L'aspirine à faible dose peut-elle être prise avec de l'ibuprofène?

Mis à jour le 03 janvier 2020

Il n'est pas rare d'entendre parler de personnes qui prennent quotidiennement de l'aspirine à faible dose pour réduire leur risque de crise cardiaque tout en traitant leur arthrite avec un médicament similaire comme Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène).

Mais est-ce une chose sûre à faire? Et, sinon, quelles alternatives une personne pourrait-elle avoir pour mieux traiter ces deux conditions?

Interactions médicamenteuses potentielles

Il est important de comprendre que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène appartiennent tous à la même classe de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils ont tous des mécanismes d'action et de travail similaires en réduisant la douleur, en traitant la fièvre et, à des doses plus élevées, en réduisant l'inflammation.

Une des choses que ces médicaments partagent également, ce sont les effets secondaires. Les symptômes gastro-intestinaux sont courants chez les personnes qui utilisent des AINS, augmentant le risque de saignement et le développement d'ulcères gastro-duodénaux potentiellement graves.

Même à faible dose, la combinaison d'aspirine avec un autre AINS peut augmenter le risque d'ulcères, en particulier chez les personnes qui:

  • Plus de 65 ans
  • Prendre des médicaments corticoïdes
  • Sur des anticoagulants tels que Coumadin (warfarine) ou Plavix (clopidogrel)
  • Les fumeurs
  • Les gros buveurs
  • Vous avez des saignements gastro-intestinaux ou avez des antécédents d'ulcères

C'est dans le groupe de personnes que l'utilisation combinée doit être évitée.

5 façons de minimiser le risque gastro-intestinal

Il existe plusieurs façons de minimiser ces effets secondaires si vous prenez de l'aspirine à faible dose avec un autre AINS:

  • Choisissez un AINS moins susceptible de provoquer des saignements. Certains anti-inflammatoires moins courants comme le disalcide (salsalate), le Celebrex à faible dose (célécoxib), Voltaren (diclofénac) et Mobic (méloxicam) peuvent être efficaces pour traiter la douleur et beaucoup moins susceptibles de provoquer des saignements. De plus, par rapport à l'ibuprofène ou au naproxène, ils sont moins susceptibles d'interférer avec les bienfaits cardioprotecteurs de l'aspirine.
  • Utilisez des médicaments autres que les AINS pour traiter l'arthrite. Pour ceux qui ont vraiment besoin d'utiliser une aspirine à faible dose et qui sont à risque de symptômes gastro-intestinaux, le passage à des médicaments de classe non AINS peut être l'option la plus appropriée. Il s'agit notamment de Tylenol (acétaminophène), qui soulage la douleur mais n'a aucun effet anti-inflammatoire, et Ultram (tramadol), qui procure un fort soulagement de la douleur mais nécessite une prescription.
  • Utilisez des thérapies médicamenteuses non orales. En évitant les médicaments oraux, vous êtes intrinsèquement moins à risque de développer des problèmes d'estomac ou d'ulcère. Les crèmes analgésiques topiques qui procurent une sensation de chaud ou de froid sont parfois suffisantes pour soulager la douleur localisée. Il existe également des patchs sous-cutanés contenant de l'ibuprofène qui apporteraient un soulagement pendant plus de 12 heures.
  • Choisissez un AINS moins susceptible de provoquer des saignements. Si vous prenez quotidiennement de l'aspirine à faible dose, vous êtes probablement déjà pris en charge par un médecin généraliste ou un cardiologue. Dans un tel cas, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Cela garantit que les tests nécessaires sont effectués pour surveiller votre formule sanguine, votre fonction hépatique et votre fonction rénale. Les tests sont généralement répétés toutes les huit à 10 semaines lors du premier démarrage et augmentent tous les trois à six mois une fois que les analyses sanguines d'une personne sont normales et stabilisées.

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