Dupuytrens Kontraktur. Artikel 2


Diagnose

In den meisten Fällen können Ärzte Dupuytrens Kontraktur durch das Aussehen und das Gefühl Ihrer Hände diagnostizieren. Andere Tests sind selten erforderlich.

Ihr Arzt wird Ihre Hände miteinander vergleichen und nach Falten auf der Haut Ihrer Handflächen suchen. Er oder sie wird auch auf Teile Ihrer Hände und Finger drücken, um nach zähen Knoten oder Gewebebändern zu suchen.

Ihr Arzt könnte auch prüfen, ob Sie Ihre Hand flach auf einer Tischplatte oder einer anderen flachen Oberfläche ablegen können. Wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihre Finger vollständig abzuflachen, weist dies auf eine Dupuytren-Kontraktur hin.

Behandlung

Wenn die Krankheit langsam voranschreitet, keine Schmerzen verursacht und nur geringe Auswirkungen auf Ihre Fähigkeit hat, Ihre Hände für alltägliche Aufgaben zu verwenden, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung. Stattdessen können Sie warten und sehen, ob Dupuytrens Kontraktur fortschreitet. Vielleicht möchten Sie die Entwicklung mit einem Tischtest verfolgen, den Sie selbst durchführen können.

Die Behandlung beinhaltet Entfernen oder Auseinanderbrechen der Kabel, die Ihre Finger in Richtung Ihrer Handfläche ziehen. Dies kann auf verschiedene Arten geschehen. Die Wahl des Verfahrens hängt von der Schwere Ihrer Symptome und anderen gesundheitlichen Problemen ab, die Sie möglicherweise haben.

Nadeln

Diese Technik verwendet eine Nadel, die durch Ihre Haut eingeführt wird, um die Gewebekordel, die einen Finger zusammenzieht, zu punktieren und zu brechen. Die Kontrakturen wiederholen sich häufig, aber das Verfahren kann wiederholt werden.

Die Hauptvorteile der Nadelungstechnik sind, dass es keine Inzision gibt, es kann an mehreren Fingern gleichzeitig durchgeführt werden, und in der Regel wird danach sehr wenig physikalische Therapie benötigt. Der Hauptnachteil ist, dass es an einigen Stellen im Finger nicht verwendet werden kann, weil es einen Nerv oder eine Sehne beschädigen könnte.

Enzyminjektionen

Das Einspritzen eines Enzymtyps in die straffe Schnur in Ihrer Handfläche kann diese erweichen und schwächen - so dass Ihr Arzt später Ihre Hand manipulieren kann, um die Schnur zu brechen und Ihre Finger zu strecken. Die FDA hat Kollagenase Clostridium histolyticum (Xiaflex) für diesen Zweck zugelassen. Die Vor- und Nachteile der Enzyminjektion sind ähnlich wie bei der Nadelung.

Chirurgie

Eine weitere Option für Menschen mit fortgeschrittener Erkrankung, eingeschränkter Funktion und fortschreitender Krankheit ist die chirurgische Entfernung des Gewebes in der von der Krankheit betroffenen Handfläche. Der Hauptvorteil der Operation besteht darin, dass sie zu einer vollständigeren und länger anhaltenden Freisetzung führt, als dies durch die Nadel- oder Enzym-Methoden möglich ist. Die Hauptnachteile sind, dass eine physikalische Therapie in der Regel nach der Operation benötigt wird und die Genesung länger dauern kann.

In einigen schweren Fällen, insbesondere wenn die Operation das Problem nicht behoben hat, entfernen Chirurgen das gesamte Gewebe, das wahrscheinlich von der Dupuytren-Kontraktur betroffen ist, einschließlich der anhaftenden Haut. In diesen Fällen wird ein Hauttransplantat benötigt, um die offene Wunde zu bedecken. Diese Operation ist die invasivste Methode und hat die längste Erholungszeit. In der Regel benötigen die Patienten danach monatelang eine intensive physikalische Therapie.

Lifestyle und Hausmittel

Wenn Sie eine leichte Dupuytren-Kontraktur haben, können Sie Ihre Hände schützen durch:

  • Vermeiden Sie einen festen Griff an den Werkzeugen, indem Sie die Griffe mit einer Rohrisolierung oder einem Dämpfungsband aufbauen
  • Verwenden von Handschuhen mit schwerer Polsterung während schwerer Greifaufgaben

Ihr Zustand kann jedoch trotz dieser Vorsichtsmaßnahmen fortbestehen oder sich verschlechtern.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Während Sie vielleicht zuerst Ihre Symptome Ihrem Hausarzt zur Kenntnis bringen, kann er oder sie Sie an einen Orthopäden verweisen.

Was du tun kannst

Vor dem Termin möchten Sie vielleicht eine Liste verfassen, die folgende Fragen beantwortet:

  • Haben Sie eine Familiengeschichte von diesem Problem?
  • Welche Behandlungen hast du probiert? Haben sie geholfen?
  • Welche Medikamente und Supplemente nehmen Sie regelmäßig ein?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt könnte einige der folgenden Fragen stellen:

  • Wann haben deine Symptome begonnen?
  • Sind sie schlechter geworden?
  • Ist deine Hand schmerzhaft?
  • Wie beeinträchtigt die Kontraktur Ihre täglichen Aufgaben?