Myokarditis. Artikel 2


Diagnose

Eine frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel zur Vermeidung von langfristigen Herzschäden. Nach einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt einen oder mehrere Tests anordnen, um Ihre Myokarditis zu bestätigen und deren Schweregrad zu bestimmen. Tests könnten beinhalten:

  • Elektrokardiogramm (EKG). Dieser nichtinvasive Test zeigt die elektrischen Muster Ihres Herzens und kann abnormale Rhythmen erkennen.
  • Brust Röntgen. Ein Röntgenbild zeigt die Größe und Form Ihres Herzens sowie ob Sie Flüssigkeit im oder um das Herz herum haben, die auf eine Herzinsuffizienz hinweisen könnte.
  • MRT. Das kardiale MRT zeigt die Größe, Form und Struktur Ihres Herzens. Dieser Test kann Anzeichen einer Entzündung des Herzmuskels zeigen.
  • Echokardiogramm. Schallwellen erzeugen bewegte Bilder des schlagenden Herzens. Ein Echokardiogramm kann eine Vergrößerung Ihres Herzens, eine schlechte Pumpfunktion, Klappenprobleme, ein Gerinnsel im Herzen oder eine Flüssigkeit um Ihr Herz herum erkennen lassen.
  • Bluttests. Diese messen die Anzahl der weißen und roten Blutkörperchen sowie die Konzentration bestimmter Enzyme, die auf eine Schädigung des Herzmuskels hindeuten. Bluttests können auch Antikörper gegen Viren und andere Organismen nachweisen, die auf eine Myokarditis-bedingte Infektion hinweisen könnten.
  • Herzkatheterisierung und Endomyokardbiopsie. Ein kleiner Schlauch (Katheter) wird in eine Vene in Ihrem Bein oder Nacken eingeführt und in Ihr Herz eingeführt. In einigen Fällen verwenden Ärzte ein spezielles Instrument, um eine winzige Probe von Herzmuskelgewebe (Biopsie) zur Analyse im Labor zu entfernen, um nach Entzündungen oder Infektionen zu suchen.

Behandlung

In vielen Fällen verbessert sich die Myokarditis allein oder mit der Behandlung, was zu einer vollständigen Genesung führt. Myokarditis Behandlung konzentriert sich auf die Ursache und die Symptome, wie Herzversagen.

In leichten Fällen sollten Personen für mindestens drei bis sechs Monate Leistungssport vermeiden. Ruhe und Medikamente, um Ihrem Körper zu helfen, die Infektion zu bekämpfen, die Myokarditis verursacht, könnten alles sein, was Sie brauchen. Obwohl antivirale Medikamente zur Verfügung stehen, haben sie sich bei der Behandlung der meisten Fälle von Myokarditis nicht als wirksam erwiesen.

Bestimmte seltene Arten von viralen Myokarditis, wie z. B. Riesenzellen und eosinophile Myokarditis, reagieren auf Kortikosteroide oder andere Medikamente, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken. In einigen Fällen, die durch chronische Krankheiten wie Lupus verursacht werden, ist die Behandlung auf die Grunderkrankung gerichtet.

Drogen, um deinem Herzen zu helfen

Wenn Myokarditis Herzversagen oder Arrhythmien verursacht, kann Ihr Arzt Sie ins Krankenhaus bringen und Ihnen Medikamente oder andere Behandlungen verschreiben. Bei bestimmten Herzrhythmusstörungen oder schwerer Herzinsuffizienz erhalten Sie möglicherweise Medikamente, um das Risiko von Blutgerinnseln in Ihrem Herzen zu reduzieren.

Wenn Ihr Herz schwach ist, könnte Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um die Belastung Ihres Herzens zu reduzieren oder Ihnen zu helfen, überschüssige Flüssigkeit zu beseitigen, einschließlich:

  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitoren. Diese Medikamente, wie Enalapril (Vasotec), Captopril (Capoten), Lisinopril (Zestril, Prinivil) und Ramipril (Altace), entspannen die Blutgefäße in Ihrem Herzen und unterstützen den Blutfluss.
  • Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs). Diese Medikamente, wie Losartan (Cozaar) und Valsartan (Diovan), entspannen die Blutgefäße in Ihrem Herzen und helfen, das Blut leichter fließen zu lassen.
  • Betablocker. Betablocker wie Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), Bisoprolol und Carvedilol (Coreg) können auf verschiedene Arten zur Behandlung von Herzinsuffizienz und zur Kontrolle von Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden.
  • Diuretika. Diese Medikamente, wie Furosemid (Lasix), lindern Natrium und Flüssigkeitsretention.

Behandlung schwerer Fälle

In einigen schweren Fällen von Myokarditis kann aggressive Behandlung umfassen:

  • Intravenöse (IV) Medikamente. Diese könnten die Herzpumpfunktion schneller verbessern.
  • Ventrikuläre Unterstützungsgeräte. Ventrikuläre Unterstützungsgeräte (VADs) sind mechanische Pumpen, die helfen, Blut aus den unteren Kammern des Herzens (den Ventrikeln) in den Rest des Körpers zu pumpen. VADs werden bei Menschen mit geschwächtem Herzen oder Herzinsuffizienz eingesetzt. Diese Behandlung kann verwendet werden, um dem Herzen zu ermöglichen, sich zu erholen oder auf andere Behandlungen wie eine Herztransplantation zu warten.
  • Intraaortale Ballonpumpe. Ärzte führen ein dünnes Röhrchen (Katheter) in ein Blutgefäß in Ihrem Bein ein und führen es mithilfe von Röntgenaufnahmen zu Ihrem Herzen. Ärzte platzieren einen Ballon an das Ende des Katheters in der Hauptarterie, die aus dem Herzen (Aorta) zum Körper führt. Wenn sich der Ballon aufbläst und entleert, hilft er, den Blutfluss zu erhöhen und die Belastung des Herzens zu verringern.
  • Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO). Bei schwerer Herzinsuffizienz kann dieses Gerät dem Körper Sauerstoff zuführen. Wenn Blut aus dem Körper entfernt wird, passiert es durch eine spezielle Membran in der ECMO-Maschine, die Kohlendioxid entfernt und dem Blut Sauerstoff hinzufügt. Das neu mit Sauerstoff angereicherte Blut wird dann in den Körper zurückgeführt.

Die ECMO-Maschine übernimmt die Arbeit des Herzens. Diese Behandlung kann verwendet werden, um dem Herzen zu ermöglichen, sich zu erholen oder auf andere Behandlungen wie eine Herztransplantation zu warten.

In den schwersten Fällen könnten Ärzte eine dringende Herztransplantation in Erwägung ziehen.

Manche Menschen können chronische und irreversible Schäden am Herzmuskel haben, die lebenslange Medikamente benötigen, während andere Menschen nur einige Monate Medikamente benötigen und sich dann vollständig erholen. In jedem Fall wird Ihr Arzt wahrscheinlich regelmäßige Nachsorgetermine empfehlen, einschließlich Tests zur Bewertung Ihres Zustands.

Klinische Versuche

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Lifestyle und Hausmittel

Ausruhen und reduzieren die Belastung des Herzens ist ein wichtiger Teil der Erholung.Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, welche Art von körperlicher Aktivität Sie während der Monate, in denen Ihr Herz geheilt wird, und wann Sie normale Aktivitäten wieder aufnehmen können, durchführen können.

Wenn Sie einen anhaltenden Herzschaden haben, ist es wichtig, Salz auf ein Minimum zu reduzieren, die Menge der Flüssigkeiten zu begrenzen, die Sie trinken, eine minimale Menge Alkohol zu trinken und Rauchen zu vermeiden. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie hoch Ihre Flüssigkeitszufuhr sein sollte und wie viel Salz Sie in Ihre Ernährung aufnehmen können.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich zuerst Ihren Hausarzt oder bei schweren Symptomen einen Notarzt aufsuchen. Sie könnten dann an einen Arzt mit Herzerkrankungen (Kardiologe) und möglicherweise an einen Arzt für Infektionskrankheiten überwiesen werden.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

Mache eine Liste von:

  • Deine Symptome, einschließlich all jener, die nicht mit dem Grund in Zusammenhang stehen könnten, für den Sie den Termin geplant haben, und wann sie begonnen haben
  • Wichtige persönliche Informationen, einschließlich der jüngsten Krankheiten und ihrer Symptome, der jüngsten Reiseorte und der Krankengeschichte Ihrer Familie und Ihrer Familie
  • Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Dosen
  • Zu stellende Fragen dein Arzt

Nehmen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an die Informationen erinnern können, die Sie erhalten.

Bei einer Myokarditis müssen folgende grundlegende Fragen an Ihren Arzt gestellt werden:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Was sind andere mögliche Ursachen?
  • Welche Tests brauche ich?
  • Wie wird Myokarditis behandelt?
  • Welche Nebenwirkungen kann ich von der Behandlung erwarten?
  • Gibt es Alternativen zum primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich diese Bedingungen am besten gemeinsam bewältigen?
  • Muss ich meine Aktivitäten einschränken?
  • Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, darunter:

  • Bist du kürzlich über eine andere Krankheit hinweggekommen?
  • Sind Sie kürzlich aus dem Land gereist?
  • Scheint irgendetwas deine Symptome zu verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlechtern?