Tiefenhirnstimulation


Überblick

Bei der Tiefenhirnstimulation werden Elektroden in bestimmten Bereichen des Gehirns implantiert. Diese Elektroden erzeugen elektrische Impulse, die abnormale Impulse regulieren. Oder die elektrischen Impulse können bestimmte Zellen und Chemikalien im Gehirn beeinflussen.

Die Menge an Stimulation bei der Tiefenhirnstimulation wird durch ein Schrittmacher-ähnliches Gerät gesteuert, das unter der Haut in der oberen Brust platziert ist. Ein Draht, der unter der Haut verläuft, verbindet dieses Gerät mit den Elektroden in Ihrem Gehirn.

Die Tiefenhirnstimulation wird verwendet, um eine Reihe von neurologischen Erkrankungen zu behandeln, wie:

  • Essenzielles Zittern
  • Parkinson-Krankheit
  • Dystonie
  • Epilepsie
  • Tourette Syndrom
  • Chronischer Schmerz
  • Zwangsstörung

Die Tiefenhirnstimulation wird auch als experimentelle Behandlung bei Major Depression, Schlaganfall, Sucht und Demenz untersucht. Klinische Studien könnten Kandidaten für die Tiefenhirnstimulation zur Verfügung stehen.

Imsengco Klinik Ansatz

Warum es gemacht wird

Die Tiefenhirnstimulation ist eine etablierte Behandlung für Bewegungsstörungen wie essentiellen Tremor, Parkinson-Krankheit und Dystonie und in jüngerer Zeit Zwangsstörungen. Es ist auch zur Verwendung durch die U.S. Food and Drug Administration zugelassen, um Anfälle bei schwer behandelbarer Epilepsie zu reduzieren.

Diese Behandlung ist Personen vorbehalten, die ihre Symptome nicht mit Medikamenten kontrollieren können.

Risiken

Obwohl eine tiefe Hirnstimulation im Allgemeinen sicher ist, besteht bei jeder Art von Operation das Risiko von Komplikationen. Auch die Hirnstimulation selbst kann Nebenwirkungen verursachen.

Operationsrisiken

Die Tiefenhirnstimulation beinhaltet die Schaffung kleiner Löcher im Schädel, um die Elektroden zu implantieren, und eine Operation, um das Gerät, das die Batterien enthält, unter die Haut in der Brust zu implantieren. Komplikationen der Operation können umfassen:

  • Blutungen im Gehirn
  • Schlaganfall
  • Infektion
  • Atembeschwerden
  • Übelkeit
  • Herzprobleme
  • Anfälle

Mögliche Nebenwirkungen nach der Operation

Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Tiefenhirnstimulation können sein:

  • Beschlagnahme
  • Infektion
  • Kopfschmerzen
  • Verwechslung
  • Schlaganfall
  • Hardwarekomplikationen, wie z. B. ein erodierter Leitungsdraht
  • Temporäre Schmerzen und Schwellungen an der Implantationsstelle

Wenige Wochen nach der Operation wird das Gerät eingeschaltet und es beginnt die Suche nach den optimalen Einstellungen für Sie. Einige Einstellungen können Nebenwirkungen verursachen, die sich jedoch bei weiteren Anpassungen Ihres Geräts oft verbessern.

Mögliche Nebenwirkungen der Stimulation

  • Taubheit oder Kribbeln
  • Muskelverhärtung des Gesichts oder des Armes
  • Sprachprobleme
  • Probleme ausgleichen
  • Benommenheit
  • Unerwünschte Stimmungsschwankungen wie Manie und Depression

Wie du dich vorbereitest

Wiegen Sie zuerst die Vor- und Nachteile

Die Tiefenhirnstimulation ist ein ernstes und potenziell riskantes Verfahren. Selbst wenn Sie sich für eine Tiefenhirnstimulation interessieren, müssen Sie und Ihre Ärzte die Risiken und potenziellen Vorteile des Verfahrens sorgfältig abwägen.

Als nächstes Vorbereitung für die Operation

Vor der Operation benötigen Sie medizinische Tests, um sicherzustellen, dass die Tiefenhirnstimulation eine sichere und geeignete Option für Sie ist. Sie werden auch Gehirn-Bildgebungs-Studien, wie zum Beispiel ein MRT, vor der Operation benötigen, um die Bereiche Ihres Gehirns abzubilden, um die Elektroden zu implantieren.

Was Sie erwarten können

Während der Operation

  • Tiefenhirnstimulation

    Tiefenhirnstimulation

    Bei der Tiefenhirnstimulation wird eine Elektrode tief in das Gehirn implantiert. Die Menge an Stimulation, die von der Elektrode abgegeben wird, wird von einem schrittmacherähnlichen Gerät gesteuert, das unter der Haut in der Brust liegt. Ein Draht, der unter Ihrer Haut verläuft, verbindet das Gerät mit der Elektrode.

Im Allgemeinen funktioniert hier die Operation für die Tiefenhirnstimulation.

  • Gehirnoperation. Für den Bereich der Gehirnchirurgie bietet Ihnen Ihr Pflegeteam einen speziellen Kopfrahmen, um Ihren Kopf während des Eingriffs ruhig zu halten (stereotaktischer Kopfrahmen). Dann verwenden sie Magnetresonanztomographie (MRI), um Ihr Gehirn zu kartieren und den Bereich in Ihrem Gehirn zu identifizieren, in dem sie die Elektroden platzieren.

    Sie werden eine lokale Betäubung erhalten, um Ihre Kopfhaut vor der Operation zu betäuben, aber Sie brauchen kein Anästhetikum in Ihrem Gehirn selbst, weil das Gehirn keine Schmerzrezeptoren hat.

    Ihr Chirurg implantiert eine dünne Drahtelektrode mit einer Anzahl von Kontakten (Elektroden) an den Spitzen in einen bestimmten Bereich Ihres Gehirns. Oder eine Elektrode wird in jede Seite des Gehirns implantiert (für insgesamt zwei Elektroden). Ein Draht läuft unter der Haut zu einem Pulsgenerator (Neurostimulator), der in der Nähe Ihres Schlüsselbeins implantiert ist.

    In den meisten Fällen bleiben Sie während des Eingriffs wach und aufmerksam, so dass Ihr Neurologe mit Ihnen sprechen kann, um sicherzustellen, dass die richtigen Bereiche Ihres Gehirns stimuliert werden. Ihre Antworten helfen Ihrem Gesundheitsteam, die Elektrode an der richtigen Stelle zu platzieren und gleichzeitig die Nebenwirkungen zu minimieren.

    Während der Operation überwachen sowohl der Neurologe als auch der Chirurg Ihr Gehirn sorgfältig, um eine korrekte Elektrodenplatzierung sicherzustellen.

  • Brustwandoperation. Während des zweiten Teils der Operation, die am selben Tag oder zu einem späteren Zeitpunkt auftreten kann, implantiert der Chirurg den Teil des Geräts, der die Batterien (Pulsgenerator) enthält, unter der Haut in der Brust nahe dem Schlüsselbein.

    Bei diesem Eingriff wird eine Vollnarkose durchgeführt. Drähte von den Hirnelektroden werden unter die Haut gelegt und zum batteriebetriebenen Aggregat geführt.

    Der Generator ist so programmiert, dass er kontinuierlich elektrische Impulse an Ihr Gehirn sendet. Sie steuern den Generator, und Sie können ihn mit einer speziellen Fernbedienung ein- oder ausschalten.

Nach dem Verfahren

Ein paar Wochen nach der Operation wird der Pulsgenerator in Ihrer Brust in Ihrer Arztpraxis aktiviert. Der Arzt kann Ihren Pulsgenerator einfach von außerhalb Ihres Körpers mit einer speziellen Fernbedienung programmieren. Die Menge der Stimulation ist auf Ihren Zustand zugeschnitten.

Die Stimulation kann 24 Stunden am Tag konstant sein, oder Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, Ihren Pulsgenerator morgens und abends je nach Zustand auszuschalten. Sie können die Stimulation mit einer speziellen Fernbedienung, die Sie mit nach Hause nehmen, ein- und ausschalten. In einigen Fällen kann Ihr Arzt den Pulsgenerator so programmieren, dass Sie zu Hause kleinere Anpassungen vornehmen können.

Die Batterielebensdauer Ihres Generators hängt von der Verwendung und den Einstellungen ab. Wenn die Batterie ersetzt werden muss, wird der Chirurg den Generator während einer ambulanten Behandlung ersetzen.

Ergebnisse

Tiefenhirnstimulation wird Ihre Krankheit nicht heilen, aber es kann helfen, Ihre Symptome zu verringern. Wenn die Tiefenhirnstimulation funktioniert, werden sich Ihre Symptome deutlich verbessern, aber sie verschwinden normalerweise nicht vollständig. In einigen Fällen können Medikamente für bestimmte Bedingungen noch benötigt werden.

Tiefenhirnstimulation ist nicht für jeden erfolgreich. Es gibt eine Reihe von Variablen, die am Erfolg der Tiefenhirnstimulation beteiligt sind. Es ist wichtig, vor einer Operation mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, welche Art von Verbesserung Sie für Ihre Erkrankung erwarten können.

Klinische Versuche

Erkunden Sie die Imsengco Klinik, um neue Behandlungen, Interventionen und Tests zu testen, um diese Krankheit zu verhindern, zu erkennen, zu behandeln oder zu behandeln.