Comprendre les souffles cardiaques

Un souffle cardiaque est un son supplémentaire ou anormal qui est entendu lors de l'auscultation cardiaque (lorsque votre médecin écoute votre cœur avec un stéthoscope).

Un murmure ne provoque pas à lui seul d'effets notables. Certains souffles cardiaques sont totalement inoffensifs et ne sont associés à aucun problème de santé. Mais d'autres souffles cardiaques sont des signes de maladie cardiaque, et vous pouvez ressentir de la fatigue, un essoufflement ou d'autres complications de votre maladie cardiaque.

Si un murmure est détecté, la cause peut généralement être identifiée par un test non invasif. S'il y a une cause grave de votre souffle cardiaque, un traitement chirurgical ou médical peut souvent corriger le problème et prévenir les complications.

Symptômes

Les souffles cardiaques affectent les personnes de tous âges, allant des nouveau-nés aux personnes âgées. Un souffle cardiaque peut commencer à tout âge et peut changer tout au long de la vie d'une personne.

De nombreux souffles cardiaques, appelés souffles "innocents", ne provoquent pas de symptômes, de sorte que vous ne pourrez pas savoir si vous en avez un, sauf si vous êtes diagnostiqué par un médecin. D'autres souffles, appelés souffles "anormaux", peuvent être associés à des symptômes de maladie cardiaque qui, s'ils ne sont pas traités, peuvent entraîner de graves problèmes de santé.

Si vous avez une maladie cardiaque qui provoque un murmure, certains symptômes que vous remarquerez peuvent inclure:

  • Fatigue, basse énergie
  • Douleur de poitrine
  • Étourdissements ou vertiges occasionnels
  • Essoufflement, surtout avec un effort physique
  • Palpitations (sentiment que vous avez un rythme cardiaque rapide ou irrégulier)

Affections cardiaques congénitales

Parfois, les enfants naissent avec des problèmes cardiaques. Ces conditions peuvent avoir des effets graves dès la naissance ou pendant l'enfance.Les bébés qui ont un souffle cardiaque peuvent avoir une peau bleuâtre, en particulier sur les doigts ou les lèvres. Il s'agit souvent d'une urgence médicale.

Les enfants qui ont des problèmes cardiaques légers peuvent avoir un gain de poids inférieur à celui attendu et peuvent être plus courts que leur taille attendue. Ils peuvent avoir une intolérance à l'exercice – ou simplement se plaindre qu'ils n'aiment pas les sports ou les cours de gym.

Les effets associés à un souffle cardiaque sont vagues et peuvent également être le signe d'autres maladies médicales. Assurez-vous de parler rapidement à votre médecin si vous ou votre enfant ressentez des symptômes tels que l'essoufflement, la fatigue ou des palpitations.

Les causes

Les souffles cardiaques sont des sons supplémentaires qui sont émis par le cœur pendant un battement de cœur. Normalement, le cœur se contracte et se dilate suivant un rythme régulier qui produit des sons décrits comme "dub lub". Ces sons peuvent être entendus avec un stéthoscope.

Un murmure peut également être entendu avec un stéthoscope et il est provoqué par un changement dans le mouvement des muscles cardiaques ou des valves cardiaques. Ces changements peuvent être causés par diverses maladies cardiaques.

Les causes les plus fréquentes de souffles cardiaques varient en fonction de l'âge d'une personne:

  • Adultes plus âgés: Les murmures anormaux sont plus fréquents chez les adultes de plus de 60 ans. Ils peuvent être causés par un problème de valve cardiaque, comme un prolapsus, une sténose ou une régurgitation. D'autres problèmes, tels que l'endocardite (une infection cardiaque), les arythmies (rythme cardiaque anormal) ou les complications d'une précédente crise cardiaque peuvent également provoquer un murmure.
  • Bébés et enfants: Un murmure peut être le résultat d'une malformation cardiaque congénitale, telle que la tétralogie de Fallot et les défauts du sépale.
  • Jeunes adultes: Un murmure pourrait être dû à un problème structurel qui n'a pas été diagnostiqué dans l'enfance, ou il pourrait se développer en raison d'une maladie cardiaque qui a été acquise plus tard dans la vie, comme les conditions qui provoquent des murmures cardiaques chez les personnes âgées. Les types de murmures les plus courants chez les jeunes adultes sont les murmures innocents, également appelés murmures de flux.
  • Femmes enceintes: Bien que les femmes enceintes puissent développer une maladie cardiaque grave, ce n'est pas courant. La grossesse peut provoquer un murmure qui est souvent décrit comme un «murmure innocent». On pense que cela se produit en raison de l'augmentation du volume sanguin circulant dans les vaisseaux sanguins, ce qui impose un travail supplémentaire au cœur d'une femme.

Diagnostic

Votre médecin et peut-être un cardiologue (un cardiologue spécialisé) peuvent détecter un souffle cardiaque lors de votre auscultation cardiaque de routine. Il peut être plus fort ou durer un peu plus longtemps que vos autres bruits cardiaques. Cependant, parfois les souffles cardiaques sont calmes et peuvent ne pas être faciles à entendre, ou ils peuvent aller et venir.

Et bien que votre médecin puisse déterminer la cause de votre souffle cardiaque en écoutant vos bruits cardiaques avec un stéthoscope, des tests supplémentaires sont généralement nécessaires pour mieux évaluer votre structure et votre fonction cardiaques.

Types de souffles cardiaques

La grande majorité des murmures n'indiquent pas un problème grave. Un souffle cardiaque présent dans un cœur normal et sain est appelé murmure innocent.

Ces murmures sont fréquents chez les nourrissons et les enfants, qui peuvent devenir trop grands pour leurs murmures cardiaques. Les adultes peuvent également avoir des murmures innocents.

L'autre type de souffle cardiaque, un souffle anormal, est un signe de maladie cardiaque. S'il y a une chance que votre murmure ne soit pas un murmure innocent, vous devrez peut-être des tests supplémentaires.

Tests diagnostiques

Il existe plusieurs tests qui peuvent être utilisés pour évaluer la structure et la fonction de votre cœur. Vous pouvez en avoir un ou plusieurs pendant que votre équipe médicale évalue la cause de votre souffle cardiaque.

  • Électrocardiogramme (ECG): Un ECG est un test non invasif utilisé pour évaluer le rythme cardiaque. Vous auriez des fils (plaques métalliques plates attachées aux fils) placés sur votre poitrine pour produire un tracé qui reflète votre rythme cardiaque.
  • Échocardiogramme: Un échocardiogramme, souvent appelé écho, est une échographie non invasive du cœur. Vous auriez un petit appareil placé sur votre poitrine, qui produit une vidéo de votre cœur en action. Votre rythme cardiaque et sa structure anatomique (y compris les valvules) peuvent être évalués à l'aide de ce test.
  • Cathétérisme cardiaque: Il s'agit d'un test de diagnostic interventionnel qui permet à votre équipe médicale de regarder à l'intérieur de votre cœur. Au cours de cette procédure, un fil (parfois avec une caméra) est placé dans un vaisseau sanguin (généralement dans le bras ou l'aine) et enfilé dans le cœur. Des informations détaillées sur les valves, les vaisseaux sanguins et la pression artérielle peuvent être obtenues en utilisant ce test pour évaluer la cause de votre souffle.
  • Imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM): L'imagerie par résonance magnétique, qui permet aux médecins de visualiser le cœur avec des détails remarquables, a amélioré la capacité du médicament à diagnostiquer les maladies cardiaques. Cette forme d'imagerie est non invasive et n'a aucun effet secondaire connu, bien qu'elle puisse ne pas convenir aux personnes ayant une forme quelconque d'implant métallique, comme un stimulateur cardiaque.
  • Tomodensitométrie cardiaque (TDM): Cette forme d'imagerie utilise plusieurs rayons X pour créer une image en trois dimensions des organes et structures internes. Bien qu'il soit important de surveiller le nombre de rayons X que vous recevez, cette forme d'imagerie non invasive a de nombreuses applications dans le diagnostic des affections cardiaques.

Traitement

Certains souffles cardiaques sont causés par des conditions qui nécessitent un traitement chirurgical et / ou nécessitent une prise en charge médicale, tandis que d'autres ne nécessitent aucune intervention. Si vous avez une maladie cardiaque qui ne nécessite pas de traitement immédiat, votre équipe médicale évaluera périodiquement votre fonction cardiaque.

Chirurgie

Dans certaines situations, une chirurgie d'urgence peut être nécessaire. Les bébés nés avec de graves malformations cardiaques congénitales peuvent nécessiter une réparation, et certains défauts anatomiques doivent être réparés par étapes, avec plusieurs chirurgies. Certains enfants devront peut-être attendre d'être physiquement plus gros avant de réparer une anomalie cardiaque

La chirurgie cardiaque pour les enfants et les adultes peut impliquer une chirurgie à cœur ouvert, dans laquelle la poitrine est ouverte pour la procédure. Dans certains cas, une procédure mini-invasive utilisant un cathéter est utilisée pour réparer le cœur.

Gestion médicale

Il existe certaines approches médicales pour traiter les problèmes cardiaques qui provoquent des murmures.

Une arythmie peut souvent être traitée avec des médicaments sur ordonnance, ce qui corrige dans certains cas le souffle cardiaque.

Parfois, des médicaments sont utilisés pour prévenir les complications, mais ne peuvent pas traiter le problème sous-jacent. Par exemple, certaines personnes atteintes d'une maladie valvulaire ou d'une arythmie peuvent avoir besoin d'utiliser un anticoagulant pour éviter la formation de caillots sanguins.

Un mot de Verywell

Les bruits cardiaques peuvent changer tout au long de la vie. Un murmure présent dans l'enfance peut disparaître à mesure que l'enfant grandit en adulte. Un adulte peut développer un murmure, qui peut être le signe d'un problème cardiaque.

Il est important de se rappeler que de nombreuses personnes souffrent de souffles cardiaques et mènent une vie longue et saine sans aucun traitement.

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