Orthostatische Hypotonie (posturale Hypotonie). Artikel 2


Überblick

Orthostatische Hypotonie - auch posturale Hypotonie genannt - ist eine Form von niedrigem Blutdruck, die auftritt, wenn Sie vom Sitzen oder Liegen aufstehen. Orthostatische Hypotonie kann dazu führen, dass Sie sich benommen oder schwindelig fühlen und vielleicht sogar ohnmächtig werden.

Orthostatische Hypotonie kann mild sein und für weniger als ein paar Minuten anhalten. Eine lang anhaltende orthostatische Hypotonie kann jedoch ernstere Probleme signalisieren. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie beim Aufstehen häufig schwindelig sind.

Gelegentliche (akute) orthostatische Hypotonie wird gewöhnlich durch etwas offensichtliches verursacht, wie Dehydrierung oder lange Bettruhe, und ist leicht zu behandeln. Chronische orthostatische Hypotonie ist normalerweise ein Zeichen für ein anderes Gesundheitsproblem, so dass die Behandlung variiert.

Symptome

Das häufigste Symptom ist Benommenheit oder Schwindel, wenn Sie nach dem Sitzen oder Liegen aufstehen. Die Symptome dauern normalerweise weniger als ein paar Minuten.

Orthostatische Hypotonie Anzeichen und Symptome umfassen:

  • Nach dem Aufstehen benommen oder benommen
  • Verschwommene Sicht
  • Die Schwäche
  • Ohnmacht (Synkope)
  • Verwechslung
  • Übelkeit

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Gelegentlich Schwindel oder Benommenheit kann ziemlich gering sein - ausgelöst durch leichte Dehydrierung, niedrigen Blutzucker oder Überhitzung. Schwindel oder Benommenheit können auch auftreten, wenn Sie nach dem Sitzen für eine lange Zeit stehen. Wenn diese Symptome nur gelegentlich auftreten, gibt es wahrscheinlich keinen Grund zur Besorgnis.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie häufige Symptome einer orthostatischen Hypotonie haben, da sie ernsthafte Probleme signalisieren können. Es ist sogar noch dringender, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie für einige Sekunden das Bewusstsein verlieren.

Notieren Sie Ihre Symptome, wann sie auftraten, wie lange sie andauerten und was Sie gerade taten. Wenn diese zu gefährlichen Zeiten auftreten, z. B. während der Fahrt, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Ursachen

Wenn Sie aufstehen, verursacht die Schwerkraft Blut in Ihren Beinen und Bauch. Das senkt den Blutdruck, weil weniger Blut in dein Herz zurück zirkuliert.

Normalerweise spüren spezielle Zellen (Barorezeptoren) in der Nähe von Herz und Halsarterien diesen niedrigeren Blutdruck. Die Barorezeptoren senden Signale an Zentren in Ihrem Gehirn, die Ihr Herz veranlassen, schneller zu schlagen und mehr Blut zu pumpen, was den Blutdruck stabilisiert. Diese Zellen verengen auch die Blutgefäße und erhöhen den Blutdruck.

Orthostatische Hypotonie tritt auf, wenn etwas den natürlichen Prozess des Körpers unterbricht, um dem niedrigen Blutdruck entgegenzuwirken. Viele verschiedene Zustände können orthostatische Hypotonie verursachen, einschließlich:

  • Dehydration. Fieber, Erbrechen, zu wenig Flüssigkeit, schwerer Durchfall und anstrengendes Training mit übermäßigem Schwitzen können zu Dehydration führen, was das Blutvolumen verringert. Leichte Dehydratation kann Symptome einer orthostatischen Hypotonie wie Schwäche, Schwindel und Müdigkeit verursachen.
  • Herzprobleme. Einige Herzerkrankungen, die zu niedrigem Blutdruck führen können, sind extrem niedrige Herzfrequenz (Bradykardie), Herzklappenprobleme, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz. Diese Bedingungen verhindern, dass Ihr Körper schnell genug reagiert, um mehr Blut zu pumpen, wenn Sie aufstehen.
  • Endokrine Probleme. Schilddrüsenerkrankungen, Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison) und niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) können ebenso wie Diabetes zu orthostatischer Hypotonie führen. Diese können die Nerven schädigen, die dazu beitragen, Signale zu senden, die den Blutdruck regulieren.
  • Erkrankungen des Nervensystems. Einige Erkrankungen des Nervensystems, wie Parkinson-Krankheit, Multisystematrophie, Lewy-Körper-Demenz, reines autonomes Versagen und Amyloidose, können das normale Blutdruckregulierungssystem Ihres Körpers stören.
  • Nach dem Essen. Manche Menschen haben nach dem Essen einen niedrigen Blutdruck (postprandiale Hypotonie). Dieser Zustand ist häufiger bei älteren Erwachsenen.

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für orthostatische Hypotonie umfassen:

  • Alter. Orthostatische Hypotonie ist bei Personen ab 65 Jahren häufig. Spezielle Zellen (Barorezeptoren) in der Nähe von Herz und Halsarterien, die den Blutdruck regulieren, können mit zunehmendem Alter langsamer werden. Es kann auch schwieriger für ein alterndes Herz sein, schneller zu schlagen und Blutdruckabfall auszugleichen.
  • Medikamente. Dazu gehören Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck oder Herzerkrankungen wie Diuretika, Alpha-Blocker, Betablocker, Kalziumkanalblocker, Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE) -Hemmer und Nitrate.

    Andere Medikamente, die das Risiko einer orthostatischen Hypotonie erhöhen können, sind Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit, bestimmte Antidepressiva, bestimmte Antipsychotika, Muskelrelaxantien, Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion und Narkotika.

    Die Verwendung von Medikamenten, die Bluthochdruck in Kombination mit anderen verschreibungspflichtigen und frei verkäuflichen Medikamenten behandeln, kann zu niedrigem Blutdruck führen.

  • Bestimmte Krankheiten. Einige Herzerkrankungen, wie Herzklappenprobleme, Herzinfarkt und Herzversagen; bestimmte Störungen des Nervensystems, wie Parkinson-Krankheit; und Krankheiten, die Nervenschäden (Neuropathie) verursachen, wie Diabetes, erhöhen das Risiko eines niedrigen Blutdrucks.
  • Hitzeexposition. Wenn Sie sich in einer warmen Umgebung befinden, kann dies zu starkem Schwitzen und möglicherweise zu Dehydration führen, was wiederum Ihren Blutdruck senken und eine orthostatische Hypotonie auslösen kann.
  • Bettruhe. Wenn Sie wegen einer Krankheit lange im Bett bleiben müssen, können Sie schwach werden. Wenn Sie versuchen aufzustehen, können orthostatische Hypotonie auftreten.
  • Schwangerschaft. Da sich Ihr Kreislauf während der Schwangerschaft schnell ausdehnt, sinkt der Blutdruck wahrscheinlich. Das ist normal, und der Blutdruck kehrt nach der Geburt normalerweise auf das Niveau vor der Schwangerschaft zurück.
  • Alkohol. Alkohol zu trinken kann das Risiko einer orthostatischen Hypotonie erhöhen.

Komplikationen

Persistierende orthostatische Hypotonie kann vor allem bei älteren Erwachsenen zu schweren Komplikationen führen. Diese beinhalten:

  • Stürze. Herabfallen als Folge von Ohnmacht (Synkope) ist eine häufige Komplikation bei Menschen mit orthostatischer Hypotonie.
  • Schlaganfall. Die Blutdruckschwankungen beim Stehen und Sitzen aufgrund einer orthostatischen Hypotonie können aufgrund der verminderten Blutversorgung des Gehirns ein Risikofaktor für einen Schlaganfall sein.
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Orthostatische Hypotonie kann ein Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen und Komplikationen wie Brustschmerzen, Herzversagen oder Herzrhythmusprobleme sein.