Mitralklappeninsuffizienz. Artikel 3


Überblick

Mitralklappeninsuffizienz - auch Mitralinsuffizienz, Mitralinsuffizienz oder Mitralinkompetenz genannt - ist ein Zustand, bei dem die Mitralklappe des Herzens nicht fest schließt und das Blut in Ihrem Herzen zurückfließen kann. Wenn die Mitralklappeninsuffizienz signifikant ist, kann sich das Blut nicht so schnell durch das Herz oder den Rest des Körpers bewegen, dass Sie sich müde oder außer Atem fühlen.

Abschrift

Die Mitralklappe befindet sich zwischen der oberen linken Herzkammer (linker Vorhof) und der unteren linken Herzkammer (linke Herzkammer). Eine gesunde Mitralklappe hält Ihr Blut in die richtige Richtung. Ein undichtes Ventil schließt nicht so, wie es sollte, und lässt etwas Blut zurück in den linken Vorhof fließen. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann eine undichte Klappe zu Herzversagen führen.

Die Behandlung von Mitralklappeninsuffizienz hängt davon ab, wie schwer Ihr Zustand ist, ob es schlimmer wird und ob Sie Symptome haben. Bei leichten Leckagen ist eine Behandlung in der Regel nicht erforderlich.

Möglicherweise benötigen Sie eine Herzoperation, um das Ventil zu reparieren oder zu ersetzen, um eine schwere Leckage oder Regurgitation zu bekommen. Unbehandelt kann eine schwere Mitralklappeninsuffizienz zu Herzversagen oder Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) führen. Sogar Personen ohne Symptome müssen möglicherweise von einem Kardiologen und Chirurgen, die in Mitralklappenerkrankungen geschult sind, beurteilt werden, um festzustellen, ob eine frühe Intervention von Vorteil sein kann.

Symptome

Manche Menschen mit einer Mitralklappenerkrankung haben möglicherweise jahrelang keine Symptome. Anzeichen und Symptome von Mitralklappeninsuffizienz, die von ihrer Schwere und wie schnell der Zustand sich entwickelt, können umfassen:

  • Abnormes Herzton (Herzgeräusch) durch ein Stethoskop gehört
  • Kurzatmigkeit (Dyspnoe), vor allem, wenn Sie sehr aktiv waren oder wenn Sie sich hinlegen
  • Ermüden
  • Herzklopfen - Empfindungen eines schnellen, flatternden Herzschlags
  • Geschwollene Füße oder Knöchel

Mitralklappeninsuffizienz ist oft mild und verläuft langsam. Sie haben möglicherweise jahrelang keine Symptome und sind sich nicht bewusst, dass Sie an dieser Krankheit leiden und dass sie möglicherweise nicht fortschreitet.

Ihr Arzt könnte zunächst vermuten, dass Sie bei Erkennung eines Herzgeräusches eine Mitralklappeninsuffizienz haben. Manchmal jedoch entwickelt sich das Problem schnell und Sie können plötzlich Anzeichen von schweren Anzeichen und Symptome auftreten.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn Ihr Arzt ein Herzgeräusch hört, wenn Sie mit einem Stethoskop auf Ihr Herz hören, kann er Ihnen empfehlen, einen Kardiologen aufzusuchen und ein Echokardiogramm zu machen. Wenn Sie Symptome entwickeln, die auf Mitralklappeninsuffizienz oder ein anderes Herzproblem hinweisen, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Manchmal sind die ersten Anzeichen tatsächlich Mitralklappeninsuffizienz Komplikationen, einschließlich Herzversagen, eine Bedingung, in der Ihr Herz nicht genug Blut pumpen kann, um die Bedürfnisse Ihres Körpers zu erfüllen.

Ursachen

  • Kammern und Herzklappen

    Kammern und Herzklappen

    Ein normales Herz hat zwei obere und zwei untere Kammern. Die oberen Kammern, der rechte und der linke Vorhof, erhalten ankommendes Blut. Die unteren Kammern, die muskuläreren rechten und linken Ventrikel, pumpen Blut aus deinem Herzen. Die Herzklappen, die das Blut in die richtige Richtung leiten, sind Tore an den Kammeröffnungen.

Ihr Herz hat vier Ventile, die dafür sorgen, dass das Blut in die richtige Richtung fließt. Diese Ventile umfassen die Mitralklappe, die Trikuspidalklappe, die Pulmonalklappe und die Aortenklappe. Jedes Ventil hat Klappen (Blättchen oder Höcker), die sich einmal während jedes Herzschlags öffnen und schließen. Manchmal öffnen oder schließen sich die Klappen nicht richtig und unterbrechen den Blutfluss durch Ihr Herz zu Ihrem Körper.

  • Mitralklappenprolaps und Regurgitation

    Mitralklappenprolaps und Regurgitation

    Die Mitralklappe trennt die beiden Kammern (Atrium und Ventrikel) der linken Herzseite. Bei Mitralklappenprolaps beulen sich die Flügel der Mitralklappe (Prolaps) wie ein Fallschirm während der Kontraktion des Herzens in den linken Vorhof. Manchmal führt Mitralklappenprolaps dazu, dass Blut aus dem Ventrikel zurück in das Atrium austritt, was als Mitralklappeninsuffizienz bezeichnet wird.

Bei Mitralklappeninsuffizienz schließt sich das Ventil zwischen der oberen linken Herzkammer (linker Vorhof) und der unteren linken Herzkammer (linke Herzkammer) nicht fest, wodurch Blut nach hinten in den linken Vorhof austritt (Regurgitation).

Mitralklappeninsuffizienz verursacht

Mitralklappeninsuffizienz kann durch Probleme mit der Mitralklappe, auch primäre Mitralklappeninsuffizienz genannt, verursacht werden. Erkrankungen des linken Ventrikels können zu sekundärer oder funktioneller Mitralklappeninsuffizienz führen.

Mögliche Ursachen für Mitralklappeninsuffizienz sind:

  • Mitralklappenprolaps. In diesem Zustand wölben sich die Flügel der Mitralklappe während der Kontraktion des Herzens zurück in den linken Vorhof. Dieser häufige Herzfehler kann verhindern, dass sich die Mitralklappe fest schließt und zu einer Regurgitation führt.
  • Beschädigte Gewebekorde. Mit der Zeit können sich die Gewebekorde, die die Klappen der Mitralklappe an der Herzwand verankern, dehnen oder reißen, insbesondere bei Menschen mit Mitralklappenprolaps. Ein Riss kann plötzlich durch die Mitralklappe austreten und eine Reparatur durch eine Herzoperation erforderlich machen. Trauma an der Brust kann auch die Schnüre brechen.
  • Rheumatisches Fieber. Rheumatisches Fieber - eine Komplikation der unbehandelten Halsentzündung - kann die Mitralklappe schädigen, was früh oder später im Leben zu Mitralklappeninsuffizienz führt. Rheumatisches Fieber ist in den Vereinigten Staaten heute selten, aber in Entwicklungsländern noch immer verbreitet.
  • Endokarditis. Die Mitralklappe kann durch eine Infektion der Herzauskleidung (Endokarditis), die Herzklappen umfassen kann, beschädigt werden.
  • Herzinfarkt. Ein Herzinfarkt kann den Bereich des Herzmuskels schädigen, der die Mitralklappe unterstützt und die Funktion des Ventils beeinträchtigt.Wenn der Schaden groß genug ist, kann ein Herzinfarkt plötzliche und schwere Mitralklappeninsuffizienz verursachen.
  • Abnormität des Herzmuskels (Kardiomyopathie). Im Laufe der Zeit können bestimmte Bedingungen, wie Bluthochdruck, dazu führen, dass Ihr Herz härter arbeitet und den linken Ventrikel Ihres Herzens allmählich vergrößert. Dies kann das Gewebe um Ihre Mitralklappe herum dehnen, was zu Leckagen führen kann.
  • Trauma. Das Erleben eines Traumas, wie bei einem Autounfall, kann zu Mitralklappeninsuffizienz führen.
  • Angeborene Herzfehler. Einige Babys werden mit Defekten im Herzen geboren, einschließlich beschädigter Herzklappen.
  • Bestimmte Drogen. Längere Einnahme bestimmter Medikamente kann Mitralklappeninsuffizienz verursachen, wie z. B. Ergotamin (Cafergot, Migergot), die zur Behandlung von Migräne und anderen Erkrankungen eingesetzt werden.
  • Strahlentherapie. In seltenen Fällen kann eine Strahlentherapie bei Krebs, die auf den Brustbereich fokussiert ist, zu Mitralklappeninsuffizienz führen.
  • Vorhofflimmern. Vorhofflimmern ist ein häufiges Herzrhythmus-Problem, das eine mögliche Ursache für Mitralklappeninsuffizienz sein kann.

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren können das Risiko einer Mitralklappeninsuffizienz erhöhen:

  • Eine Geschichte von Mitralklappenprolaps oder Mitralklappenstenose. Allerdings bedeutet das nicht, dass Sie eine Mitralklappeninsuffizienz entwickeln. Eine Familiengeschichte der Klappenerkrankung kann auch das Risiko erhöhen.
  • Ein Herzinfarkt. Ein Herzinfarkt kann das Herz schädigen und die Funktion der Mitralklappe beeinträchtigen.
  • Herzkrankheit. Bestimmte Formen von Herzerkrankungen, wie z. B. koronare Herzkrankheit, können zu Mitralklappeninsuffizienz führen.
  • Verwendung bestimmter Medikamente. Menschen, die Ergotamin (Cafergot, Migergot) und ähnliche Arzneimittel gegen Migräne oder Cabergolin einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko für Mitralinsuffizienz. Ähnliche Probleme wurden bei den Appetitzüglern Fenfluramin und Dexfenfluramin beobachtet, die nicht mehr verkauft werden.
  • Infektionen wie Endokarditis oder rheumatisches Fieber. Infektionen oder die Entzündung, die sie verursachen, können die Mitralklappe schädigen.
  • Angeborenen Herzfehler. Manche Menschen werden mit einer anormalen Mitralklappe geboren, die zu Regurgitation neigt.
  • Alter. Im mittleren Alter haben viele Menschen eine Mitralklappeninsuffizienz, die durch eine natürliche Verschlechterung der Herzklappe verursacht wird.

Komplikationen

Wenn es mild ist, verursacht Mitralklappeninsuffizienz normalerweise keine Probleme. Eine schwere Mitralklappeninsuffizienz kann jedoch zu Komplikationen führen, einschließlich:

  • Herzfehler. Herzversagen entsteht, wenn Ihr Herz nicht genug Blut pumpen kann, um die Bedürfnisse Ihres Körpers zu decken. Eine schwere Mitralklappeninsuffizienz belastet das Herz zusätzlich, da bei rückwärtigem Blut mit jedem Schlag weniger Blut nach vorne fließt. Der linke Ventrikel wird größer und wird unbehandelt schwächer. Dies kann zu Herzversagen führen.

    Außerdem baut sich Druck in den Lungen auf, was zu Flüssigkeitsansammlungen führt, die die rechte Seite des Herzens belasten.

  • Vorhofflimmern. Die Dehnung und Vergrößerung des linken Herzvorhofs kann zu dieser Herzrhythmusstörung führen, bei der die oberen Kammern Ihres Herzens chaotisch und schnell schlagen. Vorhofflimmern kann Blutgerinnsel verursachen, die sich aus Ihrem Herzen lösen und in andere Teile Ihres Körpers gelangen können, was zu ernsthaften Problemen führt, wie z. B. einem Schlaganfall, wenn ein Blutgerinnsel ein Blutgefäß in Ihrem Gehirn blockiert.
  • Pulmonale Hypertonie. Wenn Sie langfristig eine unbehandelte oder unsachgemäß behandelte Mitralinsuffizienz haben, können Sie eine Art von Bluthochdruck entwickeln, der die Gefäße in der Lunge befällt (pulmonale Hypertonie). Eine undichte Mitralklappe kann den Druck im linken Vorhof erhöhen, was schließlich zu pulmonaler Hypertonie führen kann. Dies kann zu Herzversagen auf der rechten Seite des Herzens führen.