Fractures de la plaque de croissance chez les enfants et les adolescents

Classifications des fractures de Salter-Harris

Mis à jour le 24 avril 2019

Les fractures de la plaque de croissance sont des blessures qui surviennent chez les enfants et les adolescents en croissance. Ces blessures se produisent dans la zone de l'os responsable de la croissance, la plaque de croissance à l'extrémité des os longs. Lorsque cette partie de l'os est endommagée, on craint d'éventuels problèmes de croissance future de l'os. Un traitement approprié d'une blessure de la plaque de croissance est essentiel pour assurer une bonne croissance de l'enfant.

Classification Salter-Harris

Le pronostic des fractures de la plaque de croissance dépend de plusieurs facteurs, dont le type de blessure. Les chirurgiens orthopédistes classent les fractures de la plaque de croissance selon le système de classification de Salter-Harris. Cette classification permet de distinguer différents types de fractures et fournit également des informations pronostiques. Vous pouvez voir des fractures de la plaque de croissance appelées fractures de Salter-Harris à cause de ce système.

Type 1

Les fractures de Salter-Harris de type 1 ont tendance à se produire chez les jeunes enfants. Ces blessures traversent directement la plaque de croissance et l'os environnant n'est pas impliqué. Souvent, les radiographies d'un enfant atteint d'une fracture de la plaque de croissance de type 1 semblent normales. La guérison des fractures de type 1 a tendance à être rapide et les complications sont rares. La plupart des blessures de la plaque de croissance de type 1 sont traitées avec un plâtre.

Type 2

Une fracture de plaque de croissance de type 2 commence à travers la plaque de croissance, mais la fracture continue ensuite à travers la tige de l'os (loin de l'articulation). Il s'agit du type le plus courant de fracture de la plaque de croissance et a tendance à se produire chez les enfants plus âgés. Souvent, les fractures de la plaque de croissance de type 2 doivent être repositionnées sous anesthésie, mais la guérison est généralement rapide et les complications sont rares.

Type 3

Une fracture de type 3 commence également à travers la plaque de croissance, mais tourne et sort par l'extrémité de l'os et dans l'articulation adjacente. Ces blessures peuvent être préoccupantes car le cartilage articulaire est perturbé par la fracture. Un bon positionnement est essentiel après une fracture de la plaque de croissance de type 3. Ces blessures affectent également les enfants plus âgés.

Type 4

Les fractures de la plaque de croissance de type 4 commencent au-dessus de la plaque de croissance, traversent la plaque de croissance et sortent par le cartilage articulaire. Ces blessures peuvent affecter le cartilage articulaire et nuire à la croissance normale. Un bon positionnement est également essentiel avec les fractures de la plaque de croissance de type 4, et une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour maintenir les fragments osseux dans la bonne position.

Type 5

Les lésions de la plaque de croissance de type 5 se produisent lorsque la plaque de croissance est écrasée. Les fractures de la plaque de croissance de type 5 ont le pronostic le plus inquiétant car l'alignement osseux et la longueur peuvent être affectés. Ces types de fractures peuvent endommager définitivement la plaque de croissance, nécessitant un traitement ultérieur pour rétablir l'alignement du membre.

Traitement

Le traitement des fractures de la plaque de croissance dépend de plusieurs facteurs, notamment le type de blessure, la gravité de la blessure et l'âge de l'enfant. De nombreuses fractures infantiles sont bien traitées avec un plâtre, mais toutes nécessitent des soins médicaux et des soins de suivi pour assurer un traitement et une guérison adéquats.

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  • Académie américaine des chirurgiens orthopédistes "Growth Plate Fractures", mai 2009.

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