Quelle est la méthode d'injection Z Track?

La méthode Z track est une procédure pour les injections intramusculaires qui aide à garder le médicament dans le muscle. Il s'agit d'une méthode utilisée pour effectuer des injections intramusculaires (IM). Apprenez-en plus sur l'objectif du test ainsi que sur ce à quoi vous attendre avant, pendant et après la procédure.

But du test

L'idée derrière la méthode Z d'injections IM est de mettre des médicaments dans le tissu musculaire et de ne pas leur permettre de fuir (suivre) dans la couche de tissu sous-cutané sur le muscle. La circulation dans le muscle est différente de celle dans le tissu sous-cutané, il est donc important que les médicaments conçus pour être absorbés dans le muscle restent dans le muscle.

La seule indication pour l'utilisation de la méthode Z Track est une injection intramusculaire. Le type et la quantité de médicament administrés aideront à déterminer la longueur et le calibre de l'aiguille ainsi que l'emplacement approprié de l'injection.

Les patients qui apprennent à faire des injections pour un traitement à domicile doivent demander à leur médecin ou à leur infirmière d'expliquer la meilleure méthode pour leur médicament et leur situation.

Fonctionnement de la méthode Z Track

La piste est le chemin parcouru par une aiguille à travers la peau, la graisse et les tissus musculaires lors d'une injection. Tout type d'injection crée une piste. Lorsque l'aiguille est retirée, les médicaments et les fluides corporels, tels que le sang, peuvent parfois traverser la piste et s'échapper du corps. Cette fuite est également appelée suivi.

La méthode de la piste Z aide à éviter les fuites en faisant un coude dans la piste créée par l'aiguille. Quand c'est fait correctement, il y a deux virages dans la piste qui lui donne la forme "Z". Vous ne pouvez pas voir la piste dans le patient réel, donc votre seule indication que la méthode a fonctionné est qu'aucun médicament ne s'échappe.

En plus d'aider à prévenir les fuites, certains éléments indiquent que la méthode Z track réduit la douleur causée par une injection intramusculaire.

Risques et contre-indications

Il n'y a aucun risque ou contre-indication connu pour l'utilisation de la méthode Z track pour les injections intramusculaires. La méthode de la piste Z ne sera pas appropriée pour tous les types de médicaments si ces médicaments sont administrés par injection sous-cutanée ou intravasculaire. Votre médecin vous indiquera quels médicaments peuvent être utilisés avec cette méthode.

Avant le test

Pour les patients, les soignants ou les membres de la famille qui administrent des médicaments à domicile, assurez-vous de demander à un professionnel de la santé de vous indiquer la technique appropriée pour administrer une injection intramusculaire. Vous devez vous sentir en confiance pour administrer l'injection avant de la réaliser.

Équipement

L'équipement approprié pour effectuer une injection intramusculaire en utilisant la méthode de la piste Z comprend:

La taille de la seringue est basée sur la quantité de médicament administrée, mesurée en millilitres (ml) ou en centimètres cubes (cc). Un millilitre équivaut à un centimètre cube et le volume peut être exprimé en utilisant l'une ou l'autre mesure. La plus petite seringue disponible pour le volume de liquide administré est la meilleure pour un contrôle et un dosage appropriés. Pour administrer 0,5 ml de médicament, il est préférable d'utiliser une seringue de 1 ml. Pour administrer 2 ml de liquide, il est généralement préférable d'utiliser une seringue de 3 cc.

Si la taille de la seringue est trop grande, les erreurs de médication sont plus probables. L'utilisation d'une seringue de 10 ml pour une injection de moins de 3 ml de médicament peut entraîner une accumulation accidentelle de trop ou trop peu de médicament.

La taille de l'aiguille est exprimée à la fois en longueur et en calibre (diamètre). Plus le numéro de jauge est bas, plus le diamètre de l'aiguille est grand.

Par exemple, une aiguille de calibre 22 est plus petite qu'une aiguille de calibre 18. Les médicaments plus épais et plus visqueux nécessitent une aiguille de plus gros calibre.

La longueur d'une aiguille est exprimée en centimètres (cm). Des aiguilles plus longues sont nécessaires pour les patients ayant plus de tissu adipeux (gras) sur leur tissu musculaire.

Préparation de l'injection

Une fois que tout l'équipement est rassemblé, le soignant doit se laver soigneusement les mains pendant au moins 60 secondes. Sécher les mains et utiliser des gants d'examen propres qui ne sont pas en latex.

Horaire

Il ne devrait pas prendre plus d'une minute ou deux pour effectuer une injection en utilisant la méthode de piste Z. La méthode elle-même n'ajoute pas de temps appréciable au processus d'une injection intramusculaire.

Sites d'injection

Le médecin ou le soignant du patient doit déterminer le site d'injection approprié en fonction du volume et du type de médicament administré, de l'âge du patient et de la taille du patient. Les meilleurs sites d'injection intramusculaire sont le deltoïde, le ventroglutéal et le vastis lateralis.

Le muscle ventroglutéal est le site le plus approprié pour la plupart des adultes car il est le moins susceptible d'avoir des complications.Toutes les injections intramusculaires peuvent y être administrées. Le deltoïde ne doit être utilisé que pour des volumes de médicament de 1 ml ou moins. Chez la plupart des patients pédiatriques, le vastis lateralis est préféré.

Préparez le médicament

Suivez les instructions fournies par le médecin ou le soignant pour préparer le médicament. Certains médicaments sont fournis prêts à être injectés directement hors du flacon. D'autres médicaments nécessitent le mélange de deux ou plusieurs liquides, ou en reconstituant une poudre sèche en une solution liquide.

Aspirez le médicament dans la seringue en suivant les instructions fournies par le soignant ou le médecin. Assurez-vous qu'il n'y a pas d'air dans la seringue qui puisse être injecté au patient. L'air injecté au patient peut provoquer une irritation, une inflammation et, dans les cas graves, un anévrisme.

La meilleure façon de s'assurer que l'air est éliminé de la seringue est de commencer par aspirer d'abord un peu plus de médicament que nécessaire dans la seringue. Suivez cela en aspirant une petite quantité d'air dans la seringue. Pointez l'aiguille vers le haut et secouez doucement la seringue pour provoquer la fusion de toutes les bulles d'air à l'extrémité de la seringue où se fixe l'aiguille. Appuyez lentement sur le piston pour expulser l'air à travers l'aiguille jusqu'à ce qu'il ne reste plus de médicament dans la seringue sans air visible. Continuez à pousser jusqu'à ce qu'une goutte de médicament soit visible à l'extrémité de la seringue.

Préparer le site d'injection

À l'aide du tampon imbibé d'alcool, nettoyez le site de l'injection en cercles concentriques progressivement plus grands, en vous éloignant du site au centre. Si un nettoyage supplémentaire est nécessaire, effectuez-le d'abord et faites de l'écouvillon à l'alcool la préparation finale. Si nécessaire, une solution d'iode peut être utilisée pour aider à nettoyer le site avant d'utiliser le tampon d'alcool. Assurez-vous de consulter votre médecin ou votre soignant avant d'utiliser l'iode car il pourrait interagir avec certains médicaments.

Pendant l'injection

Pour effectuer une injection à l'aide de la méthode de piste Z, procédez comme suit:

  1. Utilisez doucement mais fermement votre main non dominante pour tirer la peau tendue au niveau du site d'injection.
  2. Avec la quantité exacte de médicament préparé déjà aspirée dans une seringue, insérez l'aiguille directement dans le site d'injection à un angle de 90 degrés.
  3. Appuyez sur le piston de la seringue pour injecter le médicament dans le muscle du patient.
  4. Une fois que le piston est complètement enfoncé et incapable de bouger plus loin, retirez l'aiguille en tirant la seringue entière hors du muscle à un angle de 90 degrés.
  5. Relâchez la peau pour lui permettre de revenir à sa position d'origine. Cette étape est la cause de la fermeture de la piste et de la prévention des fuites.

Tout au long du test

Il est important que le patient ne bouge pas pendant la procédure. Le mouvement peut entraîner des blessures au site d'injection, ce qui peut provoquer des saignements ou entraîner une absorption anormalement rapide du médicament dans la circulation sanguine.

Il n'est pas nécessaire de retirer le piston pendant la procédure. Les méthodes d'injection plus anciennes préconisaient cette étape comme moyen de s'assurer que le médicament n'était pas injecté directement dans une veine. Cependant, cette méthode ne réussit que nominalement à identifier la présence d'une veine au site d'injection et peut augmenter le risque d'irritation ou de dommages aux tissus environnants.

Post-test

Ne frottez pas le site après l'injection. Cela peut forcer le médicament à fuir hors du site d'injection.

Après le test

Une fois que vous avez terminé une injection intramusculaire en utilisant la méthode de la piste Z, couvrir le site de l'injection avec un pansement adhésif. Gardez tout site d'injection propre et couvert. Recherchez des signes d'irritation ou d'infection tels qu'un gonflement, un site d'injection chaud au toucher et des rougeurs. Si des signes d'irritation sont notés, assurez-vous de contacter votre médecin ou professionnel de la santé pour obtenir des conseils.

Un mot de Verywell

Ce guide est destiné à être une référence et à soutenir les instructions que vous avez reçues de votre infirmière ou médecin. Il n'est pas destiné à remplacer une instruction appropriée. La méthode Z track est une procédure rapide et utile pour administrer avec succès des injections intramusculaires avec le moins de douleur et de complications possible. Mais assurez-vous de bien discuter du processus d'injection, que vous administriez l'injection vous-même ou que vous receviez une injection d'un proche ou d'un professionnel de la santé.

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