Rhabdomyosarkom. Artikel 2


Diagnose

In der Regel führen Anzeichen und Symptome dazu, dass Eltern medizinische Hilfe für ihr Kind suchen. Die ersten Schritte umfassen typischerweise eine körperliche Untersuchung, eine Diskussion der Anamnese, ein komplettes Blutbild und andere Labortests.

Der Arzt kann einen oder mehrere dieser bildgebenden Untersuchungen empfehlen, um den Krebs zu lokalisieren und herauszufinden, ob er sich ausgebreitet hat:

  • Röntgen
  • Computertomographie (CT)
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Positronen-Emissions-Tomographie (PET)
  • Knochenscan

Biopsie

Der Arzt kann ein Verfahren zur Entfernung einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Tumor für Labortests empfehlen. Tests können zeigen, ob das Gewebe krebsartig ist und, wenn ja, welche Art von Krebs.

Zu den Biopsieverfahren, die zur Diagnose eines Rhabdomyosarkoms verwendet werden, gehören:

  • Nadelbiopsie. Der Arzt führt eine dünne Nadel durch die Haut und führt sie in den Tumor. Die Nadel wird verwendet, um kleine Gewebestücke aus dem Tumor zu entfernen.
  • Chirurgische Biopsie. Der Arzt macht einen Schnitt durch die Haut und entfernt entweder den gesamten Tumor (Exzisionsbiopsie) oder einen Teil des Tumors (Inzisionsbiopsie).

Die Bestimmung der Art der erforderlichen Biopsie und die Besonderheiten der Durchführung erfordern eine sorgfältige Planung durch das medizinische Team. Ärzte müssen die Biopsie so durchführen, dass zukünftige Operationen zur Entfernung des Krebses nicht beeinträchtigt werden. Aus diesem Grund bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an ein Team von Experten mit umfangreicher Erfahrung in der Behandlung von Rhabdomyosarkom vor der Biopsie.

Nach der Diagnose muss das Ausmaß (Stadium) des Krebses bestimmt werden - ob und wie weit es sich ausgebreitet hat. Das lokalisierte Rhabdomyosarkom hat sich nicht über den Ursprung oder das nahe gelegene Gewebe ausgebreitet. Metastasierendes Rhabdomyosarkom hat sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet. Die Krebsphase lenkt Behandlungsmöglichkeiten.

Behandlung

Im Laufe der Jahre wurden große Fortschritte bei der Behandlung und Heilung von Rhabdomyosarkom-Fällen gemacht. Die Behandlung kann umfassen:

  • Chirurgie. Das Ziel der Operation ist es, die Krebszellen zu entfernen, aber Chirurgen führen auch Operationen durch, um die Funktion zu erhalten und Behinderungen zu minimieren. Das Ausmaß der Operation für Rhabdomyosarkom hängt von mehreren Faktoren ab, wie etwa der Größe des Tumors, der Lokalisation und der Reaktion auf eine Chemotherapie.
  • Chemotherapie. Chemotherapie verwendet Medikamente, um Krebszellen zu töten. Die Art und der Zeitpunkt der Chemotherapie variiert in Abhängigkeit von der spezifischen Situation und dem geschätzten Risiko der wiederkehrenden Krebserkrankung.
  • Strahlentherapie. Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlen, um Krebszellen zu töten. Es kann nach der Operation verwendet werden, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Eine Strahlentherapie kann auch anstelle einer Operation verwendet werden, wenn das Sarkom in einem Bereich liegt, in dem eine Operation nicht möglich ist oder wenn dies zu inakzeptablen funktionellen Folgen führen würde (z. B. Verlust der Darm- oder Blasenfunktion). Die Protonenstrahltherapie, eine neuere Form der Strahlentherapie, kann in bestimmten Situationen indiziert sein, um das umliegende normale Gewebe so wenig wie möglich zu schädigen.
  • Klinische Versuche. Klinische Studien sind Studien, um neue Wege der Krebsbehandlung zu untersuchen. Viele Fortschritte bei der Behandlung pädiatrischer Karzinome, einschließlich des Rhabdomyosarkoms, stammen aus klinischen Studien der Children's Oncology Group, an der mehr als 200 medizinische Einrichtungen aus den USA und anderen Ländern teilnehmen.

Klinische Versuche

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Bewältigung und Unterstützung

Die Diagnose eines Rhabdomyosarkoms kann beängstigend sein - besonders für die Familie eines neu diagnostizierten Kindes. Mit der Zeit werden Sie Wege finden, mit der Not und Unsicherheit von Krebs fertig zu werden. Bis dahin kann es hilfreich sein, Folgendes zu tun:

  • Erfahren Sie genug über Rhabdomyosarkom, um Entscheidungen über die Pflege zu treffen. Fragen Sie Ihren Arzt nach diesem Sarkom, einschließlich Behandlungsmöglichkeiten. Wenn Sie mehr lernen, werden Sie vielleicht zuversichtlicher sein und Entscheidungen über Behandlungsoptionen treffen. Wenn Ihr Kind an Krebs erkrankt ist, bitten Sie das medizinische Betreuungsteam um Anleitung für den Austausch dieser Informationen in fürsorglicher und altersgerechter Weise.
  • Halten Sie Freunde und Familie in der Nähe. Halten Sie Ihre engen Beziehungen stark kann Ihnen helfen, mit Krebs umzugehen. Freunde und Verwandte können Ihnen die praktische Unterstützung bieten, die Sie benötigen, z. B. wenn Sie sich um Ihr Haus kümmern, wenn sich Ihr Kind im Krankenhaus befindet. Und sie können als emotionale Unterstützung dienen, wenn Sie sich überfordert fühlen.
  • Fragen Sie nach Unterstützung für die psychische Gesundheit. Die Sorge und das Verständnis eines Beraters, medizinischen Sozialarbeiters, Psychologen oder anderen Geistesgesundheitsprofis können Ihnen auch helfen. Wenn Ihr Kind an Krebs erkrankt ist, fragen Sie Ihr medizinisches Betreuungsteam um Rat zur Bereitstellung von emotionaler und sozialer Unterstützung und Optionen für professionelle Unterstützung bei der psychischen Gesundheit. Sie können auch online nach einer Krebsorganisation wie der American Cancer Society suchen, die Unterstützungsdienste aufführt.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn es Anzeichen und Symptome gibt, die Sie beunruhigen, beginnen Sie wahrscheinlich mit einem Termin bei Ihrem Hausarzt - oder dem Kinderarzt, wenn das Problem bei Ihrem Kind liegt. Wenn Ihr Arzt Rhabdomyosarkom vermutet, stellen Sie sicher, dass Sie an einen erfahrenen Spezialisten überwiesen werden.

Rhabdomyosarkom muss in der Regel von einem Team von Spezialisten behandelt werden. Dazu gehören:

  • Orthopädische Chirurgen, die sich auf Krebserkrankungen spezialisiert haben, die Knochen oder Muskeln betreffen (orthopädische Onkologen)
  • Andere Chirurgen, abhängig vom Ort des Tumors und des Patientenalters (zum Beispiel Brustchirurgen, Kinderchirurgen oder Urologen)
  • Ärzte, die sich auf die Behandlung von Krebs mit Chemotherapie oder anderen systemischen Medikamenten spezialisiert haben (medizinische Onkologen oder für Kinder, pädiatrische Onkologen)
  • Ärzte, die Strahlung zur Behandlung von Krebs verwenden (Radioonkologen)
  • Ärzte, die Gewebe analysieren, um die spezifische Krebsart zu diagnostizieren (Pathologen)
  • Rehabilitationsspezialisten, die bei der Genesung nach der Operation helfen können

Was du tun kannst

Vor dem Termin, machen Sie eine Liste von:

  • Anzeichen und Symptome, einschließlich derjenigen, die nicht mit dem Grund für die Ernennung zusammenhängen
  • Alle Medikamente genommen werden, einschließlich Vitamine, Kräuter und frei verkäufliche Arzneimittel und ihre Dosierungen
  • Wichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Belastungen oder Änderungen des Lebens in letzter Zeit

Ebenfalls:

  • Bringe vorherige Scans oder Röntgenaufnahmen mit (sowohl die Bilder und die Berichte) und alle anderen medizinischen Aufzeichnungen in Bezug auf diese Situation
  • Überlegen Sie, ob Sie einen Verwandten oder Freund mitnehmen, um sich zu erinnern alle Informationen während des Termins zur Verfügung gestellt
  • Bereiten Sie eine Liste von Fragen vor den Arzt bitten, das Beste aus Ihrer Zeit zu machen

Ob Sie der Patient oder Ihr Kind der Patient ist, können Ihre Fragen zum Beispiel umfassen:

  • Welche Art von Krebs ist das?
  • Hat sich der Krebs ausgebreitet?
  • Werden mehr Tests benötigt?
  • Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
  • Was sind die Chancen, dass die Behandlung diesen Krebs heilen wird?
  • Was sind die Nebenwirkungen und Risiken jeder Behandlungsoption?
  • Beeinflusst die Behandlung die Fähigkeit, Kinder zu bekommen? Wenn ja, bieten Sie Bewertungen und Dienstleistungen zum Erhalt der Fruchtbarkeit an?
  • Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mehrere Fragen stellen. Sei bereit, sie zu beantworten, um mehr Zeit für andere Punkte zu haben, die du ansprechen möchtest. Ob Sie der Patient oder Ihr Kind der Patient ist, kann der Arzt fragen:

  • Für welche Anzeichen und Symptome sind Sie besorgt?
  • Wann haben Sie diese Symptome zum ersten Mal bemerkt?
  • Sind die Symptome kontinuierlich oder gelegentlich aufgetreten?
  • Wie schwer sind die Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verschlimmern?