À quoi s'attendre d'une vasectomie

Une vasectomie est une intervention chirurgicale réalisée pour rendre un homme incapable d'avoir des enfants (stérile). C'est l'une des chirurgies les plus pratiquées en Amérique, avec plus d'un demi-million d'hommes choisissant de subir la procédure chaque année. Bien que la chirurgie pour stériliser les femmes (ligature des trompes) soit plus populaire, la vasectomie est beaucoup moins invasive et offre une récupération beaucoup plus rapide.

L'assurance paie généralement une vasectomie, à moins que le plan ne paie pas de contraception d'aucune sorte. Si la chirurgie sera payée de sa poche, le coût peut varier de quelques centaines à quelques milliers de dollars.

Ce qu'il fait (et ne fait pas)

La chirurgie de vasectomie fonctionne en empêchant les spermatozoïdes de sortir du corps. Cela se fait en sectionnant ou en bloquant le canal déférent, le canal à travers lequel les spermatozoïdes voyagent à partir des testicules et hors du corps. Le sperme est toujours produit, mais il ne peut pas sortir du corps lorsqu'un homme éjacule.

Bien que la chirurgie soit efficace pour prévenir la grossesse, elle ne modifie pas la capacité d'avoir / de maintenir une érection. Il n'y a pas de changement dans la qualité ou la quantité de sperme, ni dans la capacité d'éjaculer.

De plus, une vasectomie n'empêche pas la propagation des maladies sexuellement transmissibles (MST). Des préservatifs et des précautions appropriées doivent être utilisés pour prévenir les MST après la chirurgie.

Efficacité

Une vasectomie est efficace à près de 100% pour prévenir la grossesse, ce qui en fait l'une des formes de contraception les plus efficaces disponibles. Cependant, il est important de savoir que ce n'est pas efficace immédiatement après la procédure — il faut en fait environ trois mois pour que le sperme soit complètement exempt de sperme.

De plus, dans de rares circonstances, la procédure de vasectomie n'est pas efficace pour empêcher les spermatozoïdes de sortir des testicules, ou les extrémités des canaux déférents repoussent ensemble. Ceci est découvert lorsque le nombre de spermatozoïdes ne tombe pas après la chirurgie. Dans ce cas, la procédure doit être répétée pour être efficace.

Des risques

Comme pour la plupart des interventions chirurgicales, une vasectomie comporte divers risques et effets secondaires, bien que la plupart soient mineurs et durent temporairement. Ceux-ci inclus:

  • Saignement: Une petite quantité de saignement doit être attendue, mais un saignement grave doit être signalé à votre médecin. Des saignements sous la peau pouvant provoquer un gonflement ou des ecchymoses (également appelé hématome) peuvent également survenir.
  • Douleur légère: Effet secondaire attendu de la plupart des chirurgies, la douleur après une vasectomie est généralement de nature légère à modérée.
  • Épididymite, ou des douleurs ou douleurs chroniques dans les testicules (parfois désignées par le terme d'argot "boules bleues") peuvent également survenir. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer l'épididyme, le tube qui permet au sperme de passer des testicules.
  • Problèmes sexuels:Une petite minorité d'hommes rapporte des problèmes de fonction sexuelle après la chirurgie. Ceci est généralement lié aux sentiments sur la chirurgie plutôt qu'à la chirurgie elle-même.
  • Granulome spermatique: Il s'agit d'un abcès qui se forme sur le site d'une vasectomie causée par une fuite de sperme du canal déférent après la chirurgie.

Avant une vasectomie

Avant votre chirurgie, vous consulterez probablement votre médecin pour vous assurer que c'est la bonne décision pour vous, car il est sûr de supposer qu'une vasectomie signifie une stérilité à vie. En particulier parce que cette procédure est permanente, la décision de subir une vasectomie ne doit pas être prise à la légère.

Une fois que vous avez décidé de poursuivre la procédure, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique pour vous assurer que vous êtes autorisé à subir une intervention chirurgicale.

Vous recevrez des instructions sur la marche à suivre pour préparer votre procédure. Cela peut inclure d'éviter certains médicaments pendant une période de temps (par exemple, des anticoagulants), alors assurez-vous de divulguer tout ce que vous prenez. Si votre médecin vous prescrit des analgésiques préopératoires, assurez-vous de savoir exactement quand les prendre.

Vous pouvez également recevoir des conseils sur la façon de nettoyer votre région génitale avant d'entrer et de couper ou non les cheveux à l'avance.

Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement pour confirmer que vous optez pour la procédure et que vous êtes conscient de son intention ainsi que de ses risques, y compris d'une éventuelle inefficacité. Bien qu'il existe une procédure pour inverser une vasectomie, son succès n'est en aucun cas garanti. (C'est aussi généralement coûteux et non couvert par une assurance.) Posez toutes les questions que vous pourriez avoir pour avoir confiance en votre choix.

Pendant la vasectomie

Une vasectomie est effectuée dans un cabinet de médecin ou un centre chirurgical, plutôt qu'à l'hôpital. La procédure prend généralement environ 30 minutes au total.

La procédure de vasectomie traditionnelle commence par l'administration d'une anesthésie locale pour engourdir les organes génitaux. Cela vous permet de rester éveillé et alerte pendant la procédure, mais incapable de sentir que cela se fait. Dans certains cas, une injection sans aiguille est utilisée pour administrer l'anesthésique dans cette zone sensible. Votre médecin peut ou non disposer de cette nouvelle technologie pour une utilisation pendant la chirurgie.

Une fois la zone génitale engourdie, la zone sera rasée (si ce n'est déjà fait) et la peau préparée avec une solution qui tue les bactéries à la surface.

La chirurgie commence par une ou deux incisions d'un demi-pouce de long sur la face inférieure du scrotum. Le canal déférent est alors localisé et soit coupé et attaché, soit coupé et cautérisé. La recherche montre que l'utilisation de la cautérisation est l'option la plus efficace, car elle empêche le canal déférent de guérir ensemble.

L'incision est ensuite fermée avec des sutures.

Vasectomie sans scalpel (NSV)

Votre médecin peut plutôt envisager la version sans scalpel de la procédure, qui consiste à utiliser une paire d'hémostatiques ou un autre instrument tranchant, au lieu d'un scalpel. Cela permet la création d'un petit trou dans le scrotum (environ un centimètre de large) à travers lequel le chirurgien est capable de localiser le canal déférent.

Après la vasectomie

La plupart des hommes prennent un jour ou deux de congé et peuvent reprendre une activité normale en une semaine. Les points de suture sont généralement retirés dans le bureau du médecin sept à 10 jours après la procédure. À ce stade, la plupart des hommes peuvent reprendre des activités sportives et sexuelles; cependant, le contrôle des naissances est nécessaire jusqu'à ce que les tests confirment que la chirurgie a réussi et qu'une grossesse n'est pas possible.

Les ecchymoses et les douleurs après la chirurgie sont normales, mais cela peut généralement être contrôlé avec des analgésiques légers et une compresse froide, si nécessaire. L'ibuprofène ou l'acétaminophène en vente libre sont de bons choix pour les douleurs légères à modérées. De bons soins d'incision sont également très importants en ce moment.

Le port d'un soutien athlétique ou de sous-vêtements ajustés pendant les premiers jours de récupération peut aider à empêcher le mouvement du scrotum et à minimiser l'inconfort. Un sac de glace peut aider à soulager l'enflure, mais ne placez jamais de glace directement sur la peau. Un sac de pois ou de maïs surgelé fonctionne très bien à ce titre et peut être congelé et réutilisé pendant la période de récupération.

L'élévation du scrotum peut également aider avec toute douleur et gonflement. Vous pouvez le faire facilement en plaçant un gant de toilette plié ou une serviette sous la zone lorsque vous êtes assis ou couché.

Test post-vasectomie

Environ trois mois après la procédure, un échantillon de sperme sera testé pour s'assurer que la chirurgie a fonctionné et que votre sperme est exempt de sperme. Vous recevrez probablement un conteneur pour le sperme afin que l'échantillon puisse être collecté dans l'intimité de votre propre maison.

L'échantillon doit ensuite être amené au laboratoire pour être testé dans l'heure suivant le prélèvement. Il est important de connaître les heures d'ouverture du laboratoire ou du cabinet du médecin, afin que votre échantillon puisse être accepté pour analyse immédiatement.

Lors de la collecte d'un échantillon de sperme, il est essentiel que le sperme n'entre pas en contact avec le spermicide, qui est souvent présent dans les préservatifs et autres types de contraceptifs.

Une fois l'échantillon amené au laboratoire, il sera étudié au microscope. Ce n'est que si aucun sperme n'est détecté que la chirurgie est considérée comme efficace et que le contrôle des naissances n'est plus nécessaire pour éviter une grossesse.

S'il y a tout sperme détecté, l'homme reste fertile et peut engendrer des enfants; une autre forme de contraception doit être utilisée pour éviter une grossesse. Si tel est le cas, le test sera répété à une date ultérieure pour voir s'il reste du sperme dans le sperme.

Cas de fertilité après un échantillon de sperme négatif

Dans de rares cas, une grossesse peut survenir après une vasectomie et un échantillon de sperme négatif pour le sperme.Dans ces cas, la grossesse résulte généralement du fait que les deux côtés du canal déférent ont guéri ensemble et ont reformé le chemin hors du corps.

Cela est moins susceptible de se produire lorsque le chirurgien utilise une procédure qui cautérise les extrémités coupées du canal déférent, laissant le tissu cicatriciel qui rend beaucoup plus difficile pour le corps de s'auto-réparer de cette manière. Ce type de cautérisation peut être effectué à la fois avec l'approche traditionnelle et sans scalpel (NSV).

Un mot de Verywell

Dans la grande majorité des cas, la vasectomie est l'une des formes les plus fiables de contrôle des naissances. de la chirurgie. En d'autres termes, supposez que vous êtes 100% fertile jusqu'à ce que votre échantillon de sperme ne contienne aucun sperme.

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