À quoi pouvez-vous vous attendre au stade 3 du cancer du sein?

Le cancer du sein de stade 3 est plus avancé que le stade 2 mais n'est pas considéré comme métastatique. Au stade 3, le cancer n'a pas propagation du sein aux organes ou à d'autres sites éloignés du corps. Au lieu de cela, les cellules cancéreuses sont limitées aux ganglions lymphatiques axillaires (sous les bras) ou à ceux situés sous votre sternum (sternum) ou votre clavicule (clavicule).

Les caractéristiques

Une tumeur du sein de stade 3 peut varier en taille de moins de 2 centimètres à plus de 5 centimètres, mais il y a des cas où aucune tumeur n'est trouvée dans le tissu mammaire. Ce stade de cancer n'est pas strictement défini par la présence d'une tumeur mais plutôt le degré de son caractère invasif.

Au stade 3, le cancer peut s'être propagé à la paroi thoracique ou à la peau du sein, mais il n'a pas atteint d'autres organes du corps que les ganglions lymphatiques voisins.

Le stade 3 est en outre classé par trois scénarios – 3A, 3B et 3C – chacun décrivant, entre autres, le nombre de ganglions lymphatiques axillaires affectés et si ceux du sternum ou de la clavicule sont impliqués.

TNM Staging

Le cancer du sein de stade 3 est décomposé en sous-étapes 3A, 3B et 3C. Étant donné que votre traitement et votre pronostic peuvent être affectés par ces classifications, une mise en scène prudente est nécessaire.

Bien que le système TNM puisse sembler déroutant au premier abord, la justification est assez simple. Le système TNM stagne le cancer en fonction de trois caractéristiques représentées par son acronyme:

  • T: Taille de la tumeur
  • N: Ganglions lymphatiques
  • M: Métastases

Les lettres sont suivies de chiffres qui décrivent davantage la taille et l'étendue de la malignité. Une nuance supplémentaire peut alors être ajoutée au diagnostic d'un cancer du sein de stade 3 en examinant son score TNM spécifique.

Cancer du sein de stade 3A
Score TNM Définition
T0, N2, M0 Aucune tumeur n'a été trouvée dans le tissu mammaire, mais des cellules cancéreuses ont été trouvées dans les ganglions lymphatiques des aisselles ou du sein.
T1, N2, M0 La tumeur mesure 2 centimètres ou moins et / ou s'est étendue au-delà du périmètre du tissu mammaire. Le cancer peut également s'être propagé aux ganglions lymphatiques des aisselles ou du sein.
T2, N2, M0 La tumeur mesure plus de 2 centimètres mais moins de 5 centimètres. Un cancer a également été détecté dans les ganglions lymphatiques des aisselles ou du sein.
T3, N1, M0 La tumeur mesure plus de 5 centimètres mais n'a pas encore envahi la peau du sein ou la paroi thoracique. Il y aura un cancer dans les ganglions lymphatiques sous votre bras.
T3, N2, M0 La tumeur mesure plus de 5 centimètres mais n'a toujours pas affecté la peau du sein ou la paroi thoracique. Le cancer a été trouvé dans les ganglions lymphatiques des aisselles ou ceux de votre sein.
Cancer du sein de stade 3B
Score TNM Définition
T4, N0, M0 La tumeur peut être de n'importe quelle taille et a affecté la peau du sein ou s'est développée dans votre paroi thoracique (sans impliquer le muscle pectoral). Cette tumeur peut également être un type rare connu sous le nom de
cancer du sein inflammatoire
.
T4, N1, M0 La tumeur peut être de n'importe quelle taille. Il s'est propagé à la peau du sein ou à la paroi thoracique, ou il peut s'agir d'un cancer du sein inflammatoire. Le cancer sera également trouvé dans les ganglions lymphatiques sous les bras près du sein affecté.
T4, N2, M0 La tumeur peut être de n'importe quelle taille. Il s'est propagé à la peau du sein ou à la paroi thoracique, ou il peut provoquer un cancer du sein inflammatoire. Le cancer se retrouvera également dans les ganglions lymphatiques sous les aisselles ou les ganglions dans le sein.
Cancer du sein de stade 3C
Score TNM Définition
T (tout), N3, M0 La tumeur peut être de n'importe quelle taille mais sera contenue uniquement dans le tissu mammaire. Votre paroi thoracique et votre peau de poitrine ne seraient pas affectées. Le statut des ganglions lymphatiques peut varier. Le cancer peut être trouvé dans les nœuds de votre aisselle, dans votre sein, au-dessus de votre clavicule, sous votre clavicule ou à plusieurs endroits.

Taux de survie

Le résultat réel peut varier en fonction de la sous-étape et d'autres facteurs, notamment l'âge d'une femme et le statut HER2.

Votre médecin vous parlera de vos perspectives individuelles en fonction, entre autres, de votre état de santé général, de votre âge et de votre statut hormonal cancéreux. Il est important de se rappeler que les statistiques utilisées pour estimer la survie proviennent d'une grande population de personnes, qui peuvent ne pas s'appliquer à vous individuellement.

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De plus, comme des thérapies plus récentes et plus efficaces sont lancées chaque année, le taux de survie à cinq ans peut être très différent aujourd'hui de celui qui sera délivré dans cinq ans.

Gardez à l'esprit

Un taux de survie à cinq ans de 73% signifie que 73% des femmes vivront pendant au moins cinq ans. Cela ne signifie pas que vous ne vivrez que cinq ans. De nombreuses femmes atteintes d'un cancer du sein de stade 3 vivront encore des années, voire des décennies.

Traitement

En cas de diagnostic de cancer du sein de stade 3, votre plan de traitement comprendrait probablement une intervention chirurgicale, une chimiothérapie et, dans la plupart des cas, une radiothérapie.

La sélection de médicaments dépendra de votre type de cancer. Si votre tumeur est HER2-positive, par exemple, vous recevrez également Herceptin (trastuzumab). Si elle est sensible aux hormones (ce qui signifie que les œstrogènes et / ou la progestérone peuvent influencer la croissance d'une tumeur), vous pouvez vous attendre à prendre des thérapies hormonales pendant au moins cinq ans après la fin du traitement primaire.

Chirurgie

Les tumeurs plus petites qui n'ont pas infiltré la peau ou les muscles peuvent être enlevées avec une tumorectomie. Une biopsie du ganglion sentinelle sera nécessaire pour savoir si les cellules cancéreuses ont voyagé au-delà de votre sein.

Les tumeurs plus grosses, y compris celles qui ont envahi la paroi thoracique, nécessiteront une mastectomie ainsi qu'une biopsie des ganglions lymphatiques. Une reconstruction mammaire peut être proposée, mais elle est parfois retardée en raison de la radiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est généralement utilisée au stade 3 pour chasser toutes les cellules cancéreuses errantes après la chirurgie, réduisant ainsi la probabilité de récidive. La chimio peut également être administrée avant la chirurgie pour réduire la taille d'une tumeur.

La chimiothérapie est administrée après la chirurgie est appelée chimiothérapie adjuvante. Lorsqu'elle est délivrée avant la chirurgie, elle est appelée chimiothérapie néoadjuvante.

Si le cancer du sein touche la peau, il peut s'agir d'un cancer du sein inflammatoire (ainsi nommé parce que le sein sera souvent gonflé et rouge). La chimiothérapie néoadjuvante est généralement le premier traitement de ce type de tumeur maligne rare et agressive. Non seulement il peut aider à rétrécir la tumeur, mais il tuera également les cellules cancéreuses autour des marges, ce qui le rendra plus facile à retirer et réduira la nécessité d'une chirurgie répétée.

Le cancer du sein inflammatoire nécessite presque toujours une mastectomie et une ablation des ganglions lymphatiques axillaires (dissection).

Suivi des soins

Les soins de suivi dépendront en grande partie de votre statut hormonal et HER2. Une fois les traitements primaires terminés, vous aurez une période de cinq ans au cours de laquelle vous aurez des examens réguliers avec votre oncologue.

Pendant ce temps, vous continuerez à subir des mammographies annuelles et à effectuer des auto-examens réguliers s'il reste du tissu mammaire.

Les femmes supposent souvent que tout leur tissu mammaire a été retiré après une mastectomie. Ce n'est pas forcément le cas. Parlez à votre oncologue pour comprendre l'étendue de la chirurgie et votre besoin d'un examen régulier des seins.

Votre médecin peut également recommander l'imagerie par résonance magnétique (IRM) périodique de votre autre sein s'il n'a pas été retiré. Une IRM offre une résolution 10 et 100 fois supérieure à une mammographie conventionnelle et peut être plus appropriée pour les cas à haut risque.

Il vous serait également conseillé de maintenir une alimentation saine et de faire régulièrement de l'exercice pour reconstruire votre endurance, votre force et votre bien-être.

Un mot de Verywell

Le stade 3 est le stade précoce le plus avancé du cancer du sein, mais il est toujours très traitable. Et les traitements contre le cancer s'améliorent chaque jour. À titre d'exemple, des bisphosphonates ont été ajoutés aux schémas thérapeutiques pour le cancer du sein à œstrogènes positifs en 2017 après que les preuves ont montré qu'ils pouvaient prévenir les métastases osseuses.

Gardez à l'esprit que les statistiques de survie ne prennent pas en compte bon nombre de ces thérapies plus récentes et plus ciblées.

Tendre la main aux autres s'est également révélé améliorer les taux de survie. Rejoignez un groupe de soutien ou trouvez une communauté en ligne contre le cancer. Surtout, soyez un défenseur de vos propres soins, non seulement en ce qui concerne le cancer du sein, mais aussi votre santé globale après le traitement.

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  2. Comité mixte américain sur le cancer. (2017) Partie XI: Poitrine. AJCC Cancer Staging Manual, 8e éd. (pp 589-636). Chicago, Illinois: American College of Surgeons.

  3. Société américaine du cancer. Traitement des stades I-III du cancer du sein.

  4. Dhesy-Thind, S.; Fletcher, G .; Blanchette, P. et al. Utilisation de bisphosphonates adjuvants et d'autres agents modifiant les os dans le cancer du sein: lignes directrices de pratique clinique de CancerCare Ontario et de l'American Society of Clinical Oncology.J Clin Oncol. 2017. 35 (18): 2062-81. DOI: 10.1200 / jco.2016.70.7257.

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