Gelbfieber


Überblick

Gelbfieber ist eine Virusinfektion, die durch eine bestimmte Art von Mücke übertragen wird. Die Infektion ist am häufigsten in Gebieten von Afrika und Südamerika und betrifft Reisende und Bewohner dieser Gebiete.

In leichten Fällen verursacht Gelbfieber Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Aber Gelbfieber kann ernster werden und Herz-, Leber- und Nierenprobleme sowie Blutungen (Blutungen) verursachen. Bis zu 50 Prozent der Menschen mit der schwereren Form von Gelbfieber sterben an der Krankheit.

Es gibt keine spezifische Behandlung für Gelbfieber. Aber vor der Reise in ein Gebiet, in dem das Virus bekannt ist, kann man sich vor einer Krankheit schützen, wenn man einen Impfstoff gegen Gelbfieber bekommt.

Symptome

Während der ersten drei bis sechs Tage nach der Gelbfiebererkrankung - der Inkubationszeit - werden Sie keine Anzeichen oder Symptome bemerken. Danach tritt die Infektion in eine akute Phase und dann in einigen Fällen eine toxische Phase ein, die lebensbedrohlich sein kann.

Akute Phase

Wenn die Infektion in die akute Phase übergeht, können Anzeichen und Symptome auftreten, darunter:

  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Muskelkater, besonders in Rücken und Knie
  • Empfindlichkeit gegenüber Licht
  • Übelkeit, Erbrechen oder beides
  • Appetitverlust
  • Schwindel
  • Rote Augen, Gesicht oder Zunge

Diese Zeichen und Symptome verbessern sich normalerweise und sind innerhalb einiger Tage verschwunden.

Toxische Phase

Obwohl Anzeichen und Symptome für einen oder zwei Tage nach der akuten Phase verschwinden können, treten einige Menschen mit akutem Gelbfieber in eine toxische Phase ein. Während der toxischen Phase kehren die akuten Anzeichen und Symptome zurück und es treten auch schwerere und lebensbedrohlichere Symptome auf. Diese können beinhalten:

  • Vergilbung der Haut und das Weiße der Augen (Gelbsucht)
  • Bauchschmerzen und Erbrechen, manchmal Blut
  • Vermindertes Wasserlassen
  • Blutungen aus Nase, Mund und Augen
  • Langsame Herzfrequenz (Bradykardie)
  • Leber- und Nierenversagen
  • Dysfunktion des Gehirns, einschließlich Delirium, Krampfanfälle und Koma

Die toxische Phase von Gelbfieber kann tödlich sein.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Vor der Reise
  • Vier Wochen oder mehr vor deiner Reise, Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn Sie in ein Gebiet reisen, in dem bekannt ist, dass Gelbfieber auftritt, so dass Sie darüber sprechen, ob Sie den Gelbfieberimpfstoff benötigen.
  • Wenn du weniger als vier Wochen Zeit hast, ruf deinen Arzt trotzdem an. Idealerweise können Sie sich mindestens drei bis vier Wochen vor einer Reise in ein Gebiet, in dem Gelbfieber auftritt, impfen lassen, um dem Impfstoff Zeit zum Arbeiten zu geben. Ihr Arzt hilft Ihnen bei der Entscheidung, ob Sie Impfungen benötigen und kann Ihnen allgemeine Hinweise zum Schutz Ihrer Gesundheit im Ausland geben.
Nach der Reise
  • Notärztliche Versorgung suchen wenn Sie kürzlich in eine Region gereist sind, in der bekannt ist, dass Gelbfieber auftritt und Sie Zeichen oder Symptome der toxischen Phase der Krankheit entwickeln.
  • Rufe deinen Arzt an wenn Sie leichte Symptome entwickeln, nachdem Sie in eine Region gereist sind, in der Gelbfieber auftritt.

Ursachen

Gelbfieber wird durch ein Virus verursacht, das von der Aedes aegypti-Mücke verbreitet wird. Diese Mücken gedeihen in und in der Nähe menschlicher Behausungen, wo sie selbst in sauberstem Wasser brüten. Die meisten Gelbfieberfälle treten in Afrika südlich der Sahara und im tropischen Südamerika auf.

Menschen und Affen sind am häufigsten mit dem Gelbfieber-Virus infiziert. Moskitos übertragen das Virus zwischen Affen, Menschen oder beiden hin und her.

Wenn eine Mücke einen Menschen oder einen Affen beißt, der mit Gelbfieber infiziert ist, gelangt das Virus in den Blutkreislauf der Mücke und zirkuliert, bevor es sich in den Speicheldrüsen festsetzt. Wenn die infizierte Stechmücke einen anderen Affen oder Menschen beißt, dringt das Virus in den Blutkreislauf des Wirtes ein, wo es zu Krankheiten führen kann.

Risikofaktoren

Wenn Sie in ein Gebiet reisen, in dem Mücken das Gelbfieber-Virus weiterhin tragen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für diese Krankheit. Zu diesen Gebieten gehören Subsahara-Afrika und das tropische Südamerika.

Selbst wenn es in diesen Bereichen keine aktuellen Berichte über infizierte Menschen gibt, bedeutet das nicht, dass Sie risikolos sind. Es ist möglich, dass die lokale Bevölkerung geimpft wurde und vor der Krankheit geschützt ist, oder dass Fälle von Gelbfieber einfach nicht entdeckt und offiziell gemeldet wurden.

Wenn Sie planen, in diese Gebiete zu reisen, können Sie sich schützen, indem Sie mindestens einige Wochen vor der Reise eine Gelbfieberimpfung erhalten.

Jeder kann mit dem Gelbfieber-Virus infiziert sein, aber ältere Erwachsene sind stärker gefährdet, ernsthaft krank zu werden.

Komplikationen

Gelbfieber führt für 20 bis 50 Prozent der Menschen, die eine schwere Krankheit entwickeln, zum Tod. Zu den Komplikationen während der toxischen Phase einer Gelbfieberinfektion gehören Nieren- und Leberversagen, Gelbsucht, Delirium und Koma.

Menschen, die die Infektion überleben, erholen sich allmählich über einen Zeitraum von mehreren Wochen bis Monaten, in der Regel ohne signifikanten Organschaden. Während dieser Zeit kann eine Person Müdigkeit und Gelbsucht erfahren. Andere Komplikationen umfassen sekundäre bakterielle Infektionen, wie Lungenentzündung oder Blutinfektionen.

Verhütung

Impfstoff

Ein hochwirksamer Impfstoff existiert, um Gelbfieber zu verhindern. Es ist bekannt, dass Gelbfieber in Subsahara-Afrika und Teilen von Südamerika vorhanden ist. Wenn Sie in einem dieser Bereiche leben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie den Gelbfieberimpfstoff benötigen. Wenn Sie in diesen Gebieten reisen möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt mindestens 10 Tage, vorzugsweise drei bis vier Wochen, bevor Ihre Reise beginnt. Einige Länder verlangen, dass Reisende bei der Einreise ein gültiges Impfpass vorlegen.

Eine Einzeldosis des Gelbfieberimpfstoffs bietet Schutz für mindestens 10 Jahre. Nebenwirkungen sind normalerweise mild, dauern fünf bis 10 Tage und können Kopfschmerzen, geringgradiges Fieber, Muskelschmerzen, Müdigkeit und Schmerzen an der Injektionsstelle umfassen.Mehrsichtige Reaktionen - wie die Entwicklung eines Syndroms, das dem tatsächlichen Gelbfieber ähnelt, Entzündungen des Gehirns (Enzephalitis) oder Tod - können auftreten, am häufigsten bei Säuglingen und älteren Erwachsenen. Der Impfstoff gilt als am sichersten für die Altersgruppe zwischen 9 Monaten und 60 Jahren.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob der Gelbfieberimpfstoff geeignet ist, wenn Ihr Kind jünger als 9 Monate ist, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben (immungeschwächten), schwanger sind oder älter als 60 Jahre sind.

Moskitoschutz

Zusätzlich zum Impfstoff können Sie sich gegen Gelbfieber schützen, indem Sie sich gegen Moskitos schützen.

Um die Belastung durch Moskitos zu reduzieren:

  • Vermeiden Sie unnötige Aktivitäten im Freien, wenn Mücken am aktivsten sind.
  • Tragen Sie langärmelige Hemden und lange Hosen, wenn Sie in mückenverseuchte Gebiete gehen.
  • Bleiben Sie in klimatisierten oder gut abgeschirmten Wohnungen.
  • Wenn Ihre Unterkünfte keine guten Fenster oder Klimaanlagen haben, verwenden Sie ein Moskitonetz. Netze, die mit Insektiziden vorbehandelt wurden, bieten zusätzlichen Schutz.

Um Moskitos mit Repellent abzuwehren, verwenden Sie Folgendes:

  • Nicht abweisend. Tragen Sie Permethrin-haltiges Mückenschutzmittel auf Ihre Kleidung, Schuhe, Campingausrüstung und Ihr Bettnetz auf. Sie können einige Kleidungsstücke und Ausrüstung kaufen, die mit Permethrin vorbehandelt sind. Permethrin ist nicht für die Anwendung auf der Haut bestimmt.
  • Hautabweisend. Produkte mit den Wirkstoffen DEET, IR3535 oder Picaridin sorgen für lang anhaltenden Hautschutz. Wählen Sie die Konzentration basierend auf den Schutzstunden, die Sie benötigen. Im Allgemeinen halten höhere Konzentrationen länger.

    Denken Sie daran, dass chemische Repellentien giftig sein können und verwenden Sie nur die Menge, die Sie für die Zeit benötigen, die Sie draußen verbringen werden. Verwenden Sie DEET nicht in den Händen von kleinen Kindern oder Kindern unter 2 Monaten. Bedecken Sie stattdessen Ihren Kinderwagen oder Laufgitter mit einem Moskitonetz, wenn Sie draußen sind.

Laut den Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention bietet das Öl aus Zitroneneukalyptus, ein natürlicheres Produkt, denselben Schutz wie DEET, wenn es in ähnlichen Konzentrationen verwendet wird. Diese Produkte sollten jedoch nicht bei Kindern unter 3 Jahren angewendet werden.