Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs)


Diagnose

Wenn Ihre sexuelle Anamnese und die aktuellen Anzeichen und Symptome darauf hindeuten, dass Sie eine STI haben, können Labortests die Ursache identifizieren und Co-Infektionen erkennen, die Sie möglicherweise haben.

  • Bluttests. Bluttests können die Diagnose von HIV oder späteren Stadien der Syphilis bestätigen.
  • Urinproben. Einige STIs können mit einer Urinprobe bestätigt werden.
  • Flüssigkeitsproben. Wenn Sie aktive Genitalbläschen haben, können Testflüssigkeit und Proben von den Wunden verwendet werden, um die Art der Infektion zu diagnostizieren. Labortests von Material aus einem Genitalwund oder Entlastung werden verwendet, um einige STIs zu diagnostizieren.

Screening

Das Testen auf eine Krankheit bei jemandem, der keine Symptome hat, wird Screening genannt. Die meiste Zeit ist STI-Screening kein Routine-Teil des Gesundheitswesens, aber es gibt Ausnahmen:

  • Jeder. Der erste STI-Screening-Test für alle 13- bis 64-Jährigen ist ein Blut- oder Speicheltest auf das HIV-Virus (Human Immunodeficiency Virus), das AIDS verursacht.
  • Alle zwischen 1945 und 1965 geboren. Es gibt eine hohe Inzidenz von Hepatitis C bei Menschen, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden. Da die Krankheit bis zum fortgeschrittenen Stadium oft keine Symptome verursacht, empfehlen Experten, dass jeder in dieser Altersgruppe auf Hepatitis C untersucht wird.
  • Schwangere Frau. Das Screening auf HIV, Hepatitis B, Chlamydien und Syphilis erfolgt in der Regel beim ersten pränatalen Besuch für alle Schwangeren. Gonorrhö und Hepatitis C Screening-Tests werden mindestens einmal während der Schwangerschaft für Frauen mit hohem Risiko für diese Infektionen empfohlen.
  • Frauen im Alter von 21 und älter. Der Pap-Test screent auf zervikale Anomalien, einschließlich Entzündungen, präkanzerösen Veränderungen und Krebs, die häufig durch bestimmte Stämme des humanen Papillomavirus (HPV) verursacht werden. Experten empfehlen, dass Frauen ab dem 21. Lebensjahr mindestens alle drei Jahre einen Pap-Test erhalten sollten. Nach dem 30. Lebensjahr wird Frauen empfohlen, alle fünf Jahre einen HPV-DNA-Test und einen Pap-Test oder alle drei Jahre einen Pap-Test durchzuführen.
  • Frauen unter 25 Jahren, die sexuell aktiv sind. Alle sexuell aktiven Frauen unter 25 Jahren sollten auf Chlamydien-Infektion getestet werden. Der Chlamydientest verwendet eine Probe von Urin oder Vaginalflüssigkeit, die Sie selbst sammeln können. Einige Experten empfehlen, den Chlamydientest drei Monate nach einem positiven Test zu wiederholen und zu behandeln.

    Der zweite Test wird benötigt, um zu bestätigen, dass die Infektion geheilt ist, da eine erneute Infektion durch einen unbehandelten oder unterbehandelten Partner üblich ist. Ein Anfall von Chlamydien schützt Sie nicht vor zukünftigen Expositionen. Sie können die Infektion immer wieder abfangen, so dass Sie erneut getestet werden, wenn Sie einen neuen Partner haben.

    Screening für Gonorrhö wird auch bei sexuell aktiven Frauen unter 25 Jahren empfohlen.

  • Männer, die Sex mit Männern haben. Verglichen mit anderen Gruppen haben Männer, die Sex mit Männern haben, ein höheres Risiko, Geschlechtskrankheiten zu erwerben. Viele öffentliche Gesundheitsgruppen empfehlen für diese Männer ein jährliches oder häufigeres STI-Screening. Regelmäßige Tests für HIV, Syphilis, Chlamydien und Gonorrhoe sind besonders wichtig. Bewertung für Hepatitis B kann auch empfohlen werden.
  • Menschen mit HIV. Wenn Sie HIV haben, erhöht dies dramatisch Ihr Risiko, andere Geschlechtskrankheiten zu bekommen. Experten empfehlen eine sofortige Untersuchung auf Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien und Herpes nach der Diagnose von HIV. Menschen mit HIV sollten auch auf Hepatitis C untersucht werden.

    Frauen mit HIV können aggressiven Gebärmutterhalskrebs entwickeln, so dass sie einen Pap-Test innerhalb eines Jahres nach der Diagnose mit HIV erhalten sollten, und dann wieder sechs Monate später.

  • Leute, die einen neuen Partner haben. Bevor Sie vaginalen oder analen Geschlechtsverkehr mit neuen Partnern haben, stellen Sie sicher, dass Sie beide auf STIs getestet wurden. Denken Sie daran, dass das Screening auf das humane Papillomavirus (HPV) für Männer nicht verfügbar ist. Es gibt keinen guten Screening-Test für Herpes genitalis für beide Geschlechter, so dass Sie möglicherweise nicht wissen, dass Sie infiziert sind, bis Sie Symptome haben.

    Es ist auch möglich, mit einer STI infiziert zu sein, aber immer noch negativ zu testen, insbesondere wenn Sie kürzlich infiziert wurden.

Behandlung

STIs, die durch Bakterien verursacht werden, sind im Allgemeinen leichter zu behandeln. Virusinfektionen können zwar gemanagt, aber nicht immer geheilt werden. Wenn Sie schwanger sind und eine STI haben, kann eine sofortige Behandlung das Risiko einer Infektion Ihres Babys verhindern oder verringern.

Die Behandlung besteht in der Regel aus einem der folgenden, abhängig von der Infektion:

  • Antibiotika. Antibiotika, oft in einer einzigen Dosis, können viele sexuell übertragbare bakterielle und parasitäre Infektionen heilen, einschließlich Gonorrhö, Syphilis, Chlamydien und Trichomonaden. In der Regel werden Sie gleichzeitig wegen Gonorrhoe und Chlamydien behandelt, da die beiden Infektionen oft zusammen auftreten.

    Sobald Sie eine antibiotische Behandlung begonnen haben, ist es wichtig, dass Sie das durchmachen. Wenn Sie nicht glauben, dass Sie Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen können, informieren Sie Ihren Arzt. Ein kürzeres, einfacheres Behandlungsschema kann verfügbar sein.

    Darüber hinaus ist es wichtig, auf Sex zu verzichten, bis Sie die Behandlung abgeschlossen haben und alle Wunden geheilt sind.

  • Antivirale Medikamente. Sie werden weniger Herpes Rezidive haben, wenn Sie täglich unterdrückende Therapie mit einem verschreibungspflichtigen antiviralen Medikament nehmen. Antivirale Medikamente verringern das Risiko einer Infektion, aber es ist immer noch möglich, Ihrem Partner Herpes zu geben.

    Antivirale Medikamente können die HIV-Infektion für viele Jahre in Schach halten. Aber das Virus bleibt bestehen und kann immer noch übertragen werden, obwohl das Risiko geringer ist.

    Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto effektiver ist sie. Sobald Sie mit der Behandlung beginnen - wenn Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung einnehmen - ist es möglich, die Viruszahl auf nahezu nicht nachweisbare Werte zu senken.

Wenn Sie eine STI hatten, fragen Sie Ihren Arzt, wie lange nach der Behandlung Sie erneut getestet werden müssen. Dadurch wird sichergestellt, dass die Behandlung funktioniert hat und Sie nicht erneut infiziert wurden.

Partnerbenachrichtigung und vorbeugende Behandlung

Wenn Tests zeigen, dass Sie eine Geschlechtskrankheit haben, müssen Ihre Sexualpartner - einschließlich Ihrer derzeitigen Partner und aller anderen Partner, die Sie in den letzten drei Monaten bis zu einem Jahr hatten - informiert werden, damit sie getestet und behandelt werden können, wenn sie infiziert sind. Jeder Staat hat andere Anforderungen, aber die meisten verlangen, dass bestimmte STIs an die lokale oder staatliche Gesundheitsabteilung gemeldet werden. Öffentliche Gesundheitsabteilungen beschäftigen häufig ausgebildete Spezialisten für die Behandlung von Krankheiten, die bei der Benachrichtigung von Partnern und Behandlungsempfehlungen helfen können.

Offizielle, vertrauliche Partnermitteilungen können dazu beitragen, die Verbreitung von STIs zu begrenzen, insbesondere bei Syphilis und HIV. Die Praxis lenkt auch gefährdete Personen in Richtung einer angemessenen Beratung und Behandlung. Und da Sie einige STIs mehr als einmal kontrahieren können, verringert die Benachrichtigung durch Partner Ihr Risiko einer Reinfektion.

Bewältigung und Unterstützung

Es ist traumatisch, herauszufinden, dass Sie eine STI haben. Du könntest wütend sein, wenn du dich betrogen fühlst oder dich schämst, wenn du die Chance hast, andere zu infizieren. Im schlimmsten Fall kann eine STI chronische Krankheit und Tod verursachen, sogar mit der besten Sorgfalt auf der Welt.

Zwischen diesen Extremen gibt es eine Menge anderer potentieller Verluste - Vertrauen zwischen Partnern, Pläne, Kinder zu haben, und die freudige Umarmung Ihrer Sexualität und ihres Ausdrucks.

Hier ist, wie Sie damit umgehen können:

  • Halte die Schuld auf Eis. Sprich nicht zu dem Schluss, dass dein Partner dir untreu geworden ist. Einer (oder beide) von Ihnen wurden möglicherweise von einem früheren Partner infiziert.
  • Seien Sie offen mit Gesundheitspersonal. Ihre Aufgabe ist nicht, Sie zu verurteilen, sondern STIs davon abzuhalten, sich zu verbreiten. Alles, was du ihnen erzählst, bleibt vertraulich.
  • Wenden Sie sich an Ihre Gesundheitsbehörde. Obwohl sie nicht über das Personal und die finanziellen Mittel verfügen, um umfassende Dienstleistungen anbieten zu können, unterhalten lokale Gesundheitsabteilungen STI-Programme, die vertrauliche Tests, Behandlungen und Partnerdienste anbieten.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Nur wenige Menschen fühlen sich wohl dabei, die Details ihrer sexuellen Erfahrungen zu teilen, aber die Arztpraxis ist ein Ort, an dem solche Informationen für eine angemessene Versorgung unerlässlich sind.

Was du tun kannst

  • Berücksichtigen Sie eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung nach, ob Sie etwas im Voraus tun müssen.
  • Schreibe alle Symptome auf, die du hast, einschließlich solcher, die nicht mit dem Grund in Zusammenhang stehen könnten, für den Sie den Termin geplant haben.
  • Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Ergänzungen, die Sie einnehmen.
  • Notieren Sie sich Fragen zu stellen dein Arzt.

Einige grundlegende Fragen zu Ihrem Arzt gehören:

  • Wie lautet der medizinische Name der Infektion oder Infektionen, die ich habe?
  • Wie genau wird es übertragen?
  • Wird es mich davon abhalten, Kinder zu haben?
  • Wenn ich schwanger werde, könnte ich es meinem Baby geben?
  • Ist es möglich, das wieder zu fangen?
  • Konnte ich das von jemandem, mit dem ich nur einmal Sex hatte, erwischt haben?
  • Könnte ich das jemandem geben, indem ich nur einmal mit dieser Person Sex habe?
  • Wie lange habe ich es gehabt?
  • Ich habe diese anderen gesundheitlichen Bedingungen. Wie kann ich sie am besten gemeinsam verwalten?
  • Sollte ich während der Behandlung auf sexuelle Aktivitäten verzichten?
  • Muss mein Partner zu einem Arzt gehen, um behandelt zu werden?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Wenn Sie Ihrem Arzt einen vollständigen Bericht über Ihre Symptome und die Geschlechtsanamnese geben, hilft dies Ihrem Arzt bei der Entscheidung, wie er sich am besten um Sie kümmern kann. Hier sind einige der Dinge, die Sie gefragt werden können:

  • Welche Symptome haben dich dazu gebracht, reinzukommen? Wie lange haben Sie diese Symptome?
  • Bist du mit Männern, Frauen oder beidem sexuell aktiv?
  • Hast du zurzeit einen oder mehrere Sexpartner?
  • Wie lange warst du bei deinem derzeitigen Partner oder Partner?
  • Haben Sie sich jemals Drogen gespritzt?
  • Hattest du jemals Sex mit jemandem, der Drogen gespritzt hat?
  • Was tun Sie, um sich vor STIs zu schützen?
  • Was machst du, um eine Schwangerschaft zu verhindern?
  • Hat Ihnen ein Arzt oder eine Krankenschwester je gesagt, dass Sie Chlamydien, Herpes, Gonorrhoe, Syphilis oder HIV haben?
  • Wurden Sie jemals wegen einer Genitalausscheidung, Genitalverletzungen, Schmerzen beim Wasserlassen oder einer Infektion Ihrer Geschlechtsorgane behandelt?
  • Wie viele Sexpartner hattest du im vergangenen Jahr?
  • Mit wie vielen Leuten hast du in den letzten zwei Monaten Sex gehabt?
  • Wann war deine letzte sexuelle Begegnung?

Was können Sie in der Zwischenzeit tun?

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Geschlechtskrankheit haben, ist es am besten, sich von sexueller Aktivität fernzuhalten, bis Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben. Wenn Sie sich vor dem Arztbesuch sexuell betätigen, achten Sie darauf, dass Sie sich an Safer-Sex-Praktiken halten, etwa wenn Sie ein Kondom benutzen.