Quels tests sont effectués pour diagnostiquer le cancer de la prostate?

Un diagnostic de cancer de la prostate est souvent d'abord suspecté lorsqu'un test de dépistage tel qu'un PSA sérique ou un examen rectal numérique est anormal. Les tests diagnostiques peuvent alors inclure une fusion IRM ou MRI-TRUS avec une biopsie ciblée ou une biopsie aléatoire à 12 noyaux guidée par ultrasons.

Sur la base des résultats de la biopsie, un score de Gleason est utilisé pour décrire l'agressivité de la tumeur.

D'autres tests, tels qu'un scanner, une IRM, une scintigraphie osseuse ou une TEP, peuvent être effectués pour mettre en scène avec précision la tumeur. Comme les cancers de la prostate peuvent différer de manière très significative dans leur tendance à croître ou à se propager, la stadification est importante pour choisir les meilleurs traitements, déterminer le risque de récidive et estimer le pronostic de la maladie.

Tests de dépistage

La grande majorité des cancers de la prostate sont découverts lors de tests de dépistage avant l'apparition de signes et symptômes. Les deux principaux tests de dépistage sont le test de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) et l'examen rectal numérique, qui sont les meilleurs lorsqu'ils sont utilisés ensemble; aucun de ces tests ne doit être utilisé seul.

En général, le dépistage est recommandé pour les hommes à partir de 50 ans, bien qu'il s'agisse d'un sujet de débat actif.

Il est généralement conseillé aux hommes qui présentent des facteurs de risque de cancer de la prostate, tels que des antécédents familiaux de la maladie, de commencer les tests plus tôt.

Les tests de dépistage ne peuvent pas diagnostiquer le cancer de la prostate, mais plutôt informer les médecins si des tests supplémentaires sont nécessaires pour rechercher la maladie.

Test de l'antigène spécifique de la prostate (PSA)

Le test PSA est un test sanguin simple qui détermine le niveau d'antigène prostatique spécifique dans le sang. Le PSA est une protéine sécrétée par les cellules de la prostate et est très spécifique du tissu prostatique.

Ce n'est pas un test parfait car il existe des causes de taux élevés autres que le cancer de la prostate, comme l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et la prostatite, et les taux de PSA augmentent également naturellement avec l'âge. De même, certains hommes atteints de cancer de la prostate peuvent avoir des tests d'APS normaux et certains médicaments pour l'HBP, ainsi que l'obésité, peuvent entraîner une diminution des niveaux d'APS.

Il existe des plages de PSA qui sont considérées comme normales et élevées, mais le facteur le plus important dans l'interprétation du test (sauf s'il est très élevé) est un changement de la valeur au fil du temps.

En d'autres termes, un niveau de PSA qui augmente est souvent plus significatif que la valeur absolue du test.

Dans le passé, un seuil arbitraire de 4 nanogrammes par millilitre (ng / ml) a été utilisé pour séparer les niveaux de PSA normaux et éventuellement anormaux. Cela dit, plus de la moitié du temps lorsqu'un niveau est supérieur à 4, la cause n'est pas le cancer. De même, le cancer de la prostate peut être présent même avec un niveau inférieur à 4 ng / ml.

Les variations de PSA comprennent:

  • Vitesse PSA: Ce nombre décrit l'évolution du PSA au fil du temps, et une augmentation rapide de cette valeur suggère un cancer. On ne sait pas à quel point ce test est utile à l'heure actuelle.
  • PSA gratuit: Le PSA libre est le pourcentage de PSA dans le sang qui n'est pas lié aux protéines. Si le résultat est inférieur à 10%, la tumeur est plus susceptible d'être cancéreuse; si le résultat est supérieur à 25%, la tumeur est plus susceptible d'être bénigne. Malheureusement, de nombreux niveaux se situeront entre 10% et 25%, et l'importance de ces valeurs est inconnue.
  • Densité de PSA: Ce nombre compare le PSA à la taille de la prostate à l'échographie ou à l'IRM, avec une densité plus élevée de PSA plus susceptible d'être un cancer. Le test est cependant assez peu pratique car il nécessite une échographie de la prostate.
  • PSA spécifique à l'âge: Ce test sépare les niveaux de PSA attendus en fonction de l'âge, mais peut manquer certains cancers de la prostate.
  • Pro-PSA: Ce test peut aider à distinguer un PSA de 4 à 10 lié au cancer de la prostate d'un niveau dû à l'HBP. Il peut être utile de décider si une biopsie est nécessaire.

Examen rectal numérique (ERD)

Dans un examen rectal numérique (ERD), un médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans le rectum pour palper la prostate et vérifier les grumeaux, la dureté ou la sensibilité. Étant donné que la prostate se trouve juste en face du rectum, la la prostate est assez facile à palper avec cette approche.

Bien que la procédure puisse être quelque peu inconfortable et provoquer une sensation de besoin d'uriner, il est très important d'utiliser ce test avec le PSA.

Marqueurs tumoraux

Les tests pour détecter les biomarqueurs peuvent également être utilisés pour le dépistage, bien qu'ils ne soient pas considérés comme routiniers. Les biomarqueurs sont des substances produites soit par un cancer de la prostate lui-même, soit par le corps lorsqu'un cancer de la prostate est présent. Deux de ces tests incluent le score 4K et l'indice de santé de la prostate (PHI); des tests qui peuvent être utilisés pour prédire quels hommes peuvent développer un cancer de la prostate ou un cancer de la prostate à haut risque.

Controverse et risques

Ces dernières années, il y a eu une controverse considérable autour du dépistage, car on pense que les tests PSA entraînent un surdiagnostic et un traitement excessif de la maladie.

Cela dit, le cancer de la prostate demeure la deuxième principale cause de décès liés au cancer chez les hommes, et la maladie peut être plus facile à traiter aux premiers stades de la maladie.

Une revue de 2018 publiée dans JAMA pour le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis a conclu que le dépistage de l'APS peut réduire les décès dus au cancer de la prostate, mais au risque de résultats faussement positifs, de complications de biopsie et de surdiagnostic. Il n'est pas certain pour le moment s'il existe des avantages de survie à long terme pour le traitement actif du cancer de la prostate détecté par le dépistage du PSA, mais il est connu que les tests de suivi (biopsies ciblées ou aléatoires) et les traitements peuvent présenter des risques importants, tels que l'hospitalisation et les effets secondaires urinaires ou sexuels, respectivement.

Discutez ouvertement avec votre médecin à ce sujet et de votre propre calendrier de tests par rapport à votre profil de risque global.

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Tests et procédures

Si un test de dépistage (PSA et / ou DRE) est anormal, des tests supplémentaires avec des tests de diagnostic peuvent être nécessaires pour déterminer si un cancer de la prostate est réellement présent et, dans l'affirmative, l'agressivité du cancer. Les options incluent:

Échographie transrectale (TRUS)

Une échographie transrectale (TRUS) peut être utilisée pour aider à identifier les anomalies.Cette approche peut être utilisée seule pour calculer la densité de PSA ou combinée avec l'IRM pour déterminer les zones qui doivent être biopsiées. Dans une échographie transrectale, un lavement est administré et une fine sonde à ultrasons lubrifiée est insérée dans le rectum. Des ondes sonores sont délivrées à la prostate (qui se trouve directement en face du rectum) et une image de la glande prostatique est générée. L'inconfort est généralement léger et consiste en une sensation de satiété dans le rectum. Si un TRUS est anormal, une biopsie est toujours nécessaire pour déterminer si des régions qui semblent anormales sont réellement cancéreuses.

Biopsie aléatoire à 12 cœurs

Une biopsie aléatoire à 12 cœurs peut être effectuée si un PSA est constamment anormal, ou si des anomalies sont ressenties sur un ERD ou observées sur TRUS. Dans cette procédure, des échantillons sont prélevés dans 12 zones aléatoires de la prostate et sont examinés au microscope pour déterminer si des cellules cancéreuses de la prostate sont présentes.

La procédure se fait généralement en ambulatoire. Les pratiques varient, mais les hommes sont souvent soumis à un régime liquide clair pendant 24 heures avant le test et reçoivent un lavement une heure ou deux avant la procédure. Tout en étant couché sur le côté gauche avec une vessie pleine, la zone du rectum où les biopsies seront effectuées est engourdie localement avec de la lidocaïne. Une fine échographie est insérée dans le rectum pour visualiser la prostate tout au long de la procédure. Une fois que l'anesthésie fonctionne, 12 à 14 échantillons sont prélevés en insérant de fines aiguilles creuses dans la prostate. La procédure dure environ 20 à 30 minutes.

Les hommes peuvent ressentir une douleur rectale pendant quelques jours après la procédure. Certains hommes souffrent également de saignements légers ou remarquent des taches de sang dans leurs selles, leur urine ou leur sperme pendant quelques jours. Les trempes et compresses chaudes peuvent atténuer certains des inconforts.

Les résultats seront disponibles quelques jours plus tard et pourront être discutés en personne ou par téléphone.

IRM multiparamétrique (mp-IRM)

Étant donné que les biopsies aléatoires peuvent manquer certaines zones de cancer et retirer par inadvertance les tissus normaux, des modifications de la technique de biopsie ci-dessus ont été développées.

L'IRM multiparamétrique (IRM-mp) est un type particulier d'IRM utilisé pour détecter les anomalies du tissu prostatique. La procédure est similaire à la biopsie aléatoire à 12 cœurs, mais une IRM est d'abord effectuée pour définir les régions suspectes. Les biopsies sont alors limitées à ces régions d'apparence anormale, ce qui est connu comme une biopsie ciblée.

On pense que cette approche peut aider à réduire le risque de surdiagnostic et de traitement excessif du cancer de la prostate. Cette procédure n'est pas disponible dans tous les centres de cancérologie et nécessite une formation professionnelle spécialisée en soins de santé.

Biopsie par fusion IRM

Une biopsie par fusion IRM est similaire à l'IRM multiparamétrique, mais elle utilise une combinaison d'IRM et d'échographie transrectale (TRUS) pour rechercher des zones anormales dans la prostate. De même, on pense que des biopsies sélectives sont effectuées sur la base des informations obtenues de cette façon améliorera la précision du diagnostic. Comme pour l'IRM multiparamétrique, la procédure n'est pas disponible partout et nécessite une formation professionnelle spécialisée.

Test d'ARN du gène 3 du cancer de la prostate (PCA3)

Chez les hommes de plus de 50 ans, si un PSA est constamment élevé mais qu'une biopsie ne révèle pas de cancer, l'ARN du gène de test génétique 3 (PCA3) peut être recommandé. Ce test mesure le rapport de l'ARN PCA3 à l'ARN PSA dans l'urine. Si le test est élevé, une biopsie répétée peut être recommandée.

Tests de mise en scène

Les tests ci-dessus peuvent confirmer un diagnostic de cancer de la prostate, mais ne disent pas aux médecins à quel point la tumeur est agressive ou dans quelle mesure elle s'est propagée. Gardez à l'esprit que de nombreux cancers de la prostate ne sont pas agressifs et ne causeraient jamais de problème s'ils étaient laissés seuls. Le classement du score de Gleason est effectué pour décrire l'agressivité d'une tumeur, et des tests de laboratoire et d'imagerie peuvent être effectués pour rechercher tout signe de propagation.

Notation du score de Gleason

Pour déterminer le score de Gleason, les cellules cancéreuses de la prostate dans deux zones différentes de la tumeur reçoivent chacune une note comprise entre 3 et 5 en fonction de leur apparence au microscope.

Un score de 3 signifie que les cellules ressemblent beaucoup à des cellules normales de cancer de la prostate (bien différenciées); un score de 5 signifie que les cellules semblent très anormales (peu différenciées).

Les deux scores des deux biopsies sont combinés pour déterminer le score final de Gleason:

  • Gleason 6:Un score de 6 définit un cancer de bas grade dans lequel les cellules ressemblent beaucoup aux cellules de la prostate normales. Il est peu probable que ces tumeurs se développent ou se propagent.
  • Gleason 7: Ces tumeurs sont considérées comme des cancers de grade moyen et les cellules sont d'apparence modérément anormale.
  • Gleason 8 à 10: Ces tumeurs sont considérées comme des cancers de haut grade et les cellules semblent très différentes des cellules prostatiques normales. Ces tumeurs sont plus susceptibles de se développer et de se propager.

Sur la base de ces scores, les cancers de la prostate sont souvent placés dans des groupes appelés grades, et ces grades sont inclus dans la classification (ci-dessous).

  • Groupe de notes 1: Gleason 6 tumeurs
  • Groupe scolaire 2:Gleason 7 tumeurs (3 + 4 = 7). Ceux-ci sont constitués de glandes principalement bien formées.
  • Groupe scolaire 3:Comprend un autre type de tumeurs de Gleason 7 (4 + 3 = 7). Ceux-ci sont principalement constitués de glandes mal formées.
  • Groupe scolaire 4:Gleason 8 tumeurs
  • Groupe scolaire 5: Tumeurs de Gleason 9 et Gleason 10

Sur la base du score de Gleason, d'autres tests peuvent être effectués pour poursuivre le stade de la tumeur.

Le cancer de la prostate se propage généralement d'abord aux tissus immédiatement adjacents à la prostate, y compris les vésicules séminales, le rectum, la vessie et les ganglions lymphatiques.

Le cancer de la prostate a également une très forte tendance à se propager aux os.

Ceci est plus fréquent dans la colonne vertébrale inférieure, le bassin et le haut des jambes, bien que le cancer de la prostate puisse se propager aux os partout dans le corps.

Tests en laboratoire

En plus des niveaux de PSA qui sont inclus avec la stadification, un taux sanguin de phosphatase alcaline peut être effectué avec des tests d'imagerie car ce test sanguin peut être élevé si des métastases osseuses sont présentes.

Tests d'imagerie

Des tests d'imagerie peuvent être effectués pour rechercher la propagation du cancer de la prostate aux tissus voisins, ainsi qu'aux tissus distants tels que les os. Ces tests ne sont souvent pas nécessaires pour les cancers de la prostate précoces ou ceux avec de faibles scores de Gleason (voir ci-dessous). Les tests peuvent inclure:

  • IRM: Une IRM peut être utile pour déterminer si le cancer s'est propagé aux vésicules séminales, aux ganglions lymphatiques ou à d'autres régions.
  • Scanner: La TDM est utilisée moins souvent que l'IRM, mais peut être utile pour rechercher une atteinte des ganglions lymphatiques.
  • Balayage osseux: Dans une scintigraphie osseuse, un traceur radioactif est injecté dans la circulation sanguine et une imagerie est effectuée pour rechercher l'absorption dans les os qui pourrait signifier des métastases osseuses.
  • TEP scan: Une tomographie par émission de positrons classique (TEP scan) 18-F-fluorodésoxyglucose (FDG) est d'une utilité limitée dans la gestion du cancer de la prostate, car l'absorption de FDG dans le cancer de la prostate est très variable. Fluciclovine F-18 (Axumin) peut être utilisé chez les hommes soupçonnés de récidive du cancer de la prostate.

Test génétique

Récemment, les tests génétiques ont commencé à jouer un rôle dans la détermination de l'agressivité de certains cancers de la prostate. Exemples de mutations associées à la fois à un risque accru de développer un cancer de la prostate et à une plus grande probabilité qu'un cancer de la prostate diagnostiqué soit agressif: Mutations du gène BRCA2, mutations dans BRCA1, ATM, CHEK2, NBD, etc. Il existe un certain nombre de panels disponibles pour tester plusieurs de ces mutations, notamment Oncotype Dx, ProstaVysion, Prolaris, Test et Decipher.

À l'heure actuelle, les tests génétiques sont souvent effectués pour ceux qui ont des antécédents familiaux de cancer de la prostate ou pour ceux qui sont traités dans l'un des plus grands centres de cancérologie axés sur la recherche, mais il est probable que ces tests deviendront monnaie courante à la fois dans le diagnostic et la stadification. de la maladie à l'avenir.

Étapes

Une fois qu'un cancer de la prostate est diagnostiqué et que des tests sont effectués pour évaluer l'étendue et rechercher la propagation du cancer, le cancer se voit attribuer une étape en fonction du grade du cancer, des niveaux de PSA et de l'étendue du cancer.

TNM Staging

Comme pour de nombreux autres cancers, la stadification TNM d'un cancer de la prostate peut aider à déterminer les traitements les plus appropriés et à prédire le pronostic. Dans ce système, T représente la tumeur, N représente les ganglions lymphatiques et M représente les métastases, avec des chiffres qui suivent ces lettres décrivant l'étendue de la propagation.

Stadification TNM clinique

En stadification clinique, T se décompose en:

T0: Avec les tumeurs T0, il n'y a aucun signe de tumeur dans la prostate.

T1: Ces tumeurs sont souvent découvertes «accidentellement» lors d'une intervention chirurgicale sur la prostate pour une autre raison telle que l'HBP ou une biopsie à l'aiguille pour une augmentation de l'APS, et aucune anomalie n'est notée lors d'un examen rectal numérique ou d'études d'imagerie. Ceux-ci sont répartis en:

  • T1a: La tumeur se trouve dans moins de 5% du tissu prostatique.
  • T1b: La tumeur se trouve dans plus de 5% du tissu prostatique.
  • T1c: La tumeur est détectée lors d'une biopsie à l'aiguille réalisée en raison d'une augmentation du PSA.

T2: La tumeur est suffisamment grosse pour être ressentie lors d'un examen rectal mais ne s'est pas propagée au-delà de la prostate. Cela se décompose en:

  • T2a: La tumeur n'est présente que dans la moitié d'un côté de la prostate.
  • T2b: La tumeur touche plus de la moitié d'un côté de la prostate, mais n'implique pas l'autre côté.
  • T2c: La tumeur est présente des deux côtés de la prostate.

T3: La tumeur s'est propagée au-delà de la prostate jusqu'aux tissus voisins.

  • T3a: La tumeur s'est développée au-delà de la glande prostatique mais pas jusqu'aux vésicules séminales.
  • T3b: La tumeur s'est propagée aux vésicules séminales.

T4: La tumeur est soit fixe (immobile), soit s'est développée dans des tissus au-delà de la prostate et des vésicules séminales, comme dans la vessie, le rectum, la paroi pelvienne, les muscles pelviens (releveurs) ou le muscle qui contrôle la miction (sphincter externe).

En stadification pathologique, T se décompose en:

T2: La tumeur est uniquement dans la prostate.

T3: La tumeur s'étend au-delà de la prostate

  • T3a: La tumeur touche le col de la vessie.
  • T3b: La tumeur se prolonge dans les vésicules séminales.

T4: La tumeur est fixe (immobile) ou se développe dans des régions autres que les vésicules séminales telles que le rectum, la vessie, la paroi pelvienne ou les muscles releveurs.

N se décompose en:

  • N0: Le cancer ne s'est propagé à aucun ganglion lymphatique régional.
  • N1: Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques régionaux.

M se décompose en:

  • M0: Le cancer ne s'est pas propagé (métastasé).
  • M1: Le cancer s'est métastasé. Il existe trois sous-étapes de M1:
    • M1a: Le cancer s'est propagé à des ganglions lymphatiques distants (ganglions lymphatiques autres que les ganglions lymphatiques pelviens voisins).
    • M1b: Le cancer s'est métastasé jusqu'aux os.
    • M1c: Le cancer s'est propagé à d'autres régions du corps.

Sur la base de ces valeurs TNM, le cancer de la prostate est divisé en quatre stades qui ont été mis à jour par l'American Joint Committee on Cancer.

Étape I:Ces tumeurs ne peuvent pas être ressenties lors d'un examen rectal et impliquent la moitié d'un côté de la prostate ou moins. Dans le cas où une prostatétomie radicale est réalisée, le cancer se limite à la prostate. Les cellules semblent très normales (groupe de notes 1). PSA est inférieur à 10.

Étape II: Ces tumeurs ne se sont pas propagées au-delà de la glande prostatique et le PSA est inférieur à 20.

  • Étape IIA: Ces tumeurs ne peuvent pas être ressenties. Dans le cas où une prostatétomie radicale est réalisée, le cancer se limite à la prostate. Le PSA est compris entre 10 et 20. Le groupe de notes est 1.
  • Étape IIB: Ces tumeurs peuvent ou non être ressenties à l'examen rectal. Ils sont classés T1 ou T2. Le PSA est inférieur à 20. Le groupe de notes est 2.
  • Stade IIC: Ces tumeurs peuvent ou non être ressenties à l'examen. Ils sont T1 ou T2. Le PSA est inférieur à 20 et le groupe de notes est de 3 à 4.

Étape III: Ces tumeurs sont considérées comme localement avancées et diffèrent des tumeurs de stade II en ce que les niveaux de PSA sont élevés, la tumeur a augmenté ou la tumeur est de haut grade (agressive).

  • Stade IIIA: Le cancer ne s'est pas propagé au-delà de la prostate dans les tissus voisins ou les vésicules séminales. PSA est de 20 ou plus. Le groupe de notes est de 1 à 4.
  • Étape IIIB: La tumeur s'est propagée au-delà de la prostate dans les tissus voisins et peut se propager à la vessie ou au rectum. PSA peut être de n'importe quel niveau. Le groupe de notes est de 1 à 4.
  • Stade IIIC: Le cancer peut être présent dans la prostate ou se propager aux tissus voisins (tout T), mais les cellules semblent très anormales (groupe de grade 5).

Étape IV: Les cancers de la prostate de stade IV se sont propagés au-delà de la prostate.

  • Stade IVA: Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques régionaux (N1) et peut être n'importe quel T, avoir un PSA et appartenir à n'importe quel groupe de grade.
  • Étape IVB: Le cancer s'est propagé à des ganglions lymphatiques distants ou à d'autres régions du corps.

Groupes à risques

Les cancers de la prostate sont également répartis en groupes à risque. Le National Comprehensive Cancer Network a combiné des informations, y compris le niveau de PSA, la taille de la prostate, les résultats de la biopsie et le stade, pour prédire la probabilité qu'un cancer de la prostate se développe et se propage.

  • Risque très faible: Ces tumeurs se trouvent sur la biopsie (T1c), mais un ERD, ainsi que des tests d'imagerie, sont normaux. Le PSA est inférieur à 10 ng / ml et le score de Gleason est de 6. Sur les échantillons de biopsie de base, la tumeur a été trouvée dans moins de 3 échantillons et comprenait la moitié ou moins du tissu de l'échantillon de base.
  • Faible risque: Ces tumeurs incluent celles qui sont T1a, T1b, T1c et T2a, ont un PSA inférieur à 10 ng / ml et un score de Gleason de 6.
  • Intermédiaire: Les tumeurs à risque intermédiaire sont classées en T2b ou T2c, OU le PSA est compris entre 10 et 20 ng / ml, OU le score de Gleason est de 7.
  • Risque élevé: Les tumeurs à haut risque sont classées T3a, OU le PSA est supérieur à 20 ng / ml, OU le score de Gleason est de 8 à 10.
  • Risque très élevé: Les tumeurs à très haut risque sont classées T3b ou T4, OU ont un score de Gleason primaire de 5, OU quatre échantillons de biopsie ou plus ont un score de Gleason de 8 à 10 / groupe de qualité 4 ou 5.

Tests de récidive

Après le traitement primaire du cancer de la prostate, certains cancers peuvent réapparaître. Lorsque le cancer de la prostate revient, il peut le faire localement (près du site de la tumeur d'origine) ou à distance (comme dans les os).

Les cancers de la prostate sont plus susceptibles de réapparaître s'ils se sont propagés au-delà de la prostate, s'ils ont un score de Gleason plus élevé, s'ils sont à un stade supérieur et si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques.

Après le traitement, le PSA est surveillé, bien que la fréquence des tests puisse dépendre du stade initial de la tumeur ainsi que des traitements utilisés. Le taux de PSA après le traitement peut prédire le pronostic de la maladie de trois manières:

  • Temps de doublement du PSA: Plus le PSA double rapidement, plus la probabilité que le cancer se propage et devienne difficile à traiter augmente.
  • Nadir du PSA: Après le traitement, le niveau absolu le plus bas auquel le PSA tombe est appelé le nadir du PSA. Ce nombre peut décrire à la fois le succès du traitement et le risque de récidive. En général, un nadir de PSA de 0,5 ng / ml ou plus est associé à un plus grand risque de récidive.
  • Intervalle de rechute: plus le PSA commence à augmenter rapidement après le traitement, plus le pronostic est mauvais en général.

Si l'APS augmente ou si des symptômes apparaissent, les tests de recherche de récidive peuvent inclure:

  • Scintigraphie osseuse: le site le plus fréquent de récidives à distance du cancer de la prostate est l'os.
  • CT
  • IRM
  • TEP Axoline ou C-11 choline TEP, qui peuvent être utilisés pour détecter la récidive du cancer de la prostate avant qu'il ne soit trouvé sur d'autres tests d'imagerie.

Diagnostics différentiels

Toutes ces informations vous seront utiles si vous avez un test de dépistage positif ou si vous êtes officiellement diagnostiqué d'un cancer de la prostate et que vous avez besoin de mieux comprendre votre maladie. Cependant, il est important de savoir qu'un certain nombre d'autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires.

Alors que certaines de ces conditions se distinguent facilement du cancer de la prostate, d'autres posent plus de problèmes.

Les conditions et les causes qui doivent être prises en compte dans le diagnostic différentiel du cancer de la prostate comprennent:

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