Intussuszeption


Überblick

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    Intussuszeption

    Die Intussuszeption ist eine seltene, schwere Erkrankung, bei der ein Teil des Darms in einen angrenzenden Teil gleitet.

Die Intussuszeption (in-tuh-suh-SEP-shun) ist eine ernsthafte Erkrankung, bei der ein Teil des Darms in einen angrenzenden Teil des Darms gleitet. Dieses "Teleskopieren" blockiert oft das Durchdringen von Nahrung oder Flüssigkeit. Die Intussuszeption unterbricht auch die Durchblutung des betroffenen Darmabschnitts, was zu einer Darmtrübung (Perforation), Infektion und Absterben des Darmgewebes führen kann.

Intussuszeption ist die häufigste Ursache für Darmverschluss bei Kindern unter 3 Jahren. Die Ursache der meisten Fälle von Invagination bei Kindern ist unbekannt. Obwohl es bei Erwachsenen selten ist, sind die meisten Fälle von Intussuszeption bei Erwachsenen die Folge einer zugrunde liegenden Erkrankung, beispielsweise eines Tumors.

Bei Kindern kann der Darm in der Regel mit einem Röntgenverfahren wieder in Position gebracht werden. Bei Erwachsenen ist oft eine Operation erforderlich, um das Problem zu beheben.

Symptome

Kinder

Das erste Anzeichen einer Invagination bei einem ansonsten gesunden Säugling kann plötzliches lautes Schreien sein, das durch Bauchschmerzen verursacht wird. Kinder, die Bauchschmerzen haben, können ihre Knie an die Brust ziehen, wenn sie weinen.

Der Schmerz der Invagination kommt und geht meist alle 15 bis 20 Minuten. Diese schmerzhaften Episoden dauern länger und passieren häufiger im Laufe der Zeit.

Andere häufige Anzeichen und Symptome einer Invagination sind:

  • Stuhl gemischt mit Blut und Schleim (manchmal wegen seines Aussehens als "Johannisbeergelee" Stuhl genannt)
  • Erbrechen
  • Ein Knoten im Bauch
  • Lethargie
  • Durchfall
  • Fieber

Nicht jeder hat alle Symptome. Manche Kinder haben keine offensichtlichen Schmerzen und manche Kinder geben kein Blut oder haben einen Knoten im Bauch. Einige ältere Kinder haben Schmerzen, aber keine anderen Symptome.

Erwachsene

Da eine Invagination bei Erwachsenen selten ist und sich die Symptome der Erkrankung oft mit den Symptomen anderer Erkrankungen überschneiden, ist es schwieriger, sie zu identifizieren. Das häufigste Symptom ist Bauchschmerzen, die kommt und geht. Übelkeit und Erbrechen können ebenfalls auftreten. Menschen haben manchmal wochenlang Symptome, bevor sie ärztliche Hilfe suchen.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Invagination erfordert medizinische Notfallversorgung. Wenn Sie oder Ihr Kind die oben genannten Anzeichen oder Symptome entwickeln, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.

Denken Sie bei Kleinkindern daran, dass Anzeichen von Bauchschmerzen rezidivierende Anfälle sein können, bei denen die Knie an die Brust gezogen und geweint werden.

Ursachen

Ihr Darm ist wie eine lange Röhre geformt. Bei einer Intussuszeption gleitet ein Teil Ihres Darms - normalerweise der Dünndarm - in einen angrenzenden Teil. Dies wird manchmal als Teleskopieren bezeichnet, da es sich ähnlich wie ein kollabierbares Teleskop zusammenfaltet.

In einigen Fällen wird das Teleskopieren durch ein abnormes Wachstum im Darm verursacht, wie zum Beispiel ein Polyp oder ein Tumor (ein Bleipunkt genannt). Die normalen wellenartigen Kontraktionen des Darmes greifen diesen Vorhaltspunkt und ziehen ihn und die Darmschleimhaut in den Darm davor. In den meisten Fällen kann jedoch keine Ursache für eine Invagination identifiziert werden.

Kinder

In den meisten Fällen von Intussuszeption bei Kindern ist die Ursache unbekannt. Da die Invagination im Herbst und Winter häufiger auftritt und weil viele Kinder mit dem Problem auch grippeähnliche Symptome haben, vermuten einige, dass ein Virus eine Rolle in dem Zustand spielen könnte. Manchmal kann ein Bleipunkt als die Ursache der Erkrankung identifiziert werden - am häufigsten ist der Leitpunkt ein Meckel-Divertikel (ein Beutel in der Auskleidung des Dünndarms).

Erwachsene

Bei Erwachsenen ist eine Invagination in der Regel das Ergebnis einer Krankheit oder eines medizinischen Eingriffs, einschließlich:

  • Ein Polyp oder Tumor
  • Narbenartiges Gewebe im Darm (Adhäsionen)
  • Gewichtsverlust Chirurgie (Magenbypass) oder andere Operationen im Darmtrakt
  • Entzündung aufgrund von Krankheiten wie Morbus Crohn

Risikofaktoren

Risikofaktoren für Invagination umfassen:

  • Alter. Kinder - besonders junge Kinder - entwickeln viel häufiger eine Invagination als Erwachsene. Es ist die häufigste Ursache für Darmverschluss bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren.
  • Sex. Intussuszeption betrifft häufiger Jungen.
  • Abnorme Darmbildung bei der Geburt. Intestinale Malrotation ist ein Zustand, bei dem sich der Darm nicht richtig entwickelt oder dreht und das Risiko einer Invagination erhöht.
  • Eine Vorgeschichte der Invagination. Sobald Sie Invagination hatten, haben Sie ein erhöhtes Risiko, es wieder zu entwickeln.
  • Eine Familiengeschichte. Geschwister von jemandem, der eine Intussuszeption hatte, haben ein viel höheres Risiko für die Störung.

Komplikationen

Eine Invagination kann die Blutzufuhr zum betroffenen Teil des Darms unterbrechen. Unbehandelt führt ein Mangel an Blut dazu, dass Gewebe der Darmwand absterben. Gewebetod kann zu einem Riss (Perforation) in der Darmwand führen, der eine Infektion der Bauchhöhlenauskleidung (Peritonitis) verursachen kann.

Peritonitis ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordert. Anzeichen und Symptome einer Peritonitis sind:

  • Bauchschmerzen
  • Abdominale Schwellung
  • Fieber

Peritonitis kann dazu führen, dass Ihr Kind einen Schock bekommt. Anzeichen und Symptome eines Schocks sind:

  • Kühle, klamme Haut, die blass oder grau sein kann
  • Ein schwacher und schneller Puls
  • Abnormale Atmung, die entweder langsam und flach oder sehr schnell sein kann
  • Angst oder Unruhe
  • Tiefgründige Lustlosigkeit

Ein Kind, das unter Schock steht, kann bewusst oder unbewusst sein. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind unter Schock steht, suchen Sie unverzüglich eine medizinische Notversorgung auf.