essai contrôlé randomisé en double aveugle de 39 personnes de 2002 n'a montré aucune différence entre la bromélaïne, l'ibuprofène ou le placebo dans le traitement des douleurs musculaires post-exercice. Une étude en double aveugle de 50 personnes atteintes de blessures aux tissus mous (muscles, tendons ou ligaments) publiée en 1975 n'a montré aucune différence significative dans le gonflement, les ecchymoses et la fonction dans le groupe recevant des enzymes protéolytiques. Plus récemment, une étude portant sur 20 hommes de 2016 a révélé que, par rapport au placebo, la prise d'un mélange d'enzymes de marque, DigeZyme, réduisait considérablement la douleur et la sensibilité après un test de course sur tapis roulant.

Autisme

Bien qu'il existe de plus en plus de preuves d'une connexion intestin-cerveau associée aux troubles du spectre autistique (TSA), la recherche sur les avantages des enzymes digestives chez les enfants atteints de TSA est mitigée. Dans une étude en double aveugle, contrôlée contre placebo publiée en 2015, les enfants qui ont reçu une thérapie enzymatique digestive pendant trois mois ont eu une amélioration significative de la réponse émotionnelle, du comportement général et des symptômes gastro-intestinaux (qualité des selles, douleurs abdominales, vomissements et variété alimentaire) par rapport aux enfants du groupe témoin.

À l'inverse, dans une étude croisée randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo plus rigoureuse publiée en 2010, les chercheurs n'ont signalé aucune amélioration clinique statistiquement significative sur aucun paramètre, à l'exception du score de variété alimentaire (l'alimentation sélective est courante avec les TSA), qui était la seule mesure des résultats qui a montré une amélioration statistiquement significative de la thérapie enzymatique protéolytique par rapport au placebo.

Des recherches supplémentaires sont certainement nécessaires. Pourtant, malgré les résultats contraires, parce que les enzymes digestives sont peu coûteuses, facilement disponibles et ont un excellent profil de sécurité, certains chercheurs pensent que leur utilisation devrait être encouragée chez les enfants atteints de TSA. Parlez-en à votre médecin avant de les donner à votre enfant.

Les effets secondaires possibles

À moins que vous ne les preniez à des doses très élevées, les risques pour la plupart des suppléments d'enzymes sont assez minimes. Les enzymes digestives peuvent déclencher un certain nombre d'effets secondaires, notamment des douleurs à l'estomac, des nausées, de la diarrhée et des vomissements. De plus, certaines personnes peuvent ressentir des réactions allergiques aux enzymes digestives.

La bromélaïne, l'enzyme de l'ananas, peut avoir une activité anti-plaquettaire. Si vous prenez des anticoagulants ou si vous avez une activité antiplaquettaire, sa prise pourrait éventuellement augmenter le risque de saignement.

Il est conseillé aux femmes enceintes et allaitantes de consulter leur médecin avant de prendre ces produits.

Dosage et préparation

Il n'y a pas de dosage standard pour les enzymes digestives. Les études ont souvent utilisé des préparations contenant des mélanges de plusieurs enzymes et les dosages efficaces varient considérablement.Si vous voulez essayer des enzymes digestives, envisagez une courte période d'essai de deux ou trois semaines. Si cela fonctionne, vous souhaiterez peut-être continuer. Sinon, arrêtez de le prendre.

Ce qu'il faut chercher

Les enzymes digestives sont largement disponibles en ligne et dans de nombreux magasins d'aliments naturels, pharmacies et magasins spécialisés dans les compléments alimentaires. Un examen ConsumerLab a montré que certains produits enzymatiques ne contenaient pas toute l'activité enzymatique attendue des étiquettes, et certains n'étaient pas étiquetés suffisamment clairement pour vous permettre de connaître leur activité. En outre, les produits varient considérablement dans l'activité enzymatique qu'ils offrent. Si vous décidez d'essayer les enzymes digestives, trouvez une marque d'un fabricant réputé qui est testée et approuvée par un organisme de certification reconnu, tel que la Pharmacopée américaine (USP), NSF International ou ConsumerLab. Cela peut aider à garantir la plus haute qualité et sécurité possible.

Il est important de noter que l'auto-traitement d'une maladie chronique avec des enzymes digestives et le fait d'éviter ou de retarder les soins standard peuvent avoir de graves conséquences. Si vous envisagez d'utiliser des enzymes digestives, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.

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