Soyez prudent lorsque vous prenez des bêtabloquants si vous souffrez d'une maladie pulmonaire

Les bêta-bloquants sont un type de médicament utilisé dans le traitement des maladies cardiaques et de l'hypertension (pression artérielle élevée). Cependant, votre équipe médicale peut être prudente quant à la prescription de bêtabloquants pour vous si vous souffrez d'une maladie respiratoire telle que l'asthme ou une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) en raison d'un risque accru de subir des effets secondaires nocifs, tels que l'essoufflement ou un exacerbation d'autres symptômes respiratoires.

Ce qui est délicat à ce sujet, c'est qu'il est courant d'avoir à la fois une maladie cardiaque et une maladie pulmonaire (pulmonaire) – et les bêta-bloquants sont souvent bénéfiques même lorsque vous avez les deux conditions. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire un bêta-bloquant et vous demander de surveiller et de signaler tout effet secondaire que vous ressentez. Dans d'autres, des options médicamenteuses plus récentes peuvent être plus appropriées.

Que font les bêta-bloquants

Les bêta-bloquants, également appelés bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques, réduisent la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Ceci est utile si vous souffrez d'hypertension et / ou d'insuffisance cardiaque. Les bêta-bloquants sont souvent utilisés pour réduire le risque de crise cardiaque chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque. Dans certains cas, les bêta-bloquants sont utilisés pour prévenir les migraines.

Ces médicaments sur ordonnance bloquent les effets de l'épinéphrine, l'hormone responsable de l'augmentation du rythme cardiaque et de l'augmentation de la pression artérielle. En se liant aux molécules à la surface du cœur et des vaisseaux sanguins – appelés récepteurs bêta-1 – les bêta-bloquants diminuent les effets de l'épinéphrine. En conséquence, la fréquence cardiaque est ralentie, la force des contractions cardiaques est réduite et la pression artérielle est diminuée.

Utiliser avec une maladie respiratoire

Les bêta-bloquants peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire pour plusieurs raisons:

  • Ils peuvent aider à maintenir une pression artérielle et une fonction cardiaque optimales, vous aidant à éviter la dyspnée (essoufflement).
  • La MPOC est associée à un risque accru d'insuffisance cardiaque, que les bêta-bloquants peuvent aider à traiter.
  • Les maladies cardiaques sont une des principales causes de décès chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire, et ces médicaments peuvent réduire ce risque.
  • Les bêta-bloquants peuvent améliorer les effets de l'albutérol et du salbutamol inhalés, deux agrafes de l'asthme et le traitement de la MPOC.

Ces avantages doivent toutefois être soigneusement pesés par rapport aux risques notables.

Effets secondaires pulmonaires

Le problème avec l'utilisation de bêta-bloquants si vous avez une maladie pulmonaire est que les récepteurs bêta se trouvent également dans le tissu pulmonaire. Lorsque l'épinéphrine se lie aux récepteurs bêta dans les poumons, les voies respiratoires se détendent (ouvertes). C'est pourquoi vous pouvez utiliser un EpiPen pour traiter une urgence respiratoire.

Les bêta-bloquants provoquent la contraction (rétrécissement) des voies respiratoires dans les poumons, ce qui rend la respiration difficile. Ce n'est généralement pas un problème, sauf si vous avez déjà un blocage ou un rétrécissement des voies respiratoires dû à une maladie pulmonaire.

Les effets secondaires respiratoires des bêta-bloquants peuvent inclure:

Si vous rencontrez l'un de ces problèmes, il est important que vous discutiez de vos symptômes avec votre médecin. Parfois, une réduction de la dose peut atténuer les effets secondaires des médicaments. Obtenez des soins médicaux immédiats si vous ressentez des symptômes graves.

Bêta-bloquants cardiosélectifs

Les bêta-bloquants peuvent affecter les récepteurs bêta-1 et bêta-2. En général, les récepteurs bêta-1 sont plus répandus dans le cœur, tandis que les récepteurs bêta-2 sont plus répandus dans les poumons.

Les nouveaux bêta-bloquants de deuxième génération sont considérés comme cardiosélectifs, car ils ont une plus grande affinité pour les récepteurs bêta-1. Les bêta-bloquants de deuxième génération comprennent:

  • Brevibloc (esmolol)
  • Tenorman (aténolol)
  • Toprol XL (succinate de métoprolol)
  • Zebeta (fumarate de bisoprolol)

De manière générale, les bêta-bloquants cardiosélectifs sont considérés comme plus sûrs si vous souffrez d'une maladie pulmonaire, comme l'asthme ou la MPOC.

Les bêta-bloquants de première génération sont non sélectifs – ils bloquent les récepteurs bêta-1 et bêta-2. Ceux-ci inclus:

  • Inderal (propranolol)
  • Trandate (labétalol)
  • Corgard (nadolol)

Des risques

Sachez que, bien que les bêta-bloquants sélectifs ne soient pas aussi susceptibles de provoquer des effets secondaires pulmonaires que les bêta-bloquants non sélectifs, ils pouvez provoquer des effets secondaires pulmonaires, en particulier à fortes doses. Lorsque vous prenez ces médicaments, vous pouvez ressentir un essoufflement, une respiration sifflante, de l'asthme ou une exacerbation de la BPCO, ou des effets respiratoires plus subtils qui peuvent être mesurés avec des tests de diagnostic.

Les bêta-bloquants cardiosélectifs peuvent réduire le volume expiratoire forcé (FEV1). Ceci est plus fréquent lorsque vous commencez à les prendre. FEV1 est une mesure du volume d'air que vous pouvez expirer avec un effort maximal en une seconde. Dans la plupart des cas, le FEV1 se normalisera dans une semaine ou deux une fois que votre corps s'adaptera au médicament.

Un mot de Verywell

Bien que les bêta-bloquants cardiosélectifs soient disponibles, votre équipe médicale travaillera avec vous pour adapter votre traitement à vos besoins spécifiques et vous pourriez avoir besoin d'une prescription pour un bêta-bloquant non cardiosélectif. Gardez à l'esprit que les gens réagissent différemment aux différents médicaments, il est donc important de surveiller tout nouveau symptôme respiratoire, tel que des changements dans votre rythme respiratoire ou toute augmentation de la gravité ou de la fréquence de vos exacerbations.

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