Dissoziative Störungen


Überblick

Dissoziative Störungen sind psychische Störungen, bei denen es zu Unterbrechungen und mangelnder Kontinuität zwischen Gedanken, Erinnerungen, Umgebungen, Handlungen und Identität kommt. Menschen mit dissoziativen Störungen entziehen sich der Realität auf unwillkürliche und ungesunde Weise und verursachen Probleme im Alltag.

Dissoziative Störungen entwickeln sich meist als Reaktion auf Traumata und helfen, schwierige Erinnerungen in Schach zu halten. Die Symptome - von Amnesie bis zu alternativen Identitäten - hängen zum Teil von der Art der dissoziativen Störung ab, die Sie haben. Stresszeiten können die Symptome vorübergehend verschlimmern und sie offensichtlicher machen.

Behandlung für dissoziative Störungen können Gesprächstherapie (Psychotherapie) und Medikamente umfassen. Obwohl die Behandlung dissoziativer Störungen schwierig sein kann, lernen viele Menschen neue Wege der Bewältigung und führen ein gesundes, produktives Leben.

Symptome

Anzeichen und Symptome hängen von der Art der dissoziativen Störungen ab, die Sie haben, können jedoch umfassen:

  • Gedächtnisverlust (Amnesie) bestimmter Zeiträume, Ereignisse, Personen und persönlicher Informationen
  • Ein Gefühl von sich selbst und von deinen Gefühlen losgelöst zu sein
  • Eine Wahrnehmung der Menschen und Dinge um Sie herum als verzerrt und unwirklich
  • Ein verschwommenes Gefühl der Identität
  • Bedeutender Stress oder Probleme in Ihren Beziehungen, Ihrer Arbeit oder anderen wichtigen Bereichen Ihres Lebens
  • Unfähigkeit, mit emotionalem oder beruflichem Stress gut umzugehen
  • Psychische Probleme wie Depression, Angst und Selbstmordgedanken und -verhalten

Es gibt drei wesentliche dissoziative Störungen, die in dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5) definiert sind, veröffentlicht von der American Psychiatric Association:

  • Dissoziative Amnesie. Das Hauptsymptom ist Gedächtnisverlust, der schwerer ist als normale Vergesslichkeit und das kann nicht durch einen medizinischen Zustand erklärt werden. Du kannst dich nicht an Informationen über dich selbst oder Ereignisse und Menschen in deinem Leben erinnern, besonders nicht an eine traumatische Zeit. Dissoziative Amnesie kann spezifisch für Ereignisse in einer bestimmten Zeit sein, wie z. B. intensiver Kampf, oder seltener, kann vollständigen Verlust des Gedächtnisses über sich selbst beinhalten. Manchmal kann es sich um Reisen oder ein verwirrtes Weglaufen handeln (dissoziative Fuge). Eine Episode von Amnesie tritt normalerweise plötzlich auf und kann Minuten, Stunden oder selten, Monate oder Jahre dauern.
  • Dissoziative Identitätsstörung. Früher bekannt als multiple Persönlichkeitsstörung, ist diese Störung gekennzeichnet durch "Wechsel" zu alternativen Identitäten. Sie können die Anwesenheit von zwei oder mehr Personen spüren, die in Ihrem Kopf sprechen oder leben, und Sie können sich fühlen, als wären Sie von anderen Identitäten besessen. Jede Identität kann einen eindeutigen Namen, persönliche Geschichte und Eigenschaften haben, einschließlich offensichtlicher Unterschiede in Sprache, Geschlecht, Manierismen und sogar solchen physischen Qualitäten, wie sie für Brillen benötigt werden. Es gibt auch Unterschiede darin, wie vertraut jede Identität mit den anderen ist. Menschen mit dissoziativer Identitätsstörung haben typischerweise auch dissoziative Amnesie und oft dissoziative Fuge.
  • Depersonalisation-Derealisierungsstörung. Dies beinhaltet ein fortwährendes oder episodisches Gefühl von Distanz oder außerhalb von dir selbst zu sein - deine Handlungen, Gefühle, Gedanken und dein Selbst aus der Distanz zu beobachten, als ob du einen Film guckst (Depersonalisation). Andere Menschen und Dinge um dich herum mögen sich distanziert und neblig oder traumhaft fühlen, die Zeit kann verlangsamt oder beschleunigt werden und die Welt mag unwirklich erscheinen (Derealisierung). Sie können Depersonalisation, Derealisation oder beides erfahren. Symptome, die zutiefst belastend sein können, können nur wenige Augenblicke dauern oder über viele Jahre hinweg kommen und gehen.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Einige Menschen mit dissoziativen Störungen sind in einer Krise mit traumatischen Flashbacks, die überwältigend oder mit unsicherem Verhalten verbunden sind. Menschen mit diesen Symptomen sollten in einer Notaufnahme gesehen werden.

Wenn Sie oder ein Angehöriger weniger akute Symptome haben, die auf eine dissoziative Störung hinweisen können, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Suizidgedanken oder -verhalten

Wenn Sie daran denken, sich selbst oder jemand anderen zu verletzen, rufen Sie sofort den Notruf oder Ihre örtliche Notrufnummer an, begeben Sie sich in eine Notaufnahme oder vertrauen Sie sich einem vertrauten Verwandten oder Freund an. Oder rufen Sie eine Hotline mit Selbstmordnummer an - rufen Sie in den USA die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) an, um einen ausgebildeten Berater zu erreichen.

Ursachen

Dissoziative Störungen entwickeln sich normalerweise als eine Möglichkeit, mit Trauma umzugehen. Die Störungen treten am häufigsten bei Kindern auf, die langfristig körperlich, sexuell oder emotional misshandelt werden, oder, seltener, in einer häuslichen Umgebung, die beängstigend oder höchst unberechenbar ist. Der Stress von Krieg oder Naturkatastrophen kann auch zu dissoziativen Störungen führen.

Die persönliche Identität bildet sich noch in der Kindheit. Ein Kind kann also besser als ein Erwachsener aus sich selbst heraustreten und ein Trauma beobachten, als ob es mit einer anderen Person geschieht. Ein Kind, das lernt, sich zu dissoziieren, um eine traumatische Erfahrung zu ertragen, kann diesen Bewältigungsmechanismus als Reaktion auf stressige Situationen während des gesamten Lebens nutzen.

Risikofaktoren

Menschen, die in der Kindheit körperlich, sexuell oder emotional misshandelt werden, haben das größte Risiko, dissoziative Störungen zu entwickeln.

Kinder und Erwachsene, die andere traumatische Ereignisse erleben, wie Krieg, Naturkatastrophen, Entführungen, Folter oder ausgedehnte, traumatische medizinische Verfahren im Frühstadium, können ebenfalls diese Bedingungen entwickeln.

Komplikationen

Menschen mit dissoziativen Störungen haben ein erhöhtes Risiko für Komplikationen und assoziierte Störungen wie:

  • Selbstverletzung oder Verstümmelung
  • Selbstmordgedanken und Verhalten
  • Sexuelle Dysfunktion
  • Alkoholismus und Drogengebrauchsstörungen
  • Depression und Angststörungen
  • Posttraumatische Belastungsstörung
  • Persönlichkeitsstörung
  • Schlafstörungen, einschließlich Albträume, Schlaflosigkeit und Schlafwandeln
  • Essstörungen
  • Körperliche Symptome wie Benommenheit oder nicht-epileptische Anfälle
  • Hauptschwierigkeiten in persönlichen Beziehungen und bei der Arbeit

Verhütung

Kinder, die körperlich, emotional oder sexuell missbraucht werden, haben ein erhöhtes Risiko für psychische Störungen wie dissoziative Störungen. Wenn Stress oder andere persönliche Probleme die Behandlung Ihres Kindes beeinflussen, suchen Sie Hilfe.

  • Sprechen Sie mit einer vertrauenswürdigen Person wie einem Freund, Ihrem Arzt oder einem Anführer in Ihrer Glaubensgemeinschaft.
  • Bitten Sie um Hilfe, um Ressourcen wie Erziehungshilfegruppen und Familientherapeuten ausfindig zu machen.
  • Achten Sie auf Gemeinden und Bildungsprogramme, die Elternkurse anbieten, die Ihnen auch dabei helfen können, einen gesünderen Erziehungsstil zu erlernen.

Wenn Ihr Kind missbraucht wurde oder ein anderes traumatisches Ereignis erlebt hat, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Ihr Arzt kann Sie an einen Psychologen verweisen, der Ihrem Kind helfen kann, sich zu erholen und gesunde Bewältigungsstrategien anzuwenden.