Quelles sont les causes du syndrome du compartiment induit par l'exercice?

Le syndrome du compartiment induit par l'exercice, également appelé syndrome du compartiment d'effort et syndrome du compartiment chronique, est une condition qui provoque des douleurs musculaires et des difficultés à effectuer des activités sportives. Les gens ressentent généralement de la douleur après une période d'activité ou d'exercice intense, et elle est rapidement soulagée par le repos. La douleur causée par le syndrome du compartiment induit par l'exercice peut être assez sévère et elle limite souvent le niveau d'activité d'un individu.

Le syndrome du compartiment induit par l'exercice est différent du syndrome du compartiment aigu, une urgence chirurgicale. En règle générale, le syndrome du compartiment aigu est le résultat d'une blessure traumatique provoquant une augmentation similaire des pressions du compartiment. Dans cette situation, la pression ne peut pas être contrôlée facilement et un retard de traitement peut entraîner des lésions musculaires et tissulaires permanentes. Chez les personnes atteintes du syndrome du compartiment chronique, la pression est soulagée par l'arrêt de l'activité physique et les symptômes s'améliorent spontanément. Bien qu'un traitement puisse être poursuivi, y compris une intervention chirurgicale, cela n'est généralement pas considéré comme une urgence.

Causes du syndrome du compartiment induit par l'exercice

Le syndrome du compartiment induit par l'exercice est dû à une augmentation de la pression dans les muscles. Les muscles sont enfermés dans un tissu serré appelé fascia. Ce fascia s'enroule autour et contient le muscle. Normalement, le fascia a suffisamment d'espace supplémentaire à l'intérieur pour permettre au muscle de fonctionner sans problème.

Lorsque les niveaux d'activité augmentent, le flux sanguin vers un muscle augmente et la taille du muscle augmente Pendant une activité intense, le volume et le poids d'un muscle peuvent augmenter d'environ 20%. Ceci est le résultat du gonflement des fibres musculaires jusqu'à 20 fois leur taille au repos pendant ces périodes d'activité intense.Pour la plupart des gens, le fascia laisse suffisamment d'espace pour s'adapter à cette augmentation de la taille musculaire pendant l'exercice. Cependant, chez les patients atteints du syndrome du compartiment induit par l'exercice, le fascia est trop serré et il resserre le muscle pendant ces épisodes d'activité intense.

L'endroit le plus courant du syndrome du compartiment induit par l'exercice est la jambe, autour du tibia. Les symptômes sont souvent observés chez les coureurs et les skieurs de fond. Le syndrome des compartiments peut également survenir dans la cuisse (généralement chez les haltérophiles et les cyclistes), l'avant-bras (rameurs et motocross) et d'autres muscles du corps.

Douleur avec syndrome du compartiment

À mesure que le muscle se dilate et devient resserré par le fascia, le flux sanguin vers le muscle est interrompu. L'absence de circulation sanguine provoque une ischémie – le même phénomène qu'une crise cardiaque. Lorsque le flux sanguin vers un muscle est interrompu, une douleur peut survenir. Lorsque cela se produit dans le muscle cardiaque, il en résulte une douleur thoracique; lorsqu'elle survient dans la jambe, il en résulte une douleur dans la jambe.

Avant de vous inquiéter, l'ischémie cardiaque et le syndrome du compartiment induit par l'exercice sont très différents! La cause de ces problèmes est différente, mais le résultat final provoque un problème similaire. En outre, le soulagement du syndrome du compartiment induit par l'exercice est généralement très facile – il suffit d'arrêter l'effort musculaire.

Symptômes du syndrome du compartiment induit par l'exercice

Le symptôme le plus courant est la douleur pendant l'activité qui est rapidement soulagée par le repos. Les patients peuvent remarquer des picotements ou un engourdissement en raison d'un manque de circulation sanguine vers les nerfs qui traversent le compartiment. Souvent, lorsque les symptômes sont présents, la zone au-dessus des muscles du compartiment affecté est très resserrée.

Le diagnostic est fait en mesurant la pression dans les muscles du compartiment affecté. Habituellement, la mesure de la pression est effectuée au repos, puis le patient fait une certaine activité (comme une course rapide) jusqu'à ce que la douleur soit présente. Une mesure répétée est ensuite effectuée et la variation de pression est comparée. Normalement, la différence de pression entre le repos et l'activité est faible. Les patients atteints du syndrome du compartiment induit par l'exercice auront une augmentation spectaculaire des lectures de pression lorsque les symptômes sont présents après l'exercice.

Plusieurs autres conditions doivent être prises en considération. Le syndrome du compartiment induit par l'exercice est rare, et il est beaucoup plus probable que la douleur aux jambes (la zone la plus fréquente de syndrome du compartiment induit par l'exercice) soit causée par l'une des conditions suivantes:

Traitement du syndrome du compartiment d'effort

Une période de repos peut être tentée, tout en évitant toute activité à l'origine des symptômes. Cependant, si le diagnostic de syndrome du compartiment induit par l'exercice est clair et que les symptômes persistent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La chirurgie consiste à libérer (couper) le fascia serré, appelé fasciotomie. Une incision est faite sur la zone touchée, puis le chirurgien coupe le tissu tendu qui entoure le muscle. Le risque majeur de cette chirurgie est de couper les petits nerfs qui font sensation à l'extrémité. Habituellement, le chirurgien peut identifier le nerf et l'éviter, mais il est toujours possible d'endommager le nerf.

Un mot de Verywell

Le syndrome du compartiment induit par l'exercice peut être un problème frustrant. Sans un test facile pour diagnostiquer cette condition, de nombreuses personnes ont du mal à trouver un soulagement des symptômes. Habituellement, le soulagement ne peut provenir que de l'une des deux méthodes. Soit modifier les activités pour empêcher les muscles de travailler excessivement, soit une intervention chirurgicale qui laisse plus de place pour les muscles. sport. Dans ces situations, les solutions chirurgicales sont généralement le traitement le plus efficace. Cependant, il existe certaines percées dans le traitement par la démarche et la reconversion en cours d'exécution qui peuvent également être efficaces.

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