Quel est le but d'un film de radiothérapie portuaire?

Un film de port de rayonnement ou une image de portail est une radiographie qui est prise pour s'assurer que le rayonnement cible une tumeur ou une cavité tumorale tout en minimisant l'exposition aux tissus sains. Pendant l'irradiation mammaire, votre radio-oncologue vérifiera un film d'orifice d'irradiation (également appelé champ de traitement ou orifice de traitement) avant votre première séance, et souvent à intervalle régulier, par exemple une fois par semaine dans le cas d'une tumorectomie. Certaines personnes sont préoccupées par la répétition de ces études aux rayons X, mais un bon positionnement est essentiel pour que le rayonnement fasse son travail sans nuire à d'autres tissus tels que la peau à proximité, les poumons ou le cœur.

Comprendre le rayonnement pour le cancer

Les traitements de radiothérapie peuvent être effectués avec un certain nombre d'objectifs différents à l'esprit selon le stade et l'emplacement de votre cancer. Les objectifs peuvent comprendre:

  • Pour réduire le risque de récidive après la chirurgie (appelé traitement adjuvant)
  • Pour diminuer la taille d'une tumeur avant la chirurgie (appelée thérapie néoadjuvante)
  • Pour soulager les symptômes du cancer, tels que la douleur osseuse due aux métastases osseuses

Dans le rayonnement de faisceau externe, une machine dirige des faisceaux à haute énergie dans la tumeur d'une personne. Il est administré sur une période de plusieurs semaines et se fait dans un centre de consultations externes. La radiothérapie n'est pas douloureuse et ne prend que quelques minutes, mais les séances de traitement réelles prennent de 15 à 45 minutes, car le radiothérapeute doit s'assurer que vous êtes bien positionné.

Avant votre première séance de traitement (et parfois à intervalles réguliers par la suite), des films de port ou des radiographies de votre site tumoral devront être pris – cela permet d'assurer un bon positionnement du faisceau de rayonnement.

Qu'est-ce qu'un port de rayonnement?

Le terme port de rayonnement peut prêter à confusion, en particulier pour les personnes qui ont un port de chimiothérapie en place. Contrairement à un port chimio, un port de rayonnement n'est pas un appareil, mais plutôt un terme utilisé pour décrire la partie du corps à travers laquelle le rayonnement externe sera dirigé pour atteindre votre tumeur ou la région où votre tumeur était avant l'opération. Il est aussi souvent appelé simplement le «champ de traitement».

Votre port de rayonnement est quelque chose comme un hublot dans la cabine d'un navire. Seul un petit rayon de soleil peut traverser un hublot et seule une quantité spécifique de rayonnement sera diffusée sur une zone ciblée de votre corps. La peau sur le site de votre tumeur est le hublot par lequel le rayonnement pénètre dans votre sein. Il est essentiel que votre port de rayonnement soit aligné avec précision sur la machine à rayonnement pour chaque traitement.

Définition du film de port

Un film de port est une radiographie prise au début d'un traitement de radiothérapie, et une fois par semaine pendant votre thérapie pour assurer un positionnement correct du rayonnement. Les films de port sont faits pour s'assurer que vous et la machine à rayonnement sont correctement alignés l'un par rapport à l'autre. Ces films portuaires garantissent votre sécurité et aident votre technicien en radiation à rester à la hauteur de votre radiothérapie.

Les films portuaires détermineront s'il y a eu des changements dans la taille, la forme ou l'emplacement de votre champ de radiothérapie pour garantir que la thérapie est à la fois efficace et sûre. Cela dit, ils ne suivent pas vos progrès pendant le traitement, ce qui signifie qu'ils ne montrent pas si un cancer est présent.

Importance des films portuaires

L'énergie ionisante de la radiothérapie affectera la zone cible, ainsi qu'une marge de tissu normal autour de la cible.Pour éviter d'exposer des tissus sains aux radiations, un positionnement précis est essentiel. Les techniciens en radiation utilisent des marquages ​​cutanés (tatouages ​​de radiation) et des films de port pour s'assurer que les traitements seront ciblés avec précision. Même si la radiothérapie s'est considérablement améliorée au cours des dernières années afin qu'il y ait moins de dommages aux tissus sains, cela dépend du rayonnement atteignant sa cible, ce qui peut changer.

Retenue de la respiration (déclenchement respiratoire) pendant le rayonnement

Les films portails sont particulièrement importants chez les femmes qui ont un cancer du sein gauche. Les maladies cardiaques sont l'un des effets secondaires potentiels à long terme des radiations dans cette zone et les personnes qui reçoivent des radiations aux seins après une tumorectomie ou la paroi thoracique après une mastectomie ont un risque accru de plusieurs types de maladies cardiaques. La technique du déclenchement respiratoire a été développée pour réduire la quantité de rayonnement atteignant le cœur. Afin de déplacer le cœur hors de sa place, une personne prend une profonde respiration et la retient pendant que le rayonnement est donné. Des images de portail soignées sont essentielles pour positionner correctement le faisceau de rayonnement afin de profiter de la forme de la poitrine pendant la respiration.

Pourquoi les films portuaires sont-ils régulièrement réalisés, comme une fois par semaine?

En raison de la cicatrisation des tissus et des cicatrices, une cavité de tumorectomie peut se déplacer et changer dans les jours et les semaines suivant la chirurgie mammaire. Les tissus rétrécissent et changent en réponse à l'énergie ionisante du rayonnement. Chaque jour où vous allez pour une radiothérapie, vous ne pourrez pas vous placer exactement dans la même position sur la table, ce qui peut également affecter votre site de tumorectomie. Afin d'obtenir la bonne dose de rayonnement dans les bons tissus à chaque fois, votre équipe de rayonnement vérifiera vos films de port et vous repositionnera chaque fois que nécessaire.

Avec une irradiation mammaire accélérée, des films de port peuvent être réalisés avant chaque session. Le rayonnement accéléré implique moins de séances mais des doses plus élevées de rayonnement à chaque séance, laissant plus de mal potentiel si le positionnement est incorrect.

Limiter votre exposition aux radiations

Lorsque vous prenez un film de port de votre sein, vous pouvez avoir une exposition aux radiations de votre sein qui n'a pas subi de chirurgie. De plus, le sein qui reçoit des radiations absorbe une petite dose d'énergie radiologique pendant la procédure d'imagerie portale. Cette dose de rayonnement peut être calculée dans votre dose totale prescrite, de sorte que vos traitements ne dépasseront pas la quantité de rayonnement nécessaire au traitement. Si un dosimètre de rayonnement est implanté sur votre site de traitement, votre technicien en radiation peut vérifier la dose réelle que vos tissus ont reçue à chaque séance.

Un mot de Verywell

Le besoin de films de port de rayonnement répétés peut être gênant en raison du temps supplémentaire qu'il faut pendant le rayonnement, mais il est essentiel de s'assurer que le rayonnement atteint sa cible prévue tout en évitant les tissus et les organes sains. Certaines personnes sont préoccupées par les doses supplémentaires de rayonnement liées aux films, mais les avantages l'emportent largement sur les risques potentiels.

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