Le pronostic du cancer de la prostate de stade 4 peut varier selon la façon dont il s'est propagé

Qu'est-ce que le cancer de la prostate de stade 4, quels traitements sont disponibles et quel est le pronostic?

Le cancer de la prostate de stade 4 est le stade le plus avancé de la maladie. Cela signifie que le cancer s'est propagé au-delà de la prostate dans des régions éloignées du corps.

Comprendre la mise en scène

Le système de stadification le plus couramment utilisé avec le cancer de la prostate est le système de stadification TNM. Un autre système utilisé par certains hôpitaux et médecins est le système de mise en scène Jewett qui décompose les tumeurs du stade A au stade D.

Avec le système TNM, les lettres représentent:

  • T est pour la taille de la tumeur.
  • N est pour l'implication des ganglions lymphatiques. N0 signifie que le cancer ne s'est propagé à aucun ganglion lymphatique. N1 signifie que la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins. N2 signifie que la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques distants.
  • M est pour les métastases. M0 signifie qu'un cancer de la prostate ne s'est pas propagé à des organes éloignés. M1 signifie qu'un cancer de la prostate s'est propagé à des organes distants – les os sont la zone la plus courante des métastases du cancer de la prostate.

Un cancer de la prostate est considéré au stade 4 de 3 manières différentes:

  • Une tumeur T4 sans atteinte ganglionnaire et sans métastases.
  • Tumeur de toute taille avec ganglions lymphatiques voisins positifs (N1) et sans métastases.
  • Tumeur de toute taille seule avec n'importe quel statut de ganglion lymphatique (aucun, ganglions voisins positifs ou ganglions distants positifs) plus des métastases dans une autre région du corps (M1).

Symptômes

  • Sang dans l'urine
  • Difficulté à uriner
  • Dysfonction érectile
  • Douleur osseuse due aux métastases osseuses
  • Douleur ou enflure dans les jambes ou problèmes de vessie

Diagnostic

Les tests pour diagnostiquer le cancer de la prostate peuvent inclure une tomodensitométrie, une échographie, une IRM ou une TEP pour évaluer la croissance et rechercher des métastases. Une biopsie est généralement effectuée pour examiner l'agressivité de la tumeur.

Traitement

Bien que le cancer de la prostate de stade 4 ne soit généralement pas guérissable, il est traitable. Une combinaison de plusieurs traitements est généralement utilisée au fil du temps pour ce stade de la maladie.

Thérapie hormonale – L'hormonothérapie est souvent le pilier de la maladie de stade 4. Différentes options sont disponibles pour réduire la quantité de testostérone dans votre corps. Certains médicaments arrêtent la production de testostérone, et d'autres empêchent la testostérone de stimuler les cellules cancéreuses de la prostate. Tout comme l'œstrogène fonctionne comme un carburant pour stimuler la croissance de nombreuses cellules cancéreuses du sein, la testostérone fonctionne comme un carburant pour faciliter la croissance des cellules cancéreuses de la prostate.

Chirurgie palliative – Une procédure TURP est parfois effectuée à ce stade. Étant donné que le cancer de la prostate de stade 4 s'est par définition propagé à d'autres parties du corps, la chirurgie pour retirer la prostate n'est pas efficace pour «guérir» le cancer comme elle peut l'être aux stades antérieurs du cancer de la prostate. Ces chirurgies sont parfois pratiquées pour des symptômes liés à la prostate. Parfois, une orchidectomie (ablation des testicules) est également pratiquée comme une forme d'hormonothérapie.

Rayonnement palliatif – La radiothérapie peut être utilisée en même temps que l'hormonothérapie pour contrôler la douleur, et après l'arrêt de l'hormonothérapie. Le rayonnement peut également être utilisé pour les métastases osseuses pour diminuer la douleur.

Traitement des métastases osseuses – Le traitement des métastases osseuses peut comprendre une combinaison de radiothérapie et une catégorie de médicaments appelés bisphosphonates.

Chimiothérapie – La chimiothérapie peut prolonger la vie des hommes atteints d'un cancer de la prostate et également soulager la douleur due aux métastases.

Pronostic

Le pronostic de la maladie de stade 4 varie considérablement selon l'étendue de la propagation du cancer. Décomposer l'étape 4 en 2 parties:

Stade 4 avec métastases régionales – Le cancer de la prostate qui est appelé stade 4 en raison d'une grande taille de tumeur (T4) ou en raison de sa propagation aux ganglions lymphatiques voisins a un taux de survie à 5 ans de près de 100%.

Stade 4 avec métastases à distance – Selon les données SEER du National Cancer Institute, les hommes qui ont un cancer de la prostate de stade 4 avec propagation aux ganglions lymphatiques distants (N2) ou à d'autres régions du corps comme les os, avaient un taux de survie à 5 ans de 30,5 pour cent.

N'oubliez pas que les traitements pour les cancers avancés s'améliorent chaque année. Chaque personne est différente et les essais cliniques d'aujourd'hui pourraient changer ces chiffres demain.

Faire face

Renseignez-vous sur votre cancer. Soyez conscient de certaines urgences courantes liées au cancer de la prostate afin de vous préparer. Acceptez l'aide. Le cancer de la prostate de stade 4 peut parfois causer une douleur importante. Parlez à votre médecin et n'essayez pas d'être "un héros" et évitez de traiter vos symptômes. Pensez à vous joindre à un groupe de soutien ou à consulter les communautés en ligne de stade 4 sur le cancer de la prostate.

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