Kardiomyopathie. Artikel 3


Diagnose

Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, macht eine persönliche und familiäre Krankengeschichte und fragt, wann Ihre Symptome auftreten - zum Beispiel, ob Bewegung Ihre Symptome hervorruft. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie eine Kardiomyopathie haben, müssen Sie sich möglicherweise mehreren Tests unterziehen, um die Diagnose zu bestätigen, einschließlich:

  • Brust Röntgen. Ein Bild deines Herzens wird zeigen, ob es vergrößert ist.
  • Echokardiogramm. Dies verwendet Schallwellen, um Bilder des Herzens zu erzeugen, die seine Größe und seine Bewegungen zeigen, wenn es schlägt. Dieser Test überprüft Ihre Herzklappen und hilft Ihrem Arzt, die Ursache Ihrer Symptome zu bestimmen.
  • Elektrokardiogramm (EKG). Bei diesem nichtinvasiven Test werden Elektrodenpflaster an Ihrer Haut angebracht, um elektrische Impulse von Ihrem Herzen zu messen. Ein EKG kann Störungen in der elektrischen Aktivität Ihres Herzens zeigen, die abnormale Herzrhythmen und Bereiche von Verletzungen erkennen können.
  • Laufband Stress Test. Ihr Herzrhythmus, Blutdruck und Atmung werden überwacht, während Sie auf einem Laufband laufen. Ihr Arzt könnte diesen Test empfehlen, um die Symptome zu beurteilen, Ihre Belastungsfähigkeit zu bestimmen und festzustellen, ob die Übung abnorme Herzrhythmen hervorruft.
  • Herzkatheterisierung. Ein dünner Schlauch (Katheter) wird in Ihre Leiste eingeführt und durch Ihre Blutgefäße zu Ihrem Herzen geführt. Ärzte könnten eine kleine Probe (Biopsie) Ihres Herzens zur Analyse im Labor extrahieren. Der Druck in den Kammern deines Herzens kann gemessen werden, um zu sehen, wie stark das Blut durch dein Herz pumpt.

    Ärzte könnten einen Farbstoff in Ihre Blutgefäße injizieren, so dass sie auf Röntgenbildern (Koronarangiogramm) zeigen. Dieser Test kann verwendet werden, um sicherzustellen, dass keine Blockaden in Ihren Blutgefäßen vorhanden sind.

  • Herz-MRT. Dieser Test verwendet Magnetfelder und Radiowellen, um Bilder Ihres Herzens zu erstellen. Die Herz-MRT kann zusätzlich zur Echokardiographie verwendet werden, insbesondere wenn die Bilder aus Ihrem Echokardiogramm für die Diagnose nicht hilfreich sind.
  • Herz-CT-Scan. Sie liegen auf einem Tisch in einer Donut-förmigen Maschine. Eine Röntgenröhre in der Maschine dreht sich um Ihren Körper und sammelt Bilder von Ihrem Herz und Brust, um die Herzgröße und Funktion und Herzklappen zu beurteilen.
  • Bluttests. Es können mehrere Bluttests durchgeführt werden, einschließlich derer zur Überprüfung der Nieren-, Schilddrüsen- und Leberfunktion und zur Messung des Eisenspiegels.

    Ein Bluttest kann B-Typ natriuretisches Peptid (BNP) messen, ein Protein, das in Ihrem Herzen produziert wird. Ihr Blutspiegel von BNP könnte steigen, wenn Ihr Herz Herzinsuffizienz hat, eine häufige Komplikation der Kardiomyopathie.

  • Gentests oder Screening. Kardiomyopathie kann erblich sein. Besprechen Sie Gentests mit Ihrem Arzt. Er oder sie empfiehlt Familienscreening oder Gentests für Ihre Verwandten ersten Grades - Eltern, Geschwister und Kinder.

Behandlung

Die Ziele der Kardiomyopathiebehandlung sind, Ihre Zeichen und Symptome zu handhaben, zu verhindern, dass sich Ihr Zustand verschlechtert, und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Die Behandlung hängt davon ab, welche Art von Kardiomyopathie Sie haben.

Medikamente

Ihr Arzt könnte Medikamente verschreiben, um die Pumpleistung Ihres Herzens zu verbessern, den Blutfluss zu verbessern, den Blutdruck zu senken, die Herzfrequenz zu senken, überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Körper zu entfernen oder die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen, bevor Sie eines dieser Medikamente einnehmen.

Chirurgisch implantierte Geräte

Verschiedene Arten von Geräten können im Herzen platziert werden, um ihre Funktion zu verbessern und die Symptome zu lindern, einschließlich:

  • Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD). Dieses Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus und liefert bei Bedarf elektrische Schläge, um abnormale Herzrhythmen zu kontrollieren. Ein ICD behandelt keine Kardiomyopathie, sondern beobachtet und kontrolliert abnormale Rhythmen, eine schwerwiegende Komplikation der Erkrankung.
  • Ventrikuläres Unterstützungsgerät (VAD). Dies hilft Blut durch Ihr Herz zu zirkulieren. VAD wird normalerweise in Betracht gezogen, nachdem weniger invasive Ansätze nicht erfolgreich waren. Es kann als Langzeitbehandlung oder als Kurzzeitbehandlung während des Wartens auf eine Herztransplantation verwendet werden.
  • Schrittmacher. Dieses kleine Gerät, das unter der Haut in der Brust oder im Unterleib platziert wird, verwendet elektrische Impulse, um Arrhythmien zu kontrollieren.

Nicht-chirurgische Verfahren

Andere Verfahren zur Behandlung von Kardiomyopathie oder Herzrhythmusstörungen umfassen:

  • Septum Ablation. Ein kleiner Teil des verdickten Herzmuskels wird zerstört, indem Alkohol durch einen langen, dünnen Schlauch (Katheter) in die Arterie injiziert wird, die Blut in diesen Bereich liefert. Dadurch kann Blut durch den Bereich fließen.
  • Radiofrequenzablation. Um abnormale Herzrhythmen zu behandeln, führen Ärzte lange, flexible Schläuche (Katheter) durch Ihre Blutgefäße zu Ihrem Herzen. Elektroden an den Katheterspitzen übertragen Energie, um einen kleinen Punkt mit abnormalem Herzgewebe zu beschädigen, der den abnormalen Herzrhythmus verursacht.

Chirurgie

Arten von Operationen zur Behandlung von Kardiomyopathie gehören:

  • Septum-Myektomie. Bei dieser Operation am offenen Herzen entfernt Ihr Chirurg einen Teil der verdickten Herzmuskelwand (Septum), die die beiden unteren Herzkammern (Ventrikel) trennt. Das Entfernen eines Teils des Herzmuskels verbessert den Blutfluss durch das Herz und verringert das Aufstoßen der Mitralklappe.
  • Herz Transplantation. Sie könnten ein Kandidat für eine Herztransplantation sein, wenn Medikamente und andere Behandlungen nicht mehr wirksam sind und Sie Herzinsuffizienz im Endstadium haben.

Klinische Versuche

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Lifestyle und Hausmittel

Diese Änderungen des Lebensstils können Ihnen helfen, die Kardiomyopathie zu behandeln:

  • Hör auf zu rauchen.
  • Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind.
  • Essen Sie eine gesunde Ernährung, einschließlich einer Vielzahl von Obst und Gemüse und Vollkornprodukten.
  • Reduzieren Sie die Salzmenge in Ihrer Ernährung und streben Sie täglich weniger als 1.500 Milligramm Natrium an.
  • Holen Sie sich eine bescheidene Übung, nachdem Sie mit Ihrem Arzt das am besten geeignete Programm für körperliche Aktivität besprochen haben.
  • Beseitigen oder minimieren Sie die Menge an Alkohol, die Sie trinken. Spezifische Empfehlungen hängen von der Art der Kardiomyopathie ab, die Sie haben.
  • Versuchen Sie, Ihren Stress zu bewältigen.
  • Genug Schlaf bekommen.
  • Nehmen Sie alle Ihre Medikamente nach Anweisung Ihres Arztes ein.
  • Gehen Sie zu Ihrem Arzt für regelmäßige Nachsorgetermine.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie denken, dass Sie eine Kardiomyopathie haben oder wegen einer Familienanamnese wegen Ihres Risikos besorgt sind, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt. Er oder sie kann Sie an einen Herzspezialisten (Kardiologen) verweisen.

Hier finden Sie Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

Berücksichtigen Sie eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Wenn Sie den Termin ausmachen, fragen Sie, ob Sie etwas im Voraus tun müssen, z. B. Ihre Diät einschränken.

Mache eine Liste von:

  • Deine Symptome, einschließlich derjenigen, die nicht mit der Kardiomyopathie in Zusammenhang stehen, und wann sie begannen
  • Wichtige persönliche Informationen, einschließlich einer Familiengeschichte von Kardiomyopathie, Herzerkrankungen, Schlaganfall, Bluthochdruck oder Diabetes, und alle größeren Belastungen oder jüngsten Veränderungen des Lebens
  • Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Dosen
  • Zu stellende Fragen dein Arzt

Nehmen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an die Informationen erinnern können, die Sie erhalten.

Für Kardiomyopathie, einige grundlegende Fragen zu Ihrem Arzt gehören:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Was sind andere mögliche Ursachen?
  • Welche Tests brauche ich?
  • Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es und welche empfiehlst du mir?
  • Wie oft sollte ich gescreent werden?
  • Soll ich meinen Familienangehörigen sagen, dass sie auf Kardiomyopathie untersucht werden sollen?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich diese Bedingungen am besten gemeinsam bewältigen?
  • Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, einschließlich:

  • Haben Sie ständig Symptome, oder kommen und gehen sie?
  • Wie schwer sind deine Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlechtern?