Utilisation du rince-bouche magique pour les plaies buccales induites par la chimiothérapie

Le rince-bouche Magic est un bain de bouche souvent prescrit aux personnes souffrant de plaies buccales (mucite buccale) qui reçoivent une chimiothérapie, une radiothérapie ou certaines thérapies ciblées. Il est également disponible sous d'autres noms tels que Mary's Magic Mouthwash, Duke's Mouthwash et Miracle Mouthwash. Étant donné que les ingrédients particuliers varient en fonction de la formulation, il existe actuellement peu de bonnes recherches pour confirmer les avantages potentiels. Les effets secondaires sont généralement légers et comprennent des symptômes tels que des picotements et des brûlures dans la bouche. Pour ceux qui développent une douleur intense due à des plaies dans la bouche, d'autres options telles que la cryochirurgie sont disponibles.

Importance des plaies dans la bouche

Les plaies buccales induites par la chimiothérapie peuvent être plus qu'une nuisance ou une «douleur dans la bouche» pour les personnes atteintes de cancer. En fait, beaucoup de gens ne réalisent pas à quel point les tissus buccaux sains peuvent être importants avant d'avoir à faire face à cet effet secondaire courant de la chimiothérapie.

Les plaies buccales peuvent causer des problèmes de manger, de parler, d'avaler et même d'embrasser (oui, l'intimité est importante pour les personnes atteintes de cancer).

Ce qui est encore plus préoccupant, c'est la perte de poids qui peut se produire lorsque l'apport est diminué en raison de plaies dans la bouche. La cachexie cancéreuse, ou le syndrome qui comprend la combinaison d'une diminution de l'appétit, d'une perte de poids et d'une perte musculaire, serait la cause directe du décès de 20% des personnes atteintes de cancer. Étant donné que la cachexie est difficile à traiter, il est crucial de prévenir la perte de poids en s'attaquant à tout ce qui interfère avec l'alimentation.

Utilisations magiques du rince-bouche

Le rince-bouche magique est l'un des différents types de rince-bouche qui ont été utilisés pour soulager les plaies buccales. Bien qu'il soit le plus souvent prescrit pour les plaies buccales dues à la chimiothérapie, il peut également être utilisé pour traiter les plaies buccales qui surviennent à la suite de radiations dans la région de la tête et du cou, et certaines thérapies ciblées telles que Afinitor (évérolimus).

Ingrédients

Il est difficile de discuter des ingrédients du bain de bouche magique et de la façon dont ils peuvent aider à soulager, car il existe de nombreuses formulations différentes.

Plusieurs ingrédients différents peuvent être inclus.

  • Anesthésique local (comme la lidocaïne visqueuse): les anesthésiques agissent pour engourdir la bouche et réduire la douleur
  • Corticostéroïdes: les stéroïdes peuvent réduire l'inflammation, ce qui réduit les rougeurs et l'enflure
  • Antihistaminiques / anticholinergiques: (tels que Benadryl): les antihistaminiques réduisent également l'enflure
  • Antibiotique (comme la tétracycline): certaines préparations contiennent des antibiotiques qui sont ajoutés pour réduire le risque d'infection secondaire
  • Antifongiques (comme la nystatine): des antifongiques peuvent être ajoutés pour réduire le risque d'une infection fongique secondaire (muguet)
  • Antiacide (tel que l'hydroxyde de magnésium / l'hydroxyde d'aluminium): plusieurs types différents d'antiacides peuvent être ajoutés pour enduire la bouche et la gorge
  • Agents protecteurs des muqueuses (tels que le sucralfate): Ces agents peuvent constituer une barrière pour protéger les plaies buccales sous-jacentes contre l'irritation par des substances dans la bouche
  • Arôme: Certaines préparations ajoutent un agent aromatisant pour améliorer le goût

Pouvez-vous faire votre propre rince-bouche magique?

Il existe des rince-bouche à faire soi-même que vous pouvez associer à des ingrédients de cuisine courants, mais ceux-ci diffèrent de la plupart des formulations de rince-bouche magique. Le rince-bouche magique contient généralement au moins un (et souvent plus) ingrédients qui nécessitent une prescription médicale et un pharmacien pour se préparer.

Comment il est utilisé

Puisqu'il y a tellement de formulations différentes, il est important de parler à votre pharmacien de la façon d'utiliser le rince-bouche. Avec de nombreuses préparations, environ 2 cuillères à café de la solution sont placées dans la bouche et tourbillonnées ou maintenues pendant environ 2 minutes. Ensuite, le rince-bouche est soit recraché ou avalé. Il est généralement conseillé aux gens de ne rien manger ni boire pendant 30 minutes après avoir utilisé le rince-bouche. Le processus est ensuite répété toutes les 4 heures à 6 heures.

Coût et couverture d'assurance

Étant donné que les formulations varient considérablement, le coût aussi. Le rince-bouche magique peut ou non être couvert par une assurance.

Avantages et risques

Comme pour tout traitement médical, il existe des avantages potentiels qui doivent être mis en balance avec les risques potentiels.

Avantages

Il existe actuellement une controverse importante sur les avantages réels du rince-bouche magique, et les variations de formule rendent son étude très difficile. Des études portant sur des composants particuliers du rince-bouche ne l'ont pas trouvé efficace, et comme souligné dans un article de 2019 dans JAMA Médecine interne, il est important de se rappeler que, parfois, les thérapies utilisées pour «aider» les gens peuvent faire le contraire. Cela dit, des rapports anecdotiques de médecins et de patients attestent d'au moins un certain avantage à réduire la douleur avec certaines formulations.

Étant donné que les véritables avantages sont inconnus, il est probablement très utile de parler à votre oncologue de ses opinions. Étant donné que les plaies buccales sont si courantes, elle a probablement eu de l'expérience avec ce qui aide et n'aide pas à réduire la douleur, et sera en mesure de vous guider en fonction de ce qui a fonctionné pour d'autres patients.

Risques possibles

Les risques dépendent des ingrédients utilisés dans le rince-bouche. Les formulations qui contiennent un anesthésique local pourraient potentiellement masquer les symptômes qui vous avertiraient d'appeler votre médecin. Cet engourdissement pourrait également rendre plus probable que vous mordiez à l'intérieur de votre bouche ou même vous étouffiez en mangeant. Il existe également des risques potentiels associés à des médicaments tels que les antihistaminiques, les antibiotiques et même les antiacides.

Effets secondaires

Les effets secondaires peuvent varier selon la formulation et selon que vous crachez le rince-bouche ou l'avalez. Les effets secondaires locaux peuvent inclure:

  • Réactions allergiques: En cas de crachats ou d'avaler, il existe un risque de réaction allergique à l'un des ingrédients. Malheureusement, certains des effets secondaires locaux peuvent être difficiles à distinguer d'une réaction allergique.
  • Picotements ou brûlures dans la bouche: les brûlures sont souvent temporaires et ne durent que quelques minutes
  • Changement de goût (cela pourrait aggraver les changements de goût de la chimiothérapie qui se produisent avec certains médicaments)
  • Bouche sèche

Les effets secondaires systémiques (à l'échelle du corps) peuvent inclure:

Autres traitements pour les plaies buccales

Pour les plaies buccales légères, les bains de bouche faits maison (tels que les mélanges de bicarbonate de soude) peut réduire le risque de développer une infection secondaire.

D'autres traitements qui peuvent être utiles incluent:

  • Rince-bouche à la morphine: Une étude de 2015 a révélé que les bains de bouche à base de morphine topique fonctionnaient mieux que les bains de bouche magiques.
  • Rince-bouche à la doxépine: La doxépine est un type d'antidépresseur dans une catégorie qui est parfois utilisée pour la douleur chronique. Dans une étude de 2014 publiée dans le Journal of Clinical Oncology, elle semble réduire la douleur et est actuellement étudiée plus en profondeur.
  • Cryothérapie: Plusieurs études ont montré que la cryothérapie était bénéfique, en particulier pour les plaies buccales plus graves.

D'autres options qui pourraient offrir des avantages à l'avenir comprennent le rince-bouche à l'allopurinol, le facteur de stimulation des colonies de macrophages granulocytes et même l'extrait placentaire humain.

Un mot de Verywell

Étant donné que le jury n'est toujours pas au courant de l'efficacité du rince-bouche magique, il est important d'être votre propre défenseur et de parler avec votre oncologue et votre pharmacien de leurs pensées. Les plaies buccales peuvent être très inconfortables et entraîner une perte de poids. Alors que certaines personnes hésitent à soulever des problèmes qui ne mettent pas leur vie en danger pendant la chimiothérapie, il est important que votre bien-être et votre qualité de vie prennent la parole. Heureusement, les plaies buccales étant courantes et frustrantes, des recherches sont en cours pour rechercher activement de meilleures solutions que par le passé.

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