Zirrhose. Artikel 3


Überblick

  • Normale Leber vs Leberzirrhose

    Normale Leber vs Leberzirrhose

    Eine normale Leber (links) zeigt keine Anzeichen von Narbenbildung. Bei Zirrhose (rechts) ersetzt Narbengewebe normales Lebergewebe.

Zirrhose ist ein Spätstadium der Narbenbildung (Fibrose) der Leber, die durch viele Formen von Lebererkrankungen und -zuständen wie Hepatitis und chronischem Alkoholismus verursacht wird. Die Leber führt mehrere notwendige Funktionen aus, einschließlich der Entgiftung von schädlichen Substanzen in Ihrem Körper, Reinigung Ihres Blutes und der Herstellung lebenswichtiger Nährstoffe.

Zirrhose tritt als Reaktion auf Schäden an der Leber auf. Jedes Mal, wenn sich deine Leber verletzt, versucht sie sich selbst zu reparieren. Dabei bildet sich Narbengewebe. Mit fortschreitender Zirrhose bildet sich mehr und mehr Narbengewebe, was die Funktion der Leber erschwert.

Dekompensierte Zirrhose ist die Bezeichnung, die verwendet wird, um die Entwicklung spezifischer Komplikationen zu beschreiben, die sich aus den durch Zirrhose verursachten Veränderungen ergeben. Dekompensierte Zirrhose ist lebensbedrohlich.

Der durch Zirrhose verursachte Leberschaden kann im Allgemeinen nicht rückgängig gemacht werden. Wenn jedoch eine Leberzirrhose frühzeitig diagnostiziert wird und die Ursache behandelt wird, können weitere Schäden begrenzt und selten umgekehrt werden.

Symptome

Zirrhose hat oft keine Anzeichen oder Symptome, bis der Leberschaden ausgedehnt ist. Wenn Anzeichen und Symptome auftreten, können sie umfassen:

  • Ermüden
  • Leicht bluten
  • Blutergüsse leicht
  • Juckende Haut
  • Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht)
  • Flüssigkeitsansammlung im Bauch (Aszites)
  • Appetitverlust
  • Übelkeit
  • Schwellungen in deinen Beinen
  • Gewichtsverlust
  • Verwirrung, Benommenheit und verworrene Sprache (hepatische Enzephalopathie)
  • Spinnenartige Blutgefäße auf deiner Haut
  • Rötung in den Handflächen
  • Hodenatrophie bei Männern
  • Brustvergrößerung bei Männern

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen oder Symptome haben.

Ursachen

  • Die Leber

    Die Leber

    Die Leber ist dein größtes inneres Organ. Etwa so groß wie ein Fußball, befindet er sich hauptsächlich im oberen rechten Teil des Bauches, unter dem Zwerchfell und über dem Bauch, aber ein kleiner Teil erstreckt sich in den oberen linken Quadranten.

Eine Vielzahl von Krankheiten und Zuständen kann die Leber schädigen und zu Leberzirrhose führen. Die häufigsten Ursachen sind:

  • Chronischer Alkoholmissbrauch
  • Chronische Virushepatitis (Hepatitis B und C)
  • Fettansammlung in der Leber (nichtalkoholische Fettlebererkrankung)

Andere mögliche Ursachen sind:

  • Eisenablagerungen im Körper (Hämochromatose)
  • Mukoviszidose
  • Kupfer akkumuliert in der Leber (Morbus Wilson)
  • Schlecht geformte Gallengänge (Gallengangsatresie)
  • Vererbte Störungen des Zuckerstoffwechsels (Galaktosämie oder Glykogenspeicherkrankheit)
  • Genetische Verdauungsstörung (Alagille-Syndrom)
  • Lebererkrankung durch das körpereigene Immunsystem (Autoimmunhepatitis)
  • Zerstörung der Gallenwege (primäre biliäre Zirrhose)
  • Verhärtung und Vernarbung der Gallenwege (primär sklerosierende Cholangitis)
  • Infektion, wie Schistosomiasis oder Syphilis
  • Medikamente wie Methotrexat

Komplikationen

Komplikationen der Leberzirrhose können umfassen:

Komplikationen im Zusammenhang mit dem Blutfluss:

  • Hoher Blutdruck in den Venen, die die Leber versorgen (portale Hypertension). Zirrhose verlangsamt den normalen Blutfluss durch die Leber und erhöht so den Druck in der Vene, die Blut aus dem Darm und der Milz in die Leber bringt.
  • Schwellung in den Beinen und Bauch. Portal Hypertonie kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit in den Beinen (Ödeme) und im Bauch (Aszites) ansammelt. Ödeme und Aszites können auch auf die Unfähigkeit der Leber zurückzuführen sein, bestimmte Blutproteine ​​wie Albumin ausreichend zu machen.
  • Vergrößerung der Milz (Splenomegalie). Portale Hypertension kann auch Veränderungen in der Milz verursachen. Verminderte Leukozyten und Blutplättchen in Ihrem Blut können ein Zeichen von Leberzirrhose mit portaler Hypertension sein.
  • Blutung. Eine portale Hypertension kann dazu führen, dass Blut in kleinere Venen umgeleitet wird, wodurch sie an Größe zunehmen und zu Krampfadern werden. Durch die zusätzliche Belastung können diese kleineren Venen platzen und schwere Blutungen verursachen. Lebensbedrohliche Blutungen treten am häufigsten auf, wenn Venen in der unteren Speiseröhre (Ösophagusvarizen) oder Magen (Magenvarizen) reißen. Wenn die Leber nicht genügend Gerinnungsfaktoren produzieren kann, kann dies auch zu anhaltenden Blutungen beitragen. Bakterielle Infektionen sind ein häufiger Auslöser für Blutungen.

Andere Komplikationen:

  • Infektionen. Wenn Sie eine Zirrhose haben, kann Ihr Körper Schwierigkeiten haben, Infektionen zu bekämpfen. Aszites kann zu einer spontanen bakteriellen Peritonitis führen, einer schweren Infektion.
  • Unterernährung. Zirrhose kann es für Ihren Körper schwieriger machen, Nährstoffe zu verarbeiten, was zu Schwäche und Gewichtsverlust führt.
  • Anhäufung von Toxinen im Gehirn (hepatische Enzephalopathie). Eine durch Zirrhose geschädigte Leber ist nicht in der Lage, Giftstoffe aus dem Blut zu entfernen, wie es eine gesunde Leber kann. Diese Toxine können sich dann im Gehirn ansammeln und zu geistiger Verwirrung und Konzentrationsschwierigkeiten führen. Hepatische Enzephalopathiesymptome können von Erschöpfung und leichten Beeinträchtigungen der kognitiven Fähigkeiten bis hin zu Unempfindlichkeit oder Koma reichen.
  • Gelbsucht. Ikterus tritt auf, wenn die erkrankte Leber nicht genug Bilirubin, ein Blutabfallprodukt, aus Ihrem Blut entfernt. Gelbsucht verursacht Gelbfärbung der Haut und der Augen und Verdunkelung des Urins.
  • Knochenkrankheit. Manche Menschen mit Zirrhose verlieren an Knochenstärke und haben ein höheres Frakturrisiko.
  • Erhöhtes Risiko von Leberkrebs. Ein großer Teil der Menschen, die an Leberkrebs erkranken, hat eine Zirrhose.
  • Akut-auf-chronische Leberversagen. Manche Menschen erleben Multiorganversagen. Forscher glauben nun, dass dies eine deutliche Komplikation bei einigen Menschen mit Zirrhose ist, aber sie verstehen ihre Ursachen nicht vollständig.

Verhütung

Reduzieren Sie das Risiko einer Zirrhose, indem Sie auf Ihre Leber achten

  • Trinken Sie keinen Alkohol, wenn Sie eine Leberzirrhose haben. Wenn Sie eine Lebererkrankung haben, aber keine Zirrhose haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie überhaupt Alkohol trinken dürfen. Für gesunde Erwachsene bedeutet dies bis zu einem Getränk pro Tag für Frauen jeden Alters und Männer über 65, und bis zu zwei Getränke pro Tag für Männer im Alter von 65 Jahren und jünger.
  • Essen Sie eine gesunde Diät. Wählen Sie eine pflanzliche Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist. Wählen Sie Vollkornprodukte und magere Proteinquellen. Reduzieren Sie die Menge an fettigen und frittierten Lebensmitteln, die Sie essen. Koffeinhaltigen Kaffee kann vor Fibrose und Leberkrebs schützen.
  • Ein gesundes Gewicht beibehalten. Eine übermäßige Menge an Körperfett kann Ihre Leber schädigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Gewichtsverlust Plan, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind.
  • Reduzieren Sie das Risiko von Hepatitis. Das Teilen von Nadeln und der ungeschützte Sex können das Risiko für Hepatitis B und C erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Hepatitis-Impfungen.

Wenn Sie sich Sorgen über das Risiko einer Leberzirrhose machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihr Risiko reduzieren können.