Osteosarkom. Artikel 3


Diagnose

Die ersten Schritte bei der Suche nach einer Diagnose umfassen typischerweise eine körperliche Untersuchung, eine Besprechung der medizinischen Vorgeschichte und Labortests.

Der Arzt kann einen oder mehrere dieser bildgebenden Untersuchungen empfehlen, um den Krebs zu lokalisieren und herauszufinden, ob er sich ausgebreitet hat:

  • Röntgen
  • Computertomographie (CT)
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Positronen-Emissions-Tomographie (PET)
  • Knochenscan

Biopsie

Der Arzt kann ein Verfahren zur Entfernung einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Tumor für Labortests empfehlen. Tests können zeigen, ob das Gewebe krebsartig ist und, wenn ja, welche Art von Krebs. Tests zeigen auch den Grad des Krebses, der Ärzten hilft zu verstehen, wie aggressiv der Krebs sein kann.

Zu den Arten von Biopsieverfahren, die zur Diagnose von Osteosarkomen verwendet werden, gehören:

  • Nadelbiopsie. Der Arzt führt eine dünne Nadel durch die Haut und führt sie in den Tumor. Die Nadel wird verwendet, um kleine Gewebestücke aus dem Tumor zu entfernen.
  • Chirurgische Biopsie. Der Arzt macht einen Schnitt durch die Haut und entfernt entweder den gesamten Tumor (Exzisionsbiopsie) oder einen Teil des Tumors (Inzisionsbiopsie).

Die Bestimmung der Art der erforderlichen Biopsie und die Besonderheiten der Durchführung erfordern eine sorgfältige Planung durch das medizinische Team. Ärzte müssen die Biopsie so durchführen, dass zukünftige Operationen zur Entfernung des Krebses nicht beeinträchtigt werden. Aus diesem Grund bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an ein Team von Experten mit umfangreicher Erfahrung in der Behandlung von Osteosarkomen vor der Biopsie.

Nach der Diagnose muss das Ausmaß (Stadium) des Krebses bestimmt werden - ob und wie weit es sich ausgebreitet hat. Das lokalisierte Osteosarkom hat sich nicht über den Ursprung oder nahe gelegene Gewebe ausgebreitet. Metastasierendes Osteosarkom hat sich auf andere Körperbereiche ausgebreitet. Das Krebsstadium und andere Faktoren führen zu Behandlungsoptionen.

Behandlung

Im Laufe der Jahre wurden große Fortschritte bei der Behandlung von Osteosarkomen gemacht. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Extremitäten-erhaltende Operation und eine Chemotherapie, aber es gibt andere Möglichkeiten.

  • Chirurgie. Das Ziel der Operation ist es, die Krebszellen zu entfernen, aber Chirurgen führen auch Operationen durch, um die Funktion zu erhalten und Behinderungen zu minimieren. Das Ausmaß der Operation für Osteosarkom hängt von mehreren Faktoren ab, wie der Tumorgröße, dem Standort und dem Alter der Person.
    • Gliedmaßensparende Operation. In den meisten Fällen konzentriert sich die Operation für Osteosarkom auf die Entfernung des Tumors und die Schonung der Extremität, so dass die Funktion aufrechterhalten werden kann. Ob dies machbar ist, hängt zum Teil vom Ausmaß des Krebses ab und davon, wie viel Muskel und Gewebe entfernt werden müssen.
    • Amputation. Mit Fortschritten in der Extremitäten-sparenden Chirurgie hat sich die Notwendigkeit einer Amputation - Entfernen eines Glieds oder eines Körperteils - im Laufe der Jahre stark verringert. Wenn eine Amputation notwendig ist, können Fortschritte in prothetischen Gelenken die Ergebnisse und die Funktion signifikant verbessern.
    • Rotationsplastik. In dieser Operation, manchmal für Kinder, die noch wachsen, entfernt der Chirurg den Tumor und die Umgebung, einschließlich des Kniegelenks. Der Fuß und der Knöchel werden dann gedreht und der Knöchel funktioniert wie ein Knie. Eine Prothese wird für Unterschenkel und Fuß verwendet. Die Ergebnisse ermöglichen es der Person in der Regel sehr gut in körperlichen Aktivitäten, Sport und Alltag zu funktionieren.
  • Chemotherapie. Chemotherapie verwendet Medikamente, um Krebszellen zu töten. Ärzte empfehlen oft, eine Chemotherapie vor der Operation für Osteosarkom zu verwenden, um die Größe des Tumors zu verringern, und nach der Operation, um Krebszellen zu töten, die bleiben könnten.
  • Strahlentherapie in ausgewählten Fällen. Die Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlen, wie Röntgenstrahlen und Protonen, um Krebszellen abzutöten. Obwohl aufgrund der fehlenden Wirksamkeit bei der Behandlung von Osteosarkomen typischerweise keine Strahlung verwendet wird, werden neuere Formen der Strahlentherapie untersucht und können nur selten verwendet werden.
  • Klinische Versuche. Klinische Studien sind Studien, um neue Wege der Krebsbehandlung zu untersuchen. Viele der Fortschritte in der Behandlung von Krebs bei Kindern, einschließlich Osteosarkom, stammen aus klinischen Studien der Kinder-Onkologie-Gruppe, die mehr als 200 teilnehmenden medizinischen Einrichtungen aus den Vereinigten Staaten und anderen Ländern hat.

Klinische Versuche

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Bewältigung und Unterstützung

Eine Diagnose von Osteosarkom kann beängstigend sein. Mit der Zeit werden Sie Wege finden, mit der Not und Unsicherheit von Krebs fertig zu werden. Bis dahin kann es hilfreich sein, Folgendes zu tun:

  • Erfahren Sie genug über Osteosarkom, um Entscheidungen über die Pflege zu treffen. Fragen Sie Ihren Arzt nach diesem Sarkom, einschließlich Behandlungsmöglichkeiten. Wenn Sie mehr lernen, werden Sie vielleicht zuversichtlicher sein und Entscheidungen über Behandlungsoptionen treffen. Wenn Ihr Kind an Krebs erkrankt ist, bitten Sie das medizinische Betreuungsteam um Anleitung für den Austausch dieser Informationen in fürsorglicher und altersgerechter Weise.
  • Halten Sie Freunde und Familie in der Nähe. Halten Sie Ihre engen Beziehungen stark kann Ihnen helfen, mit Krebs umzugehen. Freunde und Verwandte können Ihnen die praktische und emotionale Unterstützung bieten, die Sie benötigen, besonders wenn Sie sich überfordert fühlen.
  • Fragen Sie nach Unterstützung für die psychische Gesundheit. Die Sorge und das Verständnis eines Beraters, medizinischen Sozialarbeiters, Psychologen oder anderen Geistesgesundheitsprofis können Ihnen auch helfen. Wenn Ihr Kind an Krebs erkrankt ist, fragen Sie Ihr medizinisches Betreuungsteam um Rat zur Bereitstellung von emotionaler und sozialer Unterstützung und Optionen für professionelle Unterstützung bei der psychischen Gesundheit. Sie können auch online nach einer Krebsorganisation wie der American Cancer Society suchen, die Unterstützungsdienste aufführt.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn es Anzeichen und Symptome gibt, die Sie beunruhigen, beginnen Sie wahrscheinlich mit einem Termin bei Ihrem Hausarzt - oder dem Kinderarzt, wenn das Problem bei Ihrem Kind liegt.Wenn Ihr Arzt Osteosarkom vermutet, bitten Sie um eine Überweisung an einen erfahrenen Spezialisten.

Osteosarkom muss typischerweise von einem Team von Spezialisten behandelt werden, die zum Beispiel umfassen:

  • Orthopädische Chirurgen, die sich auf Krebserkrankungen spezialisiert haben (orthopädische Onkologen)
  • Andere Chirurgen, abhängig vom Alter des Patienten (z. B. Kinderchirurgen)
  • Ärzte, die sich auf die Behandlung von Krebs mit Chemotherapie oder anderen systemischen Medikamenten spezialisiert haben (medizinische Onkologen oder für Kinder, pädiatrische Onkologen)
  • Ärzte, die Gewebe analysieren, um die spezifische Krebsart zu diagnostizieren (Pathologen)
  • Rehabilitationsspezialisten, die bei der Genesung nach der Operation helfen können

Was du tun kannst

Vor dem Termin, machen Sie eine Liste von:

  • Anzeichen und Symptome, einschließlich derjenigen, die nicht mit dem Grund für die Ernennung zusammenhängen
  • Alle Medikamente genommen werden, einschließlich Vitamine, Kräuter und frei verkäufliche Arzneimittel und ihre Dosierungen
  • Wichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Belastungen oder Änderungen des Lebens in letzter Zeit

Ebenfalls:

  • Bringe vorherige Scans oder Röntgenaufnahmen mit (sowohl die Bilder und die Berichte) und alle anderen medizinischen Aufzeichnungen in Bezug auf diese Situation
  • Überlegen Sie, ob Sie einen Verwandten oder Freund mitnehmen, um sich zu erinnern alle Informationen während des Termins zur Verfügung gestellt
  • Bereiten Sie eine Liste von Fragen vor den Arzt bitten, das Beste aus Ihrer Zeit zu machen

Ob Sie der Patient oder Ihr Kind der Patient ist, können Ihre Fragen zum Beispiel umfassen:

  • Welche Art von Krebs ist das?
  • Hat sich der Krebs ausgebreitet?
  • Werden mehr Tests benötigt?
  • Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
  • Was sind die Chancen, dass die Behandlung diesen Krebs heilen wird?
  • Was sind die möglichen Nebenwirkungen und Risiken jeder Behandlungsoption?
  • Welche Behandlung hältst du für die beste?
  • Beeinflusst die Behandlung die Fähigkeit, Kinder zu bekommen? Wenn ja, bieten Sie Bewertungen und Dienstleistungen zum Erhalt der Fruchtbarkeit an?
  • Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mehrere Fragen stellen. Sei bereit, sie zu beantworten, um mehr Zeit für andere Punkte zu haben, die du ansprechen möchtest. Ob Sie der Patient oder Ihr Kind der Patient ist, kann der Arzt fragen:

  • Für welche Anzeichen und Symptome sind Sie besorgt?
  • Wann haben Sie diese Symptome zum ersten Mal bemerkt?
  • Sind die Symptome kontinuierlich oder gelegentlich aufgetreten?
  • Wie schwer sind die Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verschlimmern?
  • Gibt es eine persönliche oder familiäre Krebserkrankung?