Ulcère gastroduodénal comme cause de douleur thoracique

Un problème médical courant qui est souvent confondu avec une maladie cardiaque est l'ulcère gastro-duodénal. Les ulcères gastroduodénaux produisent souvent des symptômes qui peuvent être difficiles à distinguer de l'angine de poitrine ou même des symptômes d'une crise cardiaque.

Aperçu

Dans la maladie ulcéreuse gastroduodénale, des ulcères ou des plaies sont produits dans la muqueuse de l'estomac ou du duodénum (qui est la première partie de l'intestin grêle). Ces ulcères sont souvent assez douloureux. En règle générale, la douleur causée par la maladie ulcéreuse gastroduodénale est perçue comme une douleur abdominale, souvent, une douleur dans le creux de l'estomac, mais parfois elle peut provoquer une douleur thoracique.

Caractéristiques de la douleur

La douleur produite par les ulcères gastro-duodénaux est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de rongement, elle est souvent soulagée par un repas et souvent aggravée par la consommation d'alcool, le tabagisme ou l'ingestion de caféine. Il peut être accompagné de symptômes de ballonnements, de gaz, de nausées et de vomissements. Les brûlures d'estomac sont également assez fréquentes chez les personnes atteintes d'ulcère gastroduodénal.

Les causes

Des ulcères gastroduodénaux peuvent survenir lorsque le mucus qui protège la muqueuse du tube digestif supérieur est diminué ou si la production d'acide gastrique est augmentée. Les conditions qui produisent des ulcères gastro-duodénaux sont les plus courantes chez les personnes dont les voies digestives sont colonisées par la bactérie Helicobacter pylori. De plus, les utilisateurs réguliers d'analgésiques AINS présentent un risque accru d'ulcères gastro-duodénaux.

Ulcère gastroduodénal contre angine

Habituellement, il n'est pas particulièrement difficile pour un médecin de distinguer la douleur thoracique causée par la maladie ulcéreuse gastroduodénale de l'angine causée par la maladie coronarienne (CAD). Les caractéristiques des deux types de douleur sont généralement assez différentes.

L'ulcère gastroduodénal n'est pas induit par l'exercice et soulagé par le repos (comme c'est le cas pour la douleur d'angine de poitrine). La douleur qui ronge accompagnée de ballonnements et de nausées est très différente de celle de l'angine de poitrine typique.

Néanmoins, comme l'angine de poitrine peut parfois avoir une présentation très atypique, il peut devenir important de faire des tests de confirmation pour confirmer le diagnostic.

L'endoscopie (examen du tractus gastro-intestinal avec une portée flexible spéciale) est la méthode privilégiée de diagnostic de l'ulcère gastro-duodénal, en particulier chez les personnes qui présentent des signes de saignement ou qui ont présenté des symptômes sévères. Le dépistage de la présence d'Helicobacter pylori peut également être utile . Des radiographies du système digestif supérieur peuvent également être recommandées.

Si le médecin est préoccupé par la possibilité de CAD, un test de stress peut être utile pour distinguer ces deux problèmes.

Traitement

Le traitement de l'ulcère gastro-duodénal comprend souvent:

  • Antibiotiques pour se débarrasser des bactéries Helicobacter pylori.Une cure de deux semaines d'une combinaison d'antibiotiques oraux est souvent utilisée.
  • Médicaments pour bloquer la production d'acide gastrique. Ceux-ci comprennent souvent des inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole (Prilosec) et des bloqueurs d'histamine (H2) tels que la ranitidine (Zantac).
  • Antiacides pour neutraliser l'acide gastrique.

Mise à jour du 1er avril 2020: La Food and Drug Administration (FDA) a annoncé le rappel de tous les médicaments contenant l'ingrédient ranitidine, connu sous le nom de marque Zantac. La FDA a également déconseillé de prendre des formes en vente libre de ranitidine, et pour les patients prenant de la ranitidine sur ordonnance de parler avec leur fournisseur de soins de santé d'autres options de traitement avant d'arrêter de prendre des médicaments. Pour plus d'informations, visitez le site de la FDA.

Dans de rares occasions, un ulcère d'estomac ne guérira pas avec de telles mesures et une intervention chirurgicale devra être envisagée. Cependant, avec les médicaments qui ont été développés au cours des dernières décennies, la nécessité de faire une intervention chirurgicale pour la maladie de l'ulcère gastroduodénal est maintenant beaucoup moins courante qu'elle ne l'était auparavant.

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